副市长在全市深化医药卫生体制改革会议上的讲话今天全市深化医药卫生体制改革会议的主要议题是：围绕贯彻党中央、国务院和省委、省政府决策部署精神，进一步统一思想认识，明确我市深化医药卫生体制改革的目标和重点下面是小编为大家整理的【医院讲话】副市长在全市深化医药卫生体制改革会议上讲话,供大家参考。
副市长在全市深化医药卫生体制改革会议上的讲话
今天全市深化医药卫生体制改革会议的主要议题是：围绕贯彻党中央、国务院和省委、省政府决策部署精神，进一步统一思想认识，明确我市深化医药卫生体制改革的目标和重点任务，动员各方面的力量，确保这项重大改革真正造福于民。今天的会议既是一个切实改善民生、创建服务型政府的重要会议，也将对全面推进和深化改革产生深远的影响。刚才，王勇同志作的会议主报告，深入贯彻国务院、省政府关于医药卫生体制改革的主要精神，充分体现市委常委会、市政府常务会议研究讨论的意见和各相关部门近半年来深入调查研究的成果，对全市深化医药卫生体制改革作了总体部署，我完全同意，请大家认真贯彻落实好。下面，我再讲三点意见：
一、充分认识深化医疗卫生体制改革工作的重要意义
深化医药卫生体制改革是一项重要的利民惠民工程，也是一项和谐社会的创建工程、建设服务型政府的创新工程。当前，按照国务院和省政府的统一部署，在全市范围内深入谋划和全面推进医药卫生体制改革，从当前和长远来讲都具有重大意义。
第一，这是惠民生、拓消费、保增长的需要。扩大国内需求是党的十七大立足于我国经济社会发展的基本特点而提出的一项重要方针。在应对国际金融危机工作中，充分证明这项决策是完全正确的，必须长期坚持下去。过去我们的经济增长主要依靠投资、出口拉动和第二产业带动，在“十二五”期间甚至更长的时间内，要切实扭转这一状况，更多地依靠扩大国内消费需求来拉动经济增长，充分发挥第一、第二、第三产业协同带动作用，提高经济增长的稳定性和可靠性。宁波的经济发展，既要依靠外需，也要依靠内需来拉动，保持内外市场的合理架构，这是关系我们经济长远发展的一个重大课题。刺激消费需求，关键是要解决消费群体的后顾之忧，让老百姓敢于消费、能够消费和持续消费。究其美国过去超前消费的原因，除了受自身消费文化因素影响之外，主要是因为美国的社会救助、养老、医疗保障制度形成时间较早、相对较完善。中国人不敢消费，一方面是我们具有“存钱给子孙后代”的传统文化的影响，同时还在于有消费后顾之忧。因此，深化医药卫生体制改革，扩大社会基本医疗保障，解除群众消费的后顾之忧，有利于贯彻落实中央扩大内需的方针政策，既有利于当前应对国际金融危机保增长，也有利于长远促进经济转型升级和再创发展新优势，推动宁波经济社会又好又快发展。
第二，这是加快建设公共服务型政府的需要。改革开放以来，我们推进公共服务型政府建设的力度逐年加大，阶段性工作重点不断转换和强化。特别是通过突出重点、逐个破解，公共服务型政府建设进入了一个快速发展、有序推进的良好阶段，取得了一系列成果。对以上几方面取得的成效，我们体会很深：第一是“农民种田有补贴、不缴税”。就是不仅免缴农业税，而且种田还有专项补贴，彻底告别延续了千百年来的“皇粮国税”。第二是“义务类的教育不缴费”。就是义务教育全部免除学杂费，有的地方甚至连书本费也免除了。第三是“各类人员养老主要靠社会”。就是社会养老保障制度基本建立，从制度层面上使各类人员养老不再完全靠子女。前段时间，根据国务院和省政府出台的政策意见，我们决定从明年1月1日起，宁波符合条件、年满60岁的本地户籍城乡居民不缴费也能享受由政府提供的每人每月不低于60元的基础养老金。这些都是我们推进公共服务型政府建设的标志性事件。这次医药卫生体制改革是我们进一步加强社会医疗保障、建设公共服务型政府的重要突破口，是在政府主导下，实现“医疗保障范围内看病不太贵、不太费（时）”目标的实质性举措，就是说要方便群众就医，减少群众基本医疗的负担。医疗卫生保障是一个世界性的难题，在有的发达国家，公民去看属于基本保障范围内的疾病，排队预约半年都未必能看上。我们的医药卫生体制改革也不会是一蹴而就的，要通过几年甚至更长时间的努力，逐步累积经验，提高基本医疗保障水平。但相信通过若干年的努力，我们必定能够能实现基本医疗保障范围内的看病既“不太贵”也“不太费（时）”，逐步减少因病致贫、因病返贫现象，让公共服务型政府建设进一步落到实处。
第三，这是探索建设和谐社会的体制的需要。加强社会建设，体制创新至关重要。建立保障和促进社会和谐的体制机制是我们构建社会主义和谐社会的重要前提和基础。推进医药卫生体制改革、切实保障城乡居民基本医疗，既为提高人民群众生活水平、促进社会和谐稳定提供了重要保证，同时也是推进社会体制创新的重要内容。当前，在社会主义市场经济条件下，市场起着配置资源的基础性作用，服务外包已经渗透到社会发展的各个领域，我们探索和创新医药卫生体制，也要善于运用服务外包的方法，进一步提高公共卫生服务效能，促进社会公平正义，使广大群众能享受更有效率更高质量的公共卫生服务。我们要加快探索建设形成政府承担主导责任，社会各方积极参与，保障居民基本医疗需求，推动和谐社会建设的体制。这是下步深化医药卫生体制改革的重点和难点。全市各级各部门要深入调查研究，勇于从实际出发，看准抓实，不断开拓创新，努力构建包括医药卫生体制在内的促进社会和谐的体制机制。
二、努力提高深化医药卫生体制改革的领导水平
统一各级党委政府的思想认识是深入医药卫生体制改革的前提，同时我们还要努力提高对医改工作的领导水平。从某种意义上说，提高领导水平是关系到医药卫生体制改革成败的关键之一，是提高广大群众基本医疗服务满意度的重要保障。为此，要做到“五个坚持”：
一是坚持政府投入让群众优先受益原则。医药卫生体制改革最大难点在于平衡利益关系，找到既让老百姓得益，又能兼顾和调动各方面积极性的最佳结合点。我们设计医药卫生体制改革方案，要让群众优先受益，尽快实现“方便就医、减少负担”的目标。如果只是让医护人员优先受益，虽然在一定程度上能调动这部分群体的积极性，从而改善了服务态度，提高了服务质量，但这未必就能与让老百姓满意划上等号，而且兴许这种服务的改善和提高也是难以持续的，随着收入增长放缓，相应的服务态度和质量可能会随之下降。所以说，我们推进医药卫生体制改革，医护人员的收入增长必须建立在为老百姓认真看病、看好病的基础上逐步增加。我们要建立合理的考核激励机制，引导医护人员不断提高服务质量，改善服务态度，真正让群众满意。医药卫生体制改革牵涉面广、利益结构复杂，在改革中要平衡群众、公共卫生机构、基层卫生服务机构、公立医院和私立医院、药品生产和经营企业、医疗保障权益方、医疗第三方评价机构等之间的利益。在权衡利益关系时，我们必须坚持让群众优先得益，这样才能抓住根本，理顺体制，推进医疗保障事业的发展。
二是坚持加强基层基础、安全健康优先原则。安全是健康的保障，包括食品药品的安全、饮用水的安全，首先要确保健康安全，然后才能继而加强促进健康的工作。具体工作中要做到“六个加强”：第一，加强社区和农村卫生机构建设。要逐步增加财政资助，完善基层卫生服务体系，提高基本医疗保障水平。第二，加强乡镇（街道）卫生中心的统筹建设。要调整布局规划，避免重复建设，符合条件要求的乡镇（街道）可以联建卫生中心。第三，加强统筹城乡卫生均衡水平的政策制度建设。要建立县级医院带动镇、村医疗机构发展的有效机制，探索建立按县级医院援助镇、村医疗卫生机构的工作数量质量发放财政补贴的制度。县级医院要成为医疗市场的主体，既可以承担公益性的医疗业务，也可以承担商业性的医疗业务。第四，加强公共卫生的预防和防控工作，深化卫生应急体系建设。第五，加强安全健康保障。包括：保障群众的健康安全，加强食品药品监管，提高饮用水质量;进行生态环境建设，加强节能减排，倡导先进的生活方式;推进健康工程，开展群众性体育运动;第六，加强基层医护人员队伍建设。在加强医疗设施硬件建设的同时，还要强化医疗队伍技术水平的软件建设。比如今年我市出台的每年1000名全科医生培训政策和聘用充实到基层一线的计划，还有已出台的对基层医护人员的培训政策措施，都要落实好，这有利于进一步改善基层医护人员结构，提高基层医疗服务水平。
三是坚持强化体制机制创新原则。深化医药卫生体制改革工作，要确保政府投入落实到位，同时政府投入的资金必须花出效益来，花出老百姓的满意来。刚才王勇同志在讲话中就突出强调了政府投入的绩效最大化，就是说在同等投入条件下，要让群众得到基本医疗持续的更多更好更满意的服务。我们要坚持政府增加投入与调动各方积极性、提高资金使用绩效相挂钩、相统筹的方针，投入更多的精力研究强化体制创新。第一，坚持增加投入与调动基层医疗机构的积极性、创造性相挂钩。各级政府要确保增加投入到位，同时要完善评价和激励机制，充分调动基层医疗机构的积极性，避免多做少做、做好做差一个样。第二，坚持增加投入与持续提升公共卫生机构的服务水平相挂钩。政府增加投入要与公共卫生服务机构的服务水平、服务态度、服务绩效结合起来，做到既调动当前的积极性，又促进长期有效激励机制的建立。第三，坚持增加公共卫生投入、承接基本医疗保障任务与调动公立医院、私立医院的积极性相结合。建立相应的准入制度和资质动态评价管理制度，不管公立医院还是私立医院，符合准入条件的都可以承接医保和公共卫生医疗任务，根据服务的数量和质量获取报酬。比如现在抗击甲型H1N1流感，只要具备资质和能力，不管公立、私立医院都可以承担治疗任务。如果把政府投入和医疗机构承担的任务数量、质量挂钩，我们的政策就充满效率和活力，医疗机构就会强化内部管理，苦练内功，切实提高医疗服务水平，努力构建和谐的医患关系。第四，坚持增加公共卫生投入与方便就医、降低基本药物价格、防范大型医疗设备重复检查相挂钩。要把增加政府的投入落实到群众的最终受益上。第五，创新公立医疗机构、基层医疗机构、公共卫生机构的评价机制和激励机制。政府要分类制定和颁布医疗机构绩效评价标准，建立第三方评价制度，建立定人定期听取群众代表意见和动态持续改进医疗机构服务的制度，形成科学公正的考核结果。政府根据实际考核结果和等级给予医疗机构相应的付酬。第六，坚持转变政府职能，实现政府卫生管理体制创新。政府卫生部门从直接办医院向管医院、管卫生体制改革、管食品药品安全监管、管食品药品市场、管医疗市场等方面转变。“卫生局长”不能等同于“医院院长”。改革推进到一定阶段和水平时，医院要建立公益性法人单位治理结构，公立医院院长也可以不需要卫生部门任命，由出资的理事会聘任。政府卫生部门主要职能是加强对医院资质管理。通过政府管理体制创新，切实提高群众对医药卫生服务工作的满意水平。
四是坚持分类指导、加强引导，保障依法有序推进原则。医改是一项涉及社会各个层面各类群体利益的复杂系统工程，必须切实加强组织领导，注重分类指导，保障这项重大改革的有序推进。首先要加强医改是“保基本，不包办一切”的正确社会舆论引导，让广大群众充分理解和支持医药卫生体制改革，形成客观面对、理性的逐步改进、逐步提高基本医疗服务保障的心理预期。其次要加强依法有序推进改革，统筹兼顾各方利益，充分调动积极性。要始终坚持医药卫生事业发展改革稳定相统一。各级各部门要进一步加强思想引导，稳步推进医药卫生体制改革，努力减少社会不稳定因素。毛泽东同志指出：“政策和策略是党的生命，各级领导同志务必充分注意，万万不可粗心大意。”我们一定要把改革发展稳定统筹好，把各种利益关系平衡好，精心制定政策，有效推进改革，确保国家和省里提出目标的稳步实现。
五是坚持广泛发动群众与加强领导相结合、物质利益与精神鼓励相结合原则。要充分依靠广大群众的积极性和创造性，进一步促进医疗机构加强内部经营管理，挖掘潜力，转变经营机制，提高服务水平。要依靠并集中广大群众的智慧深化医药卫生体制改革，切实加强领导，把广大群众的积极性创造性引导到共同探索建设良好的医药卫生体制上来。医改工作政策性强、牵涉面广，不是单单依靠物质利益调整就能够完全解决问题的，还必须与适当的精神鼓励相结合，从这两方面的结合点上进一步理顺关系，建立良好的体制机制，营造良好发展的氛围。人是要有一点精神的，宁海双峰医院的胡贤林医生四十年如一日，长期扎根基层，乐于奉献，赢得了广大群众的欢迎，这种精神值得大力倡导。要大力宣传这样的先进典型，形成正确的社会导向，通过物质利益和精神鼓励相结合的激励机制推进改革的深入。评聘医师和评先评优等，既要突出医疗技术水平标准，更要看服务态度、医德高低，要以先进典型示范和带动服务水平和质量的提高来推动医药卫生体制改革，满足广大人民群众的需求。
三、切实加强深化医药卫生体制改革工作的领导
深化医药卫生体制改革事关民生和经济社会发展稳定的全局，也是党和政府对改善群众基本医疗保障作出的郑重承诺。各地各部门要树立紧迫感、使命感和责任感，切实加强组织领导，积极务实推进，落实经费保障，确保改革各项工作顺利推进，确保广大人民群众真正得到实惠，确保医药卫生体制创新取得扎实成效。
一是要切实加强组织领导。市里已经成立了医改领导小组，要切实发挥其作用。领导小组办公室要当好参谋，统筹谋划。各级各部门也要把深化医药卫生体制改革工作摆上重要议事日程，作为一项事关全局的重要工作来抓，作为当前和今后几年的一件大事来抓，形成主要领导亲自过问、研究部署，分管领导集中精力、具体负责，各级各部门各司其职、密切协作的工作格局。要分解年度计划，切实抓好工作落实。
二是要加强经费重点保障。首先，对医药卫生的投入要坚持“保重点”和“重点保”。我们已经陆续实现了免除农业税、免义务教育学杂费、加强各类人员社会养老保障等工作，今后几年财政支出的重点是深化医药卫生体制改革，重点保障群众的基本医疗权益。各级政府要合理安排财政支出，重点保证医药卫生体制改革的财政预算。其次，加强医改投入要坚持县（市）区以上政府分级负责、分级考核的责任制。市与各县（市）区政府都要努力抓资金筹措，想方设法保障医改资金落实到位，保障医药卫生体制改革顺利推进。
三是强化责任分解和目标考核。全市深化医药卫生体制改革的目标已经确定，三年五方面重点改革任务所涉及的28件事项、2009年度的12项重点工作任务，已经分解到各地各部门。下一步要按照这些目标要求，全力以赴抓落实，务求早见效、见实效。要研究制定科学的考核办法，加强绩效评估，落实激励措施，按照时间节点全面推进改革各项工作。
四是要强化部门配合，形成合力。医药卫生体制改革涉及到很多部门，单靠哪一个部门都是难以完成的，必须协同推进、互相配合。市医改领导小组要发挥好统筹协调作用，加强与各级领导小组的沟通联系，搞好指导帮助和协调服务。各成员单位要按照职责分工，各司其职，紧密协作抓好改革工作，特别是对政策性强的问题，要及时给予指导。各地各部门要深入基层，加强调查研究，及时发现新情况新问题，广泛征求社会各界的意见建议，帮助解决实践中遇到的难题。
五是要加强正确舆论引导和典型宣传。坚持正确的舆论导向，采取易懂、生动、形象的方式，广泛宣传改革的重要意义、目标、任务和主要措施，合理引导社会预期。要系统制定宣传方案，及时总结、宣传改革典型经验，使改革深入基层、深入人心，为深化改革营造良好的社会舆论环境。
六是要深化调查研究，坚持民主科学决策。各地各部门出台政策意见和方案举措前一定要加强调研，充分听取各方面的意见建议，实行民主科学决策，有条件的还要对政策方案实施进行模拟评估以求完善，争取最广泛群体的支持和理解。各县（市）区制定政策要提前沟通，向市医改领导小组备案，建立必要的请示报告制度，注意各地之间的政策平衡，避免负面效应。
同志们，我们要本着对人民群众高度负责的态度，明确方向、坚定信心、勇于创新、大胆突破，努力创建有中国特色、宁波优势的公共医疗卫生体制，为保障人民群众健康、推进人的全面发展和社会和谐作出新的更大贡献！
