慢性病申请书[范文]优秀慢性病申请书州医保中心：本人是XXXXX职工，城镇职工基本医疗保险参保人员。2☆☆013年因头痛、头晕伴胸闷不适就医，并经动态血压监下面是小编为大家整理的慢性病申请书优秀4篇,供大家参考。
慢性病申请书[范文]优秀篇1
慢性病申请书
州医保中心：
本人是XXXXX职工，城镇职工基本医疗保险参保人员。2☆☆013年因头痛、头晕伴胸闷不适就医，并经动态血压监测确诊患高血压二级，常年进行服药治疗。目前又确诊因高血压引起视网膜病变Ⅱ级，程度达到并超过医保规定的高血压病重症（慢性病）标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症（慢性病）。
申请人：
2015年12月13日
慢性病申请书[范文]优秀篇2
慢性病申请书
医保中心领导：
我叫XXX，现年五十三岁，是XX单位的参保人员。 本人做甲状腺切除手术近6年，患有“风湿”、“鼻炎”，有“抑郁症”病史，长期咳嗽、气喘、头疼。自服消炎药方和甲状腺药物可缓解，每年复发，症状逐年加重。2016 年以来症状加重，活动能力明显下降，导致自理生活困难。尤其今年元月以来，身体出现浮肿，穿衣、洗脸、喘息心慌。夜间睡觉不得平卧、甚至整夜不能入睡。就此情景2016年5月到XXX人民医院就诊入院治疗检查。检查结果需长期进行服药治疗，为减轻家庭经济负担， 特申请办理慢性疾病。
申请人：
年 月 日
慢性病申请书[范文]优秀篇3
慢性病申请书
医保所领导：
本人患冠心病，不稳定性心绞痛，心律失常，阵发性心房颤动及室性早搏多年，高血压病已达三级极高危组。因病情严重，2013年10月在天津泰达国际心血管医院做心脏支架手术，术后需长期进行服药治疗，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性疾病。
申请人：
年 月 日
慢性病申请书[范文]优秀篇4
慢性病报销申请书
尊敬的大丰区医保中心门慢办公室领导专家: 我是大丰区淮南纱厂退休职工的参保人员，本人在2015年3月5日患病，经区人民医院诊断为慢性气管炎、肺气肿及慢性肾炎、高血压、糖尿病。检查吃药输液约花费贰仟多元，未见好转。后于2015年4月2日在区中医院住院，检查治疗花费约捌佰多元。治疗期间活动能力明显下降，气喘加重，尤其双下肢浮肿，穿衣洗脸喘息心慌，夜间睡觉不得平卧，导致生活不能自理。就此况，区中医院于2015年4月6日建议转院于南京军区总院肾病专科，入院诊断为慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺气肿。后2015年4月8日在南京军区总院检查治疗。后为每三个月到该院检查治疗，期间稍有好转，根据医嘱需服以下药物：
1、肾炎宁片
11盒（ 2片
3次/日 ） 合计：248.6元；
2、清肾丸 11瓶（30粒 2次/日） 合计：228.6元 ；
3、厄贝沙坦片（赛诺菲）1盒 （1片 1次/日）合计：36.4元
4、复方阿米洛利片 1盒（1片 1次/日 ）合计：8.9元
期间2015年4月8日、2015年7月10日、2015年11月13日一直往返于南京军区总院检查治疗吃药。计花费约叁仟多元，但双下肢仍浮肿，于2015年11月13日专家要
求住院，需要肾活检，当时考虑医院卡无钱加上年关家庭经济困难，暂未住院做肾活检，但药一直在吃，根据药品价格预算，每年需花费约万元左右。
由此实况程度达到并超过本区医保规定的慢性肾炎及高血压病标准。为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性病报销，望领导、专家、研讨批准为盼。
申请人：刘成珍
2016年4月月5日
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