治疗黄褐斑的方法常见色斑的分类1(1)一般治疗：该病病因比较复杂，应尽可能寻找并去除其诱因，综合治疗该病。在治疗该病的同时，还应治疗伴随的相关慢性疾病。日晒是其主要发病和加重因素之一，因此，一定要嘱下面是小编为大家整理的治疗黄褐斑方法,常见色斑分类,供大家参考。
治疗黄褐斑的方法 常见色斑的分类1
(1) 一般治疗：
该病病因比较复杂，应尽可能寻找并去除其诱因，综合治疗该病。在治疗该病的同时，还应治疗伴随的相关慢性疾病。
日晒是其主要发病和加重因素之一，因此，一定要嘱咐患者避免日晒，如需外出须使用有效的防晒措施同时忌口服避孕药、光敏性药物及不正规化妆品。
由于黄褐斑发病与雌激素水*有关，因此，在诊治黄褐斑患者时，有时需要询问其月经史，有无口服避孕药，有无妇科疾病等病史，有时还需测试患者性激素水*，以评估患者黄褐斑是否与雌激素水*有关，从而指导临床用药。
妊娠期间适当补充含维生素C与维生素E的食物。注意保持乐观的情绪，保证足够的睡眠，调整不良心态，避免副交感神经过度兴奋。消除顾虑，树立信心，积极主动地配合治疗。
目前市场上有许多类型的袪斑护肤品，患者可以根据其皮肤类型和需求选择合适的袪斑产品，同时如有皮肤屏障功能受损，患者可在皮肤科医师指导下接爱相关治疗。
(2) 药物治疗
1) 内服药物：维生素C、维生素E有抗氧化作用，使酪氨酸酶活性减低，黑素生成减少，可用维生素C每次0.2g，一日3次;维生素E每次0.1g，一日2次。止血环酸与参与黑素代谢的酪氨酸部分结构相似，共有一个羧基，因此，可竞争性抑制酪氨酸酶的活性，减少黑素生成，使用剂量为每次0.25g，一日3次。
2) 静脉注射：如伴有炎症反应时，可先选用复方甘草酸苷静脉滴注，每次80mg,一周2次。有研究发现甘草制剂有抑制酪氨酸酶活性的美白效果。谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的三肽，半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)可结合铜离子，抑制铜离子依赖性酪氨酸酶的活性，减少黑素生成。谷胱甘肽还是一种重要的抗氧化剂，能清除体内氧自由基。因此，可静脉滴注谷胱甘肽，每次1.2g，一周2次，并配合以较大剂量的维生素C，每次3.0g，每周2次进行治疗。
黄褐斑的产生与血液流变学有关，对于这类患者，还可配合使用活血化瘀类药物，如，银杏、丹参针，可改善全血黏度、血浆黏度、血细胞比容过度的情况。
(3) 物理治疗：
脉冲染料激光(波长510nm)、Q开关nd：YAG激光(波长532nm)、Q开关翠绿宝石激光(波长755)nm、Q开关红宝石(波长649nm)激光及强脉冲光疗法(IPL)等有破坏真皮上部的黑素颗粒作用，认为激光治疗表皮型黄褐斑效果好，对部分患者有效，但应注意炎症后色素沉着及复发等问题，术后应严格注意防晒。
(4) 局部治疗
1) 氢醌：通过抑制酪氨酸酶活性而阻止多巴向黑素转化，另一机制是通过抑制DNA和RNA合成，破坏黑素细胞，常用浓度为2%～5%，由于该药易在空气和日光中氧化，因此，最好在晚上使用该药，保存时应封闭避光，同时还应注意其潜在副作用，如：皮肤刺激反应、接触性皮炎等
2) 维A酸：维A酸被认为有阻止酶的转化而抑制酪氨酸酶和多巴因子的作用，从而阻碍黑素合成。常用浓度为0.05～0.1%，副作用为红斑、脱屑、炎症后色沉。现多使用0.1%全反式维A酸霜。
3) 壬二酸：对黑素细胞具有抗增殖和毒性作用，抑制线粒体氧化还原酶活性和DNA合成，在体外也有轻度抑制酪氨酸酶作用。常用浓度20%，副作用为轻度皮肤刺激作用。
4) 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎作用，短期内使用可减少色素沉着，但应注意不应长期使用，以免产生激素依赖性皮炎。
此外，甘草酸铵具有抗炎、抗过敏作用，熊果苷能够加速黑素的分解，减少皮肤色素沉着，都可用于黄褐斑的治疗。
为了提高疗效，降低药物不良反应，以上药物也可联合应用。如，Kligman提出了氢醌、氢化可的松和维A酸的联合应用。有报道将全反式维A酸佐以熊果苷与甘草酸铵联合治疗黄褐斑有效，其不良反应明显小于单用氢醌或其他药外用物。
(5) 美白袪斑产品：
患者可根据个人需求进行选择，辅助治疗黄褐斑，改善皮肤肤质及肤色。现在已经开发出氢醌美白效果相当且安全性更好的美白化妆品。例如，在一项双盲试验中，将一个含曲酸、余甘子提取物和乙醇酸的外用配方与4%氢醌进行比较。有80名具有不同Fitzpatrick皮肤类型(白人、拉美、亚洲、中东和轻至中等黑色皮肤受试者)来自不同族裔的志愿者参与了这项试验。结果表明，该配方耐受性良好，无不良反应。根据皮肤科医师调查评估，使用新配方和4%氢醌8周后，获得的疗效均具有统计学意义，皮肤清晰度和光泽度以及肤色和色素沉着均得到改善。使用两种产品12周后，疗效也得到证明，皮肤清晰度、肤色、色素沉着和光泽度，以及皮肤色斑大小和程度都获得改善。
(6) 化学剥脱：
果酸是目前使用较多的"一种化学剥脱剂，可使皮肤加速更新，在10%浓度时可降低表皮黏合力，20%～50%时可致表皮松解、剥脱，促进黑素颗粒从表皮基底至角质层迅速剥脱。
(7) 离子导入：
离子导入可提高某些药物的经皮吸收，作用强度增加，目前多采用离子导入维生素C及其衍生物，特别是左旋维生素C辅助治疗黄褐斑。
(8) 防晒：
晒对预防本病的复发和加重非常重要，应全年采取防晒措施。尽量避免在上午10点至下午3点外出，如需外出时，应采用防晒措施。譬如打遮光伞，戴遮阳帽等。同时，应当外涂既能防UVB，又能防UVA的广谱防晒剂，因为近年来的研究证实，UVA在皮肤色素沉着形成过程中起重要作用。建议根据季节、环境选择防晒剂，春夏季、高原地区选择SPF﹥30、PA+++的防晒剂;秋冬季、*原地区选择SPF﹥20，PA+++的防晒剂。
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