下面是小编为大家整理的居家隔离申请书（范文推荐）,供大家参考。
居家隔离申请书
街道：
本人
身份证/护照号：
。
本人于
年
月
日由
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。核酸检测时间：
年
月
日，结果为阴性。因
，不适宜实行集中隔离，现向街道申请居家隔离，居家离地址：
，家中
房
厅
卫，在住人员
人。望批准，谢谢！
申请人：
年
月
日
承诺书 本人
身份证/护照号：
。
于
年
月
日申请居家隔离，本人承诺在居家隔离期间严格遵守社区相关防疫管理规定，服从各项防疫要求，配合社区防疫工作，做好个人防护。如因违法相关管理规定引起的法律责任由本人承担。
承诺人：
年
月
日
