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篇一：药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
提高零售药店市场竞争力 XX 班XX 目录 论文摘要…………………………………………………………………………… 1
引言…………………………………………………………………………………1
基于顾客满意的药店服务理念……………………………………………………2
从顾客让渡价值理论看药品零售市场价格竞争…………………………………2
建议…………………………………………………………………………………4
结语…………………………………………………………………………………6
参考文献……………………………………………………………………………6
论文摘要：
目的：
为提高零售药店的市场竞争力，增加利润。
方法：
分析顾客满意理念和顾客让渡价值理论，探讨提高顾客让渡价值的途径。
结果与结论：
降低货币价格只是药店提高顾客满意度的多种方法中的一种，药店应综合分析影响顾客让渡价值的因素，作出正确的营销决策。
当前，药店经营已进入微利时代，药品零售市场的“价格战”打破了原有的市场平衡，其直接结果是药店的赢利水平下降，而这使得药店的生存与发展空间受到威胁。因此，药店依据什么样的服务理念指导其经营行为，以提高其赢利水平和竞争能力，是在当前药品零售市场激烈竞争态势下迫切需要解决的问题。本 人拟就此论文作一探讨。
关键词：
零售药店
顾客满意
利润
引言 作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，现将实习学习情况作一个总结报告。
1
基于顾客满意的药店服务理念
任何经营行为总是受某种服务思想或意识的影响和支配，这种服务主张、服务思想和服务意识被称为服务理念。服务理念是服务活动的基本指导思想，是企业使命和宗旨的具体体现，也是企业服务的责任和目标。
药店要在激烈的市场竞争中生存与发展，就必须以顾客为中心，认真研究和分析药店顾客的需求特征，从而提供能够满足顾客需求的服务，进而使顾客在接受服务的过程中有满意感。这种以顾客在接受服务过程中是否满意作为服务评价标准并指导企业经营过程的服务思想就是顾客满意理念。药店在服务设计、服务创新、服务实施等一系列服务过程中，都要以顾客是否满意作为评价标准。药店只有建立起顾客满意理念，并在这一理念指导下提供服务才能使顾客满意并得到顾客满意后的回馈，这种回馈就是药店利润的源泉。
顾客满意的基本衡量尺度是顾客满意度。提高药店顾客满意度的战略措施有 3 个方面：一是制订和实施顾客满意战略；二是加强顾客关系管理；三是提高顾客让渡价值。在这些战略措施中最核心的就是通过提高顾客让渡价值以提高顾客满意度。
2
从顾客让渡价值理论看药品零售市场价格竞争
2．1
顾客让渡价值理论
顾客的购买行为，是一个对产品的选购过程。在这个过程中，顾客运用他的知识、经验和收入等，按照价值最大化原则选择自己需要的产品和服务。其中，“价值最大化”是顾客在每次交易中力争实现的目标，也是顾客评判交易成功与否的标准。市场营销学家经过长期研究认为，顾客购买产品时所考虑的不仅是质量和价格，而是许多因素的综合，可用顾客让渡价值表示。
顾客让渡价值是指整体顾客价值与整体顾客成本之间的差额，顾客让渡价值 =顾客总价值一顾客总成本。顾客总价值是顾客购买某种服务所期望得到的一组利益，包括产品价值、服务价值、人员价值和形象价值。顾客总成本是指顾客为购买某一产品所耗费的时间、精神、体力和所支付的货币资金等，包括货币价格、时间成本、精力成本和体力成本。顾客让渡价值构成如图 1 所示。
产品价值是指药品的功能、特性、品质、品种等所产生的价值。它是顾客需要的中心内容，也是顾客选购产品时所考虑的首要因素。服务价值是指伴随药品的出售而向顾客提供的各种附加服务所产生的价值。包括销售前的药品介绍、咨询，销售中的示范使用方法、帮助挑选药品、包装药品及销售后的质量保证等所产生的价值，它是构成顾客总价值的重要因素之一。人员价值是指药店员工的经营思想、知识水平、业务能力、工作效率与质量、经营作风、应变能力等所产生的价值。药店员工直接决定着药店为顾客提供的产品与服务的质量，决定着顾客购买总价值的大小。综合素质高且具备顾客至上思想的员工能够准确地了解顾客需求，提供所需产品和及时周到的服务，妥善解决产品销售和使用过程中出现的问题，消除顾客可能产生的疑虑和不满情绪。形象价值是指药店及其产品在社会公众中形成的总体形象所产生的价值，包括药店所销售的药品质量、包装商标等所构成的有形形象所产生的价值，员工的职业道德行为、服务态度、作风等行为形象所产生的价值，以及药店的价值观念、管理哲学等理念形象所产生的价值等。
货币成本包括购买和使用产品付出的直接成本和间接成本。直接成本指购买药品所支付的费用；间接成本是顾客为购买和使用药品而耗费的相关费用，如交通费等。货币成本是顾客总成本的主要构成因素，是顾客购买时考虑的首要因素。时间成本是指顾客在购买药品时所支付的时间。在顾客总价值与其他成本一定的情况下，时间成本越低，顾客购买总成本越小顾客让渡价值越大。精神和体力成本，又称精力成本，是指顾客购买产品时在精神和体力方面的支出。消费者在购买产品时总要支付一定的精力。精力成本越小，顾客让渡价值越大。
货币成本包括购买和使用产品付出的直接成本和间接成本。直接成本指购买药品所支付的费用；间接成本是顾客为购买和使用药品而耗费的相关费用，如交通费等。货币成本是顾客总成本的主要构成因素，是顾客购买时考虑的首要因素。时间成本是指顾客在购买药品时所支付的时间。在顾客总价值与其他成本一定的情况下，时间成本越低，顾客购买总成本越小顾客让渡价值越大。精神和体力成本，又称精力成本，是指顾客购买产品时在精神和体力方面的支出。消费者在购买产品时总要支付一定的精力。精力成本越小，顾客让渡价值越大。
2．2
提高顾客让渡价值的途径
顾客让渡价值理论认为，只有那些能够提供比竞争对手更大的顾客让渡价值的药店，才有可能争取和保留顾客。总的顾客价值越大，总的顾客成本越低 ，顾客让渡价值越大。总的来说，提高顾客让渡价值，有 2 种途径 3 种组合：(1)尽力提高顾客价值；(2)尽力减少顾客成本；(3)在提高顾客价值和减少顾客成本两个方向上都作出努力。
实际上 ，从图 1 可以看出，提高顾客让渡价值有多种途径和组合方法 ，比如提高顾客总价值可以有多种选择，降低顾客总成本也有不同的组合，药店应根据实际需要选择不同的组合方法来提高顾客让渡价值。
2．3
顾客让渡价值理论在药品零售市场价格竞争中的应用
在目前的药品零售市场竞争中，药店通常是通过降低货币价格的方式来降低顾客总成本，从而提高顾客让渡价值，进而提高顾客满意度。这就是零售药店为什么要打价格战的原因。
但是我们也应该看到，价格战的结果会使得顾客产生“以前多花了这么多的冤枉钱来买药，药品的利润高得惊人!”的“震撼”，这种“震撼”又同时降低了零售药店的形象价值，从而降低了顾客让渡价值 ，进而降低了顾客满意度。降低货币价格所降低的顾客总成本与贬值的形象价值所降低的顾客总价值，孰多孰少值得商榷。
况且，价格再低的药品如果不对症，对顾客就没有价值。顾客如果购买和使用了不对症的药品，因为购买和使用过程中发生了顾客总成本，其顾客让渡价值不是零，而是小于零；由于不对症用药而延误了疾病治疗 ，顾客总成本就继续增加；不对症所用药品的毒副作用对健康造成损害还会继续增加顾客总成本；不对症药品加重了现有疾病的病情 ，顾客总成本还会继续增加。这样，顾客总成本 =购买和使用不对症药品的成本 +延误疾病治疗使疾病恶化的成本 +毒副作用对健康损害的成本 +不对症药品加重现有疾病的成本。如此的成本不断累加，顾客自然就不能满意。
可见，对于理性的消费者而言，价格并不是其选购药品的唯一重要因素。药店要用全局观点综合考虑顾客总价值和顾客总成本的各项构成因素及其相关关系，制定正确的营销决策。
3
建议
3．1
执行《药品经营质量管理规范》标准，严把药品质量关
就顾客满意度而言，最核心的要素是药品的质量，药品质量直接影响着其生命和健康。好的药品给顾客好的满意度药店应按 《药品经营质量管理规范》(GSP)的要求严把药品质量关，杜绝为了追求低价格而经营假劣药品，进而提高顾客满意度。
3．2
创新服务方式。提升服务水平
创新是企业的灵魂。服务方式的创新是提高顾客满意度核心途径之一。服务创新应该为顾客创造服务价值，减少顾客成本，从而提升顾客让渡价值，最终提升顾客满意度。药店服务创新的方式很多，可以在保证原服务基础上，增添免费服务项目，满足消费者的基本需求；可以提供多元化服务，满足消费者一站购齐的需求；还可以开发新的综合性服务，满足消费者健康和美丽的需求。例如 ，可以一定距离以内免费送货上门、免费吸氧、代煎汤药、供应药茶、缺货登记及免费提供药学报刊图书阅览等，提升服务价值，减少其货币价格、精神成本和时间成本等。
3．3
加强员工培训，提高人员素质
药店工作人员素质的高低，直接影响到药店服务的水平。药店对员工不仅要加强药品知识的培训，同时也要重视对员工综合素质的培养，如加强店员心理学、促销技巧、服务态度、语言表达等方面的培训，加强对员工的激励、监督与管理，提高顾客心目中的药店人员价值 ，进而提升服务价值。
3．4
培育公司文化，美化企业形象
良好的企业形象，会给顾客带来精神上和心理上的满足感、信任感，从而提高顾客总价值。药店可以通过理念、行为和视觉 3 种基本方式来增强其在顾客心中的形象。优秀的企业文化包含优秀的经营理念、价值观念、行为规范和经营风格等方面内容，再结合高雅的店面设计、统一的药店形象和快捷方便的服务氛围，有利于使企业形成良好的整体形象，增强企业在社会上的声誉、知名度、社会影响和竞争能力，因此药店应当努力培育优秀的企业文化，以提高形象价值。
3．5
加强成本控制，降低购买成本
药店可以打造战略供应链，利用规模优势，集中进货 ，降低药店采购成本及经营成本从而降低顾客货币成本；连锁药店较密集地布点或开设社区型便利药店降低了顾客的时间成本；简捷明快的药品导购指引、良好的药学服务人员和设
施降低了顾客的精神成本；电话咨询或送药上门降低了顾客的体力成本等，这些方式均可降低顾客总成本，从而提高顾客让渡价值，进而提高顾客满意度。
3.6 做好销售服务工作 在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、接听电话记录医院及药店采购单，接收传真。
在药店接待顾客时，顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多，所以，向顾客推荐药品时，我首先要了解药品本身的情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对销售人员的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。
在销售部实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的 office 软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。
4
结语
药店生存与发展的前提是能够满足顾客需求，因此以顾客满意为理念的经营行为才能最大限度地争取顾客、保留顾客。秉承顾客满意服务理念、提高顾客满意度的基本方法之一是提高顾客让渡价值。顾客让渡价值理论表明：货币价格只是影响药店顾客让渡价值的因素之一，药店应通过提高顾客让渡价值的综合途径来提高顾客满意度。
通过实习，我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作，从北京中医药大学走出的我将牢记“文明求实，继承创新”的校训，肩负起中药学工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。
5 5 参考文献
[1] 菲利普·科特勒．市场营销管理[M]．北京：中国人民大学出版社，1997：35～43． [2] 程艳，马爱霞．连锁药店应对药品价格竞争的策略探讨[J]．中国药房，2004，15(6)：382．
篇二：药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
州大学 2015 届本科毕业论文糖皮质激素干预治疗重症肺炎的临床研究
论文作者姓名：
作 者 学 号：
所 在 学 院：
所 学 专 业：
2014 年
11
月 1 1 日 日
糖皮质激素干预治疗重症肺炎的临床研究
摘
要 目的 探讨糖皮质激素干预治疗重症肺炎的临床疗效。方法 搜集临床资料选取 50 例给予镇静、吸氧、抗感染、止咳、平喘等常规治疗的患者作为对照组，50 例在常规治疗的基础上应用糖皮质激素干预治疗的患者作为观察组，对其治疗效果进行统计分析。结果 观察组患者体温恢复正常时间、呼吸窘迫症状持续时间、机械通气时间及 ICU 入住时间明显缩短(P<0.001)。观察组有效率为 86%，明显好于对照组(有效率为 54%，P<0.01)。观察组死亡率为 12%，对照组为 34%，两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 糖皮质激素干预治疗重症肺炎可降低患者炎症指标、缩短病程，提高肺炎患者治疗有效率，降低患者死亡率。
关键词 重症肺炎；糖皮质激素；干预治疗
Intervention effects ofglucocorticoid on severe pneumonia models
（ Zhengzhou university ）
Abstract Objective To explore the intervention effects ofglucocorticoid on severe pneumonia. MethodsThetherapy for 50 patients of control group included sedation , oxygenate , anti-infection, relieve cough , preventing asthma . Besides the above therapies , GCs wasused to 50 patients of GCs group . The clinical data of all the patients wereanalyzed . Results The time of fever , dyspnea , stay in ICU and mechanicalventilation in GCs group was shorter than that of control group (P<0.001) .The total effective rate in GCs group and control group were 86% and 54% . Deaterate in GCs group and control group were 12% and 34% , respectively , there wassignificant difference between two groups (P<0.01) . Conclusions The treatmentswith GCs are effective and can decrease the mortality of severe pneumonia . Keywords severe pneumonia ; glucocorticoid ; interventiontreatments
重症肺炎是呼吸内科常见的急重症，按发病场所可以分为重症社区获得性肺炎和重症医院获得性肺炎，治疗难度大，死亡率高。严重的社区获得性肺炎是世界范围内引起人类死亡的 10 大病因之一，死亡率为 20%～50%。虽然近年来机械通气等支持技术和抗生素在发展，但死亡率却没有明显降低，实验证明肺部以及全身过度的炎症反应是引起患者不良预后的关
键因素，另外因严重疾病导致的患者相对肾上腺皮质功能不全得到了公认 [2] 。糖皮质激素有降低炎症反应的作用，也能够补充体内皮质醇的不足，因此其是否可以降低重症肺炎患者的死亡率得到了大量的关注。部分学者研究表明：短期应用糖皮质激素，不仅可以抑制炎症反应，而且可降低患者的死亡率，预后较好 [1] 。另有资料显示，甲泼尼龙 80～160mg/d 的剂量可使大部分患者(约 85%)病情得到缓解；对于极重型(ARDS)患者，可以考虑加大剂量至320～640mg/d，连续冲击 3～5d；传染性非典型肺炎中，激素应用的总疗程 3～4 周，大多数专家倾向疗程为 21d [3] 。在本研究当中，探讨了重症肺炎加用糖皮质激素的治疗，结果如下。
1
资料与方法
1.1 肺炎中的事件 1.1.1 炎症反应 病原进入到肺泡腔中引起复杂的炎症反应过程，包括一系列的防御机制的产生、急性期反应蛋白的生成以及大量的促炎症反应因子(IL-6，TNF-，等)，细胞因子作为趋化因子，促进防御细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞和血小板向炎症部位聚集，这些过程的产生都有助于炎症的局限以及及时消灭病原。但如果这些过程过度发展，将导致发生相反的临床进程。Kellum JA 等的研究团队研究了由严重的社区获得性肺炎导致的脓毒症体内反应过程，结果发现，死亡率最高的患者是促炎症反应因子(IL-6)和抗炎症细胞因子(IL-10)同时都升高的患者。很多实验也证实血浆中高水平的炎症因子的水平，与感染性疾病患者不良的预后有关系[2] 。
1. 1.2 皮质激素水平变化 在重症感染中，比如严重的脓毒症、感染性休克，会激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，提高皮质醇的生成，从而使体内皮质醇水平升高，用于抵抗炎症反应，对抗休克，但此时机体已处于失代偿阶段，血浆中的激素不足以平衡机体的炎症反应，从而产生危重疾病相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)。
1.2 病例及分组 选取医院 2001-01～2007-03 收治的重症肺炎 50 例患者为对照组（未加用 GCs），其中男性 25 例，女性 25 例，年龄 18～55 岁，平均 41.6 岁。选取 2007-04～2012-05 收治的重症肺炎 50 例患者为观察组（加用 GCs），其中男性 27 例，女性 23 例，年龄 18～56岁，平均 41.4 岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义。重症肺炎诊断主要标准：①呼吸衰竭需要机械通气；②48h 内肺部浸润扩大≥50%；③感染性休克或需要应用血管活性药物>4h；④急性肾功能衰竭，尿量<80ml/4h 或非慢性肾功能不全患者血清肌酐>2ug/dl。次要标准：①连续发热>38.5℃并超过 3d；②呼吸频率≥30 次/min；③PaO 2 /FiO 2 <250；④双侧或多叶炎症；⑤收缩压<90mmHg；⑥舒张压<60mmHg。凡符合 1 条主要标准或 2 条次要标准可诊断重症肺炎 [4] 。
1.3 治疗方案
对照组：给予早期广谱抗生素治疗，随后根据痰液培养及药敏结果进一步调整，同时均给予药物或物理方法加强呼吸道处理以及营养支持等常规治疗。观察组：在对照组治疗基础上给予加用 MP120～150mg/d，3～5d 后减量至 80mg/d，临床症状好转后减量至 40mg/d的治疗方案。
1.4 疗效观察 观察两组患者治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、白细胞计数（WBC）、动脉血氧分压（PaO 2 ）及 PaO 2 /FiO 2 各项试验室指标变化。
1.5 临 临 床疗效分析 每周摄 X 线（胸片或 CT）1～3 次，观察患者肺部病灶吸收情况，结合体温、肺部体征、氧合状况等综合评价临床疗效。病情判定标准：①咳嗽咳痰、胸痛气促等症状明显缓解或消失；②肺部湿罗音明显减少或消失；③动脉血气恢复正常或血气指标明显改善。病情5d 内好转为显效，10d 内为有效，14d 以上为无效 [5] 。
1.6 统计学处理 采用 SPSS13.0 统计软件进行统计分析，数据以均数±标准差(x±s)表示，两组比较采用t 检验；计数资料采用 x 2 检验，P<0.05 判定为差异有统计学意义。
2
结果
2.1 总体情况 与对照组比较，观察组患者体温恢复正常时间、呼吸窘迫症状持续时间、机械通气时间及 ICU 入住时间明显缩短(P<0.001，见表 1)。对照组机械通气例次 25 例(50%)，观察组 12例(24%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2 两组炎性反应指标及血气分析变化 如表 2 所示，观察组 3d 后 HR、RR、PaO 2 /FiO 2 即有所好转，而对照组在治疗后 6d才得到明显改善。两组 PaO 2 治疗后 3d 和 6d 与治疗前相比有统计学意义，但观察组和对照组无明显差别。WBC 治疗 6d 后才显著下降，观察组效果优于对照组。
表 1 两组患者总体情况分析(x±s) 组别
n
体温恢复时间
呼吸窘迫时间
机械通气时间
ICU 入住时间 对照组
50
9.5±2.8
12.7±4.1
11±4.9
17±6.7 观察组
50
3.0±1.3
5.7±1.5
6.1±3.7
12±3.9
表 2 治疗组与对照组治疗前后炎性反应指标及血气指标比较(x±s)
组别
指标
治疗前
治疗后 3d
6d 观察组
HR(次/min)
112.22±4.67
103.30±3.58
81.79±5.52 RR(次/min)
28.85±3.52
24.67±5.71
17.95±3.25 PaO 2 (mmHg)
59.58±0.99
78.05±4.33
88.58±8.25 PaO 2 /FiO 2
150.25±30.84
230.57±25.46
269.74±34.24 WBC(×10 9 )
17.59±2.41
15.75±2.58
12.87±1.13 对照组
HR(次/min)
110.67±6.22
107.51±3.02
85.21±4.05 RR(次/min)
28.45±3.05
25.68±3.33
19.23±2.72 PaO 2 (mmHg)
60.24±1.03
80.22±2.14
89.01±3.74 PaO 2 /FiO 2
153.24±23.41
164.72±31.42
221.54±27.52 WBC(×10 9 )
17.31±2.05
16.14±1.85
13.52±2.41
2.3 临床疗效 观察组 43 例有效，有效率为 86%，明显好于对照组(27 例有效，有效率为 54%，P<0.01)观察组死亡 6 例，死亡率为 12%，明显低于对照组(死亡 17 例，死亡率为 34%，P<0.01)。
3 讨论
普通肺炎通常以肺局部损害为主，而重症肺炎则很快进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，由于失控性炎症反应，激活大量白细胞和内皮细胞释放炎性介质，病理表现为间质性肺炎的改变，肺间质大量渗出导致肺内氧合障碍，临床表现为高热、呼吸窘迫症状，出现严重低氧血症，且重症肺炎往往容易导致多器官功能衰竭，其死亡率可达 20%以上 [6] 。因此早期给予积极治疗，控制全身炎症反应综合征显得尤其重要。在本研究当中，基于以下几个方面探讨了糖皮质激素在治疗重症肺炎中的治疗效应：①通过抑制细胞吞噬功能，减轻炎性介质释放，阻止补体介导的炎性反应，从而减轻机体的炎症强度。②降低自身免疫性抗体水平，抑制 IgE 介导的肥大细胞释放介质，抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活抗毒作用。③提高机体对毒素产生的有害刺激的应激能力，减轻毒素对机体的损害，缓解毒血症状。研究中患者在使用抗生素、激素、机械通气、营养支持及对症治疗的基础上，采用了糖皮质激素作为辅助治疗，结果显示，经糖皮质激素干预治疗的患者体温很快恢复正常，呼吸窘迫症状明显减轻，需要机械通气治疗的患者及 ICU 入住时间明显减少，与对照组比较，观察组临床有效率(86%)明显上升，死亡率(12%)明显下降。这表明糖皮质激素的协同抗感染、抗炎作用在本研究中得到了很好的体现，降低了多器官功能衰竭的发生率。由于激素并没有抑制和杀灭病原菌的能力，因此，只有在有效地抗感染和有力的呼吸支持及祛痰、营养支持等各项综合治疗的基础上，才能更好的发挥抑制机体过度炎症反应，保护改善肺功能。但是糖皮质激素在控制病情发展的同时又能降低人体防御功能，诱发或加重感染，出现菌群失调及二重感染或多重感染；还能诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至出血或穿孔；使糖尿病、高血压加重。由于糖皮质激素抑制骨基质蛋白合成 [7] ，增加钙、磷排泄，抑制肠
内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺的敏感性，长期应用可造成骨质疏松，严重者还可导致自发性骨折、骨缺血性坏死。所以，在应用激素时无论剂量大小均应注意 [8] ：①补充钙剂，及维生素 D 预防骨质疏松；②使用胃黏膜保护药，避免消化道急性出血；③使用肠道微生态调节药，避免或延缓肠道菌群失调的发生；④补充多种维生素及微量元素，特别是补充蛋白质；⑤补充钾离子，避免出现低钾血症；⑥警惕血糖升高和继发感染，尤其是真菌感染；⑦每例患者都要测定骨矿物质密度(BMD)基线及对危险因素进行全面评估，以鉴别出高危患者并给予适当治疗，药物包括性激素、二磷酸盐或骨化三醇 [9] 。
参考文献
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篇三：药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
录绪论………………………………………………………………………………………4第一章用药安全…………………………………………………………………………51.1 用药安全管理制度…………………………………………………………………51.2 安全用药原则………………………………………………………………………51.2.1 一般情况用药原则………………………………………………………………51.2.2 特殊人群用药原则………………………………………………………………61.2.2.1 儿童用药原则…………………………………………………………………61.2.2.2 孕妇用药原则…………………………………………………………………61.3 滥用抗生素的危害…………………………………………………………………71.3.1 常见抗生素的不良反应…………………………………………………………81.4 购买贮藏药药品……………………………………………………………………81.4.1 购买药品的注意事项……………………………………………………………81.4.2 贮藏药品的注意事项……………………………………………………………9第二章药学服务…………………………………………………………………………102.1 药学服务的意义……………………………………………………………………102.2 药学服务的目标……………………………………………………………………102.3 药学服务的基本素质………………………………………………………………102.4 用药指导的必要性…………………………………………………………………102.4.1 用药指导的基本内容……………………………………………………………11参考文献…………………………………………………………………………………12致谢………………………………………………………………………………………133摘 要俗话说:“是药三分毒”。药物是一把双刃剑，既能治病，也能致病。使用合理能够治病，若是使用不合理，轻则对病情无作用，重则危及生命。所以，用药安全非常重要。药学服务者应当保证患者的用药安全、合理、有效、经济、适宜。关 键 词：用药安全，药学服务，合理，有效。
4绪 论在日常的生活中，药物在为人类的身体健康提供了非常重要的保障的同时也带来了危害。随着药师职能以及工作模式的转变，门诊药房的工作重心从配方发药逐渐转变为以患者为中心的药学服务。药学服务的目的是确保患者的用药安全、合理、有效、经济。因此研究和指导合理用药是药学服务的关键与核心。除了在医院由专业的医生进行诊断用药以外，在生活着自行购买药物的情况也比较多，因此科学合理的用药非常的重要，那就得提高药学服务者积极患者对用药安全知识的学习了解。
5第 一章 章 用 药 安 全1 1. .1 1 用 药 安 全 管 理 制 度在我国的临床实践中，不合理的用药现象普遍存在，轻者给病人带来不必要的危害，重者会引发医疗事故，造成不可弥补的危害。因此用药安全非常重要。用药安全是指根据患者病情的需要，正确合理的选择药物的品种、类型。以达到最佳的效果，避免药物对人体产生的不良反应和危害。用药安全管理制度（1）根据医嘱准确即时的用药。（2）用药的时候要严查三查七对，精确的掌握给药剂量、浓度、方法、时间。（3）用药以后要仔细的观察药效以及不良反应，如果出现过敏反应要立即停药病给予对症处理，并在病历治疗本上做过敏记录。（4）熟练掌握药物的作用、不良反应以及注意事项。新药和特殊药品需仔细阅读说明书，高位药品的使用，加药之前需两人核对。（5）对患者讲述药物的基本知识以及注意事项。1 1. .2 2 安 全 用 药 原 则1 1. .2 2. .1 1 一 般 情 况 用 药 原 则（1）药仔细弄清楚患者病情，充分了解病人有没有对药物的过敏历史记录和近期的一些用药情况，才可做出对症下药。（2）在使用药物之前要充分了解药物的性能、作用、副作用、不良反应以及禁忌证。（3）要充分掌握药物的剂量以及用法。一般在药物的说明书中会表明用药的极量（极量：指药物治疗时的剂量限制，即安全用药的极限，若用药超出极量则有可能危害生命，若按常规极量使用的话既能发挥药物的最好疗效，也能尽可能的减少毒副作用，因此必须要严格遵守）。（4）在使用药物之前，必须仔细检查药物是否过期，已经过期的药品或者无法确定的药品一定不可以使用。（5）有的药物会有打瞌睡、头昏头痛等副作用，因此服药后不可进行高危作业以及需要集中注意力的事情。（6）用药不能凭经验，每一中药物都是要对症下药的，相差一丝一毫都是有危险的，
6也不能凭感觉或者市把药物推荐给别人使用，应询问医生进行检查使用药物。1 1. .2 2. .2 2 特 殊 人 群 用 药 原 则儿童用药原则:（1）严格掌握适应症，仔细挑选药物。在选择药物的时候要严格的掌握此药物的适应症，尽量选择疗效确切且不良反应较小的药物，对大脑、肝、肾有损害的药物能不使用尽可能避免使用。（2）根据不同情况，选择最佳给药途径。儿童的首选给药途径是口服，但是尽可能避免用饮料牛奶等送服药物。筋脉注射吸收较为完全，但是会给儿童带来痛苦，甚至有些会产生不安全因素。栓剂和灌肠剂对儿童来说相对安全些，但是此类品种比较少。刺激性比较大的药物不适宜给儿童使用。（3）注意给药方法：每个儿童在不同年龄阶段会有不同的给药方法，要采取最佳的给药方法，尤其是口服给药一定要防止其呕吐。切忌硬灌。（4）根据儿童不同年龄阶段，严格控制用药剂量。每个阶段的儿童用药剂量都不相同，尤其是新生儿以及婴幼儿，用药剂量必须严格控制，随着年龄的增加，用药剂量也会随着增加。现在儿童的用药剂量常用的方法有三种：体重折算法、年龄折算法、体表面积折算法。（5）观察儿童的用药反应，防止其产生不良反应。儿童的应激能力相对较差，比较敏感，容易产生药物不良反应。含有吡唑酮类的药物（例如：氨非咖片、去痛片等）儿童服用以后容易出现紫癜和再生障碍性贫血。滥用以及长期或者过量使用维生素、抗生素都会产生毒副作用。孕妇用药原则：妊娠期的妇女常常会因为一些特殊情况以及疾病需要进行药物治疗。有数据统计平均每一个妊娠期的孕妇在妊娠期都服用过 3-4 种药物。然而孕妇用药对胎儿的影响会因为药物种类的不同而有差距，有的药物服用后可自由的通过胎盘，然而有些药物却会导致胎儿的发育异常，甚至有可能会造成胎儿畸形。因此，妊娠期孕妇尽量不要用药，如果必须要用药，需注意几点原则。（1）妊娠期妇女在就诊时需告诉医生已怀孕以及妊娠时间。同时医护人员在对每个育龄妇女看病就诊时都有询问最后一次月经以及受孕情况等。（2）妊娠期妇女在用药时必须有明确的指证以及适应症。既不能滥用，但是也不能不用，同时不能自己选用药物，一定要在医生严格的指导下使用已经确定过对胎儿没有危害的药物。（3）去过药物可用可不用的时候，尽可能的不要用或者是少用。特别是在妊娠期前面三个月，能够不使用或者暂停的药物要尽可能的不用或者暂停使用。（4）妊娠期的孕妇用药必须注意怀孕周期，严格的控制用药剂量以及持续时间，必须合理用药，病情得到控制或者痊愈后药即时停药。（5）当两种药物或两种以上药物药效相同或者相似时，优先考虑对胎儿危害比较小的药物。（6）若是明确表明会致畸的药物，在孕妇病情危重的时
7候权衡好利大于弊后才能使用，否则一律禁止使用。（7）避免联合用药，禁止在妊娠期间使用实验性药物，包括妊娠试验药物。1 1. .3 3 滥 用 抗 生 素 的 危 害抗生素又被称之为抗菌素。它是由微生物合成的，能够杀灭或者遏制一些病原体的化学物质。（1）产生耐药现象病原微生物为了躲避药物在不断地发生变异，耐药菌株也会随着产生。目前为止，几乎每一种抗菌药物都会产生耐药现象。（2）损害人体器官抗生素在杀灭细菌的同时也会对人体本身造成损害。影响肾脏功能、肝功能以及胃肠道反应等等。（3）导致二重感染在正常的情况下，人体的口腔内、呼吸道内、肠道内都会有细菌寄生，寄殖菌群会在相互拮抗下一直维持着一种平衡状态。如果长时间的去使用广谱抗菌药物，会导致敏感菌被杀灭，不敏感菌的繁殖，然而没有被抑制的细菌和真菌会乘虚而入导致二重感染。（4）导致社会危害滥用抗生素的行为会导致耐药现象的发生，对感染性疾病的治疗增加困难。1 1. .3 3. .1 1 常 见 抗 生 素 的 不 良 反 应（1）肝脏损害抗生素被吸收以后在肝脏进行代谢，因此肝脏容易受到抗菌药物造成的一些损害。（2）肾脏损害服用抗生素后，药物在胃肠道被吸收后会以原型或者代谢物的形式经过肾脏进行排泄，因此肾脏会受到抗生素药物的损害。（3）消化道反应常见到反应有：恶心、呕吐、腹胀、便秘。（4）神经系统损害听力、视力、中枢神经系统、周围神经系统的病变、以及神经肌肉传导阻滞作用。（5）血液系统损害各类的抗生素在长期或者大量的应用的时候都会对血细胞的生成造成影响，导致血细
8胞、白细胞血小板以及粒细胞的减少，会导致再生障碍性贫血。1 1. .4 4 购 买 贮 藏 药 品1 1. .4 4. .1 1 购 买 药 品 的 注 意 事 项（1）有目的性购买药物自行购买药物时要选择合法的药店购买药品，非处方药，一般以治疗常见病和多发病的药物为主，药品种类较少但疗效确切。购买处方药时必须凭执业医生或执业助理医师的处方才能购买。（2）不要迷恋“进、贵、新”药大部分的患者总是认为价格越贵药效就越好，然而药品的价格和它的治疗效果并非成正比，我们不要以价格的高低去评价药品的好与坏。还有患者认为进口的药物就一定是好药，其实中外会由于种族体质的差异，药物对人的疗效、不良反应也会有所差距，因此不要盲目的迷恋进口药品。一种新药的研发必定有它的治疗特点，但是一种新药的适应症疗效、不良反应以及禁忌症这些都是需要时间来进行反复验证的，因此不要过于相信新药盲目使用。1 1. .4 4. .2 2 贮 藏 药 品 的 注 意 事 项（1）注意有效期家庭中的备用药要经常去查看药品的有效期，看其药物是否超过有效期或者变质。若发生变色、松散、粘连、开裂、霉变、虫蛀、有异味等现象的药品绝不能再使用。（2）药品在保存时尽量保留原包装以及说明书，以便于识别和了解他的用法用量以及不良反应。若没有了原包装，应用干净的纸袋或小瓶密封保存好并贴上标签，标明药名、有效期、用法用量以及不良反应。家庭被用药应放在儿童不能够到得地方，避免误食。（3）贮藏时要严格按照药品说明书所写的储存方法来储存。若说明书没有明确的说明储存方法的药品，需要储存在相对湿度 35％-75%、温度 0-30 摄氏度之间。常见的储存方法有：遮光、密闭、密封、熔封、严封，置于阴凉处，阴暗处、常温等。
9第 二 章 药 学 服 务2 2. .1 1 药 学 服 务 的 含 义药学服务的含义所指的是药师熟练精准的掌握药学专业知识，对公众、患者及患者家属等提供直接、负责任、与药物有关的一系列服务。2 2. .2 2 药 学 服 务 的 目 标药学服务是一种以患者为中心的一种服务，要求药师主动服务、关心以及关怀，以确保患者的用药安全、有效、经济、适宜，以最大程度的提高改善患者的生活质量和身心健康。这些都包括了：（1）减轻或者消除病痛症状（2）治愈疾病（3）延缓或者阻止疾病的恶化（4）防止疾病的发生2 2. .3 3 药 学 服 务 的 基 本 要 素“与药物有关”的“服务”是药学服务的最基本要素：（1）为患者提供信息以及知识满足其需求。“药学服务”与一般的普通服务有所区别，药学服务是一个群体对另一个群体的官话与责任，也就是指药师对患者的关怀与责任。（2）药学服务的服务范围及其广泛，包括了住院患者、门诊患者、社区患者、家庭患者以及整个社会正在使用药物的患者。（3）药学服务有非常强的社会属性，它监护着患者在用药过程中的安全、有效、经济以及适宜。（4）药学服务的社会属性不仅服务于治疗性用药，还服务于预防性用药以及保健性用药。2 2. .4 4 用 药 指 导 的 必 要 性用药指导指的是运用药学知识，用通俗易懂、简单明了的话向患者说明用法用量和用药过程中有可能会出现的不良反应以及应对措施，科学的指导患者正确合理的使用药品。
10药学服务的用药指导在促进患者的合理用药、不断提高患者的用药依从性、让患者正确的对待药物的不良反应、减少和避免不良反应的发生等各方面起到了主导作用。由于一大部分的患者都是通过门诊就医后到药房领取药物的，因此门诊药房药师对患者的用药交代是药学服务用药指导的至关重要的一步。为了提高窗口发药时的用药交代首先要提高药师的个人素质，包括:（1）药师应当具备较强的语言表达以及沟通能力，面对不同的人群和性格不同的患者要用不同的沟通技巧，交代用药要耐心细致。（2）药师要时刻学习新的专业知识、完善知识结构、加强对新药等信息的学习，不断提高自身水平。2 2. .4 4. .1 1 用 药 指 导 的 基 本 内 容（1）用法用量以及用药时间（2）不良反应以及禁忌症（3）用药期间的注意事项（4）正确的贮存药物
11参 考 文 献(1)于翔屏，李义，用药安全与药学服务，《药学信息》，2015,28（6）(2)唐镜波，合理用药的实践要点，全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990.64(3)孙定人，药物不良反应，第二版，北京：人民卫生出版社，1998,103(4)儿童安全用药，微量元素与健康研究，2011,05(5)妊娠安全用药原则及措施，中国名康医学，2010,08，22（16）(6)胡晋红，蔡溱，药学服务的实施，《中国药师》，2000,3（3）：155-157(7)蔡卫民，面向患者的临床药学服务，《药物流行病学杂志》，2005,15（5）：193-195(8)姜丽丽，王建平，金大源...
篇四：药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
药学毕业论文范文导读：我根据大家的需要整理了一份关于《大专药学毕业论文范文》的内容，具体内容：药学服务以患者方便、安全、满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息。下面是我为大家整理的大专药学毕业论文，供大家参考。一：构建国家特色药学专业举措...
药学服务以患者方便、安全、满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息。下面是我为大家整理的大专药学毕业论文，供大家参考。
一：构建国家特色药学专业举措
教育质量是我国高等教育事业改革和发展的生命线，加强内涵建设是提高教育质量的根本保证。在教育部、财政部"关于实施高等学校本科教学质量工程与教学改革工程的意见"(教高[2007]1 号)中指出:"质量工程以提高高等学校本科教学质量为目标，按照分类指导、鼓励特色、重在改革的原则，加强内涵建设"。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020 年》也提出把提高质量作为教育改革发展的核心任务。"树立以提高质量为核心的教育发展观，注重教育内涵发展，鼓励学校办出特色、办出水平，出名师，育英才"。准确把握内涵建设(发展)的基本含义、深入分析内涵建设的客观规律、紧紧抓住内涵建设的主旋律是地方高校专业建设符合国家"关于实施高等学校本科教学质量工程与教学改革工程的意见"和《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020 年》精神的必然选择。海南医学院紧密结合国家战略和海南省医药产业对高等药学专业人
才的重大需求，从零起步，努力探索以"省重点学科、重点实验室和特色专业三位一体共同建设"、熔铸特色为核心的内涵发展道路，创建国家特色专业。在深化高等教育教学改革，全面提高药学专业人才培养质量方面，取得了较为显著的效果。
一、海南医学院国家特色药学专业内涵建设的主要内容
有专家学者认为内涵发展没有严格的定义，本校在"十一五"期间就国家特色药学专业在加强内涵建设的过程中主要加强四个方面的内涵。
1.强化质量提高是核心牢固确立人才培养在高校工作中的中心地位，着力培养信念执著、品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质药学专门人才。以"厚基础、宽口径，强能力"作为药学专业本科人才培养的基本目标，提高人才培养质量。(1)加强专业思想教育从新生入学的第一天起，学校就强化专业思想教育。每学年开学第一周由专业负责人向新生介绍专业概况和发展前景，初步使学生了解并逐渐热爱所学专业;在第一学期开设"药学概论"课程，进一步加强学生对专业的理解，强化专业思想，培养学生热爱本专业的执著信念。(2)强化基础课程教育化学类课程是药学专业的核心基础课。在此类课程的教学中学校采取高平台教育对药学专业的学生进行教学，以区别于其他医学类专业的化学教育，为药学专业后续课程学习打下较为深厚的基础;同时，加强英语、计算机等基础课程的教育，以"厚基础"确保学生再学习的能力。(3)丰富选修课内容药学专业开设了专业限选课与选修课 29 门。内容涵盖新药研发、制药工程与制备、药事管理与法规等方面。同时，还有公共选修课板块共 112 门和丰富的第二课堂，确保本科教学的"宽口径"，为药学生将来向不同方向拓展奠定了一定的基
础。(4)注重能力培养药学专业是实践性很强的专业。无论在基础课还是专业课的教学中，学校一贯强调和发展学生动手能力的培养。在国家特色专业建设的过程中，把药学专业的15门主干课程的实理比均提高到0.8∶1以上。实验课程所占比例的提高大大提升了学生的动手能力，为学生进入实习和今后工作打下了良好的基础;同时，学校非常重视本科学生实习工作，学生在实习过程中实行校内外双导师制，必须独立完成一篇生产型或者研究型的实验研究论文，确保了药学专业学生"强能力"的培养目标。
2.提高学科水平是基础高等学校担负着培养高素质专门人才和创新发展科学技术文化的双重任务。已故著名学者钱伟长院士在谈到教学与科研的关系时说:"大学必须拆除教学与科研之间的高墙，教学没有科研做底蕴，就是一种没有观点的教育、没有灵魂的教育"。本校在药学国家特色专业的建设中大力发展学科建设，提高科研水平。将科研与教学相结合，以"科学研究的过程惠及人才培养，科学研究的成果促进教学改革"的创新办学理念，协调教学与科研的共进性发展。(1)加强学科建设，推动教学水平的提高以海南省重点学科药物化学学科为龙头，带动其他学科如药物分析等学科的建设与发展。在学科建设与发展的同时还推动了相关课程和教学团队的建设与发展，提高教学水平。例如，在药物化学学科建设与发展的过程中，教师通过科学研究，充分掌握本学科的发展动态和方向，更准确地理解和把握本学科的研究重点、研究方法;不断完善知识结构，更新知识体系，培养创新能力，提高学术水平，为提高教学质量奠定坚实的基础。如天然药物化学课程以此为平台已先后建设成为校省两级精品课程;同时，药物分析学也已成为校重点学科，该课程于 2010 年又被评为校级
精品课程。(2)夯实科研平台，提高科研水平，促进教学改革在海南省教育厅的大力扶持下，以药物化学为龙头的药学专业与"海南省热带药用植物研究开发重点实验室"一并搭建实验基地，在南药、黎药研究领域一直保持着领先水平，形成具有鲜明特色的新药技术创新平台;科研水平不断提高，主持、参加和完成国家科技支撑计划课题 4 项、国家自然科学基金6 项、海南省和海口市重点科研课题 6 项，海南省自然科学基金等省厅级课题 20 余项，5 年内可支配的科研经费达到 1200 多万元。在"科学研究的过程惠及人才培养，科学研究的成果促进教学改革"的新型办学理念的指引下，扎实的科研成果有力地支撑着专业教学。通过科研成果，充实和丰富教学内容。教师在科研过程中及时地把科研成果反映和充实到教学内容中，使学生能学习到最新的科学技术知识。同时，通过大量科研实践的积累，及时地把稳定成熟的科研成果反映到教材中，鼓励教师主编或参编理论和实验教材。如由人民卫生出版社出版发行的《黎药学概论》是刘明生教授团队长期科研成果的集成，该书已被英国皇家植物园馆收藏，此书的问世结束了黎族医药没有文字记载的历史，初步创建了黎药学学科，目前已成为药学院学生的必选课程，同时作为海南医学院特色课程面向全体学生开设，深受学生的欢迎。此外，学校在一些学科专业实验课中直接将教师的科研成果与学生实验内容相结合，丰富了实验教学的内容，如药物分析实验课增设"益智药材中有机氯浓度检测"及"槟榔中重金属元素检测"，天然药物化学实验中增加"超临界萃取提取广藿香挥发油"的实验，使学生的实验课程与海南地方特色及药物研发有机结合起来。通过"三位一体"建设，弥补经费不足，夯实实验教学平台。在刘明生教授团队近十年高等药
学教育探索实践的过程中，从零起步，逐步摸索出一套省重点学科、省重点实验室和国家特色专业"三位一体"共同建设之路，发挥省市重点实验室科研与学生实验仪器的共享。在学校经费紧张无法投入经费购置大型仪器的情况下，充分利用重点学科和重点实验室的建设经费，改善实验教学条件。部分科研实验室也同时承担本科教学任务，如超临界萃取仪和分子蒸馏仪等先进的科研设备在用于研究活动的同时，也用于实验教学工作等。培养学生兴趣和提高综合素质。教师鼓励本科生直接参加到教师的科学研究课题当中，使学生的学习和科研实践紧密结合起来，有效培养学生的科研兴趣，提高学生的创造力。寒暑假期间开放科研实验室，选留部分高年级优秀本科生参加教师的科研工作;一些学生的毕业论文，也与教师的科研课题紧密联系。在科研工作为学生提供了大量实验平台的同时，大学生活跃的思想、充沛的精力、敢想敢干的作风也为高校科研工作注入了新的活力。显然，夯实高校科研平台，与本科教学相结合，在科研与教学两个方面起到了双赢的效果。
3.加强教师队伍建设是关键教师的素质是提高教学质量的关键。新世纪高等教育的发展趋势，要求教师尤其中青年教师应当具备多方面的素质和能力。"十一五"期间，学校国家特色药学专业教师队伍建设主要通过引进与培养相结合的模式进行。培养模式采取了学历提升、学习进修、合作科研、会议研讨和学术交流等多种途径。经过多年的队伍培养，教师队伍整体水平取得了明显的进步，尤其是青年教师的成长，不断充实着教师队伍并且越来越多地起到支撑与骨干作用。(1)积极引进高职称、高学历的实用型人才，充实师资队伍近五年共引进高职称人员和博士学位教师十余
名。这些新鲜血液的注入优化了教师队伍结构，丰富了专业方向。(2)发挥优秀教师的带头辐射作用在药学专业师资队伍建设的过程中，一批具有深厚的专业知识和丰富的教学经验的优秀教师，鞠躬尽瘁，勇于奉献，给年轻教师起到了表率和指引作用。中青年教师进行跟班听课，在优秀教师的指导与关怀下，年轻教师已经成长为深受学生欢迎的骨干教师。(3)通过科研过程提高教师素质鼓励青年教师参与相关课题研究，通过科学研究，使教师充分掌握本学科的发展动态和方向，更准确地理解和把握本学科的研究重点、研究方法;不断完善知识结构，更新知识体系，培养创新能力，提高学术水平，为提高教学质量奠定坚实的基础。尤其刚刚走上教学岗位的青年教师，在科研项目实施的过程中迅速成长，避免了只靠进修考察来提高教师素质的局限性，为高素质教师队伍建设提供了重要保障。(4)鼓励青年教师提高学历层次在专业建设的过程中，鼓励优秀青年教师攻读学位，提高师资的专业水平和科研能力。目前已有 1 人取得博士学位，3 人取得硕士学位，5 人正在攻读博士学位。药学团队教师的硕博比为94.5%，其中博士比例为 44.5%。这种学历层次的提高必然对专业教学起到积极的促进作用。(5)加强师资管理和青年教师培训坚持专业教师集体备课制度，帮助青年教师备课、指导教学方法，关键单元让青年教师试讲，定期开展青年教师培训和青年教师教学比赛，使青年教师的教学水平迅速提高，在教学质量测评中，成绩优良，部分青年教师还在学校举办的青年教师教学比赛中获奖。(6)积极开展学术交流在"十一五"期间，每年邀请知名学者来琼进行学术指导与交流;同时有计划地选派学术骨干参加国内重大学术会议，专业负责人参加国际会议，保证了专业教师知识的不断更
新和技能不断提高，为高水平教师队伍建设提供有力保障。
4.突出办学特色是优势在高等教育质量工程国家特色专业的建设中，"特色"是本校提高办学质量的生命线。从教育理念、管理模式，到学科与课程建设，无不体现着本校的办学特色。(1)特色办学理念和管理模式学校提出"科学研究的过程惠及人才培养，科学研究的成果促进教学改革"的新型办学理念，采取"重点学科、重点实验室、特色专业三位一体，一并建设"的创新管理模式，把教学与科研有机结合，实现教学与科研互惠互利，共同发展的模式，取得一系列的教学成果。(2)专业建设过程中凸现民族文化，突出区域特色科研课题与方向围绕海南地方特色植物———南药黎药资源的研究与开发;学生实验也与海南地方特色和药物研发有机结合。如药物分析实验课增设"益智药材中有机氯浓度检测"及"槟榔中重金属元素检测"，天然药物化学实验中增加"超临界萃取提取广藿香挥发油"的实验等;加强特色课程建设。天然药物化学精品课程教学内容增加了热带药用植物实例和相关科研实验内容，开设黎药学概论特色课，并在全校范围内推广;出版特色教材《黎药学概论》。(3)学风建设体现特色在药学专业实施诚信教育，坚持以考风正学风。通过加强第二课堂管理，引导学生学思结合，提高专业学习兴趣。比如，有专业教师和辅导员联合组织实验技能比赛和知识竞赛等。
二、质量工程建设的主要成绩
1.全国药学本科专业认证(试点)单位药学专业作为全国 5 家药学本科专业认证试点单位之一。经过 2 年的专项建设，在 2009 年 6 月正式接受国家教育部药学教指委专家组的现场检查，圆满完成试点工作，受到国家药
学本科试点认证专家组的充分肯定和一致好评。
2.国家特色药学专业建设点在全国药学本科专业认证试点工作的基础上，药学专业于 2009 年 9 月正式获批为国家第四批本科特色专业建设点。至此，药学专业的师资力量和办学条件以及教学质量均有了较大的提升，专业影响力也在全国范围内逐步扩大，2010 年该专业实现海南省内一本招生，并与加拿大菲沙流谷大学签署联合办学协议书。
3.海南省重点学科———药物化学药物化学作为第二批省级重点学科于 2010 年 1 月顺利通过验收;同年 5 月又作为第三批海南省重点学科再次获得海南省政府的财政资助。目前，该学科正在按照教育部的要求作为学校 3 个硕士学科申请点加紧建设，力争在 2012 年获得独立招收硕士研究生的资格。
4.海南省天然药物化学精品课程天然药物化学是药学专业 6 门学科专业课程之一。在近十年的学科建设和发展过程中，每位授课教师均承担或参与国家或省级自然科学基金项目研究，使教师在科研中提高自身能力，并将科研与教学紧密结合。2009 年 4 月天然药物化学课程被评为海南医学院精品课程，2010 年被评为海南省精品课程同时推荐参加国家精品课程评选。
5.海南省药学专业优秀教学团队药学教学团队包括药学专业 6 门学科专业课程教师 18 人，其中教授 3 人，副教授 5 人，教师中硕士和博士所占比例为 100%。该团队注重教...
篇五：药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
中药学本科毕业论文（共 5 篇）第 1 篇：临床中药学应当坚持医药结合全方位发展
与临床药学的发展态势相比，临床中药学的发展相对滞后，尚处于起步阶段，但是新时期临床中药的应用得到了极大推广，从一定程度上来说这无疑促进了临床中药学的快速发展。正因为当前临床中药学发展尚处于起步状态，更有必要对临床中药学发展过程中的相关问题进行分析和探究。
1 临床中药学的特点
基于学科比教学的角度来看，临床中药学具有下面的显著特点：（1）以满足中医临床用药需求为主要目的。临床中药学严格按照中医临床的实际需求与用药规律，对有关中药学的相关问题进行研究，将中药学的研究成果作为指导，促使中医临床用药的安全、合理及优化。（2）从两个角度出发。临床中药学研究不仅可以从中医临床用药的角度出发，同时也可以从重要研究的角度出发，但是，不管从哪个角度出发，都要进行中医学与中药学相结合、临床研究与实验研究相结合方面的工作，最终达到提升用药安全的目的。（3）以中医药理论为指导。应按照中医药学发展的基本要求，充分体现中医的基本内涵与规律，关注脏腑经络病理，将临床疗效作为检验标准的重点，辨证论治。
2 临床中药学全方位发展途径
2.1 加大学科间的协作互补
临床中药学要想发展，与中医临床各科的发展是分不开的，它需要中医临床各科的发展为其提供支持，同时与中药各分支科学及基础学科的发展也是分不开的，例如药理、制剂及药化等，都需要当代高新科技手段为其提供支持。所以，
临床中药学必须在研究手段方面加大多学科之间的合作力度，起点一定要高，这样才能有效避免出现低水平重复的现象。
2.2 将中医学与中药学、临床需要相结合
中药学科建设应该时刻注意中医学基本理论方面的指导，同时积极与中医临床实际需要相结合，为临床实际需要提供服务，切实提升临床医疗的水平与疗效。如果没有了中医学基本理论作为指导，与中医临床需要相分离，那么就成了搞“纯中药”，这种研究不仅是不可能的，同时也是毫无意义可言的。因此，我们必须清醒的认识到，任何药物研究都要和基本医学理论以及临床需要相结合，只有这样才能得到应用依据，体现出实际应用的价值。
2.3 促进传统研究和现代研究的结合
不管到何时，传统中医药学主体内核都要保持，并不断深化认识，这样才能对现代化的临床中药学进行发展。临床中药学是一种现代学科，它以传统中医药学为主体，坚持传统中医药学主体的科学内核，随着该学科的快速发展，我们必须始终坚持传统研究和现代研究的结合，以保持中医药学主体科学内核为基础，更好的利用现代化手段进行研究，不断深化传统中药学认识，使现代化临床中药学得到快速发展。
2.4 注意实验研究与临床研究的结合
临床中药学直接根植于中医临床，将药学研究作为重要支撑，不仅要有实验研究的基地，同时还要具备临床研究的基地，只有将实验研究和临床研究紧密结合起来，才能实现优化量效、常要特用，更好的将现代学科的价值体现出来。只有将临床研究和实验研究结合起来，才能使实验微观研究和临床宏观疗效观察更好的实现互补。
3 临床中药学科学与其他学科的关系
临床中药学是上世纪八十年代中期兴起的，当前已经发展成了独立的新兴学科，建设临床中药学的关键点主要在于中医学和中药学相结合、传统研究与现代研究相结合、实验研究和临床研究相结合等方面，在研究过程中应明确临床中药学学科建设及其与相关学科之间的关系。
3.1 学科体系结构
3.1.1 学科学术体系
临床中药学的目标是“合理、科学、安全用药”，将单味中药、复方中药的药理与应用、各系统用药规律作为主要研究核心，促进临床应用与实验研究的结合，将药物化学、生药学及药理学等作为研究的基础，形成一个全面的学科学术体系。
3.1.2 学科工作体系
工作体系主要包括 3 方面内容，其一，学术思想体系，包括研究方向、研究领域相关的方法和理论；其二，人才培养体系，目的在于培养出学生、专家及研究人员；其三，研究机构体系，涉及到文献理论研究室、专类实验室及临床研究基地等。这里特别值得注意的一点是，应结合临床中药学的特点，将临床研究基地建设好，这是现阶段临床中药学学科建设急需加强的地方。
3.2 与中药学其他学科的关系
基础学科包括生药学、药理学及药物化学等，临床中药学的基础主要是上述学科和方剂学。策杖和支撑则为炮制学、制剂学及调剂学。
结语：
综上，临床中药学是一个跨越多学科的新兴学科，其建设发展任务十分艰
巨，学科建设的内容与领域也非常多。要想将临床中药学建设和发展好，关键在于坚持医药结合，积极促进中药学与中医学的结合、传统研究和现代研究的结合以及实验研究和临床研究的结合等多项工作。本文是笔者个人对临床中药学发展相关问题的看法，其意在抛砖引玉，可能存在不周之处，希望与大家在未来的学科发展及相关研究中不断完善该学科，解决存在的问题和不足。
作者：傅姗姗
第 2 篇：中药学专业学位研究生人才培养模式改革与探索
专业学位作为我国研究生教育的重要形式，已经成为培养特定职业高层次创新应用型专门人才的重要途径。高校培养的人才质量决定着高校的办学实力，如何培养创新人才已经成为一个世界性的热点课题，国内外各高校目前都在努力探索如何能真正培养适应社会需求的创新型特色人才模式。当前高等院校都面临着同类院校不断增多、招生数量大量增加、学生人数大幅度增长的状况，高校之间如果优势与特色体现的不突出，极易造成“千校一面”，培养的学生变为“万人一面”，特别是以中医药办学为主的、规模相对不是很大的、专业辐射面相对较窄的专科学校，在办学实力方面将失去竞争优势。随着医疗卫生事业和中药学学科的飞速发展，以培养具有科研和教学能力的学术型研究生为目标的传统研究生教育模式已经不能完全滿足中药行业现代化、多元化发展的需要。而中药学硕士专业学位研究生的设立填补了这一空白。由于缺乏详细、规范的培养模式与历史经验，如何更好地开展中药学专业学位研究生的培养工作仍存在许多需要研讨与探索的领域。深入开展中药学专业学位研究生培养模式改革，探索构建以培养实践能力为核心的中药学专业学位研究生教育模式已成为当前中药学研究生教育领域的核心问题。
1 修订中药学专业学位研究生人才培养方案
通过对国内各用人单位和同类院校相关专业调研，全面了解 21 世纪中药学科学和中药学教育模式的发展趋势及社会需求导向，选派相关人员分别深入广东、天津、上海、北京、浙江、江苏、山东、吉林等地走访、调研、搜集社会人才需求信息。在明确目标、充分调研、凝炼特色、反复论证的基础上，完成人才培养方案重新修订。新的培养方案注重中药学专业学位研究生的培养特色，形成了“厚基础、宽口径、高素质、多方向”的人才培养目标。
2 构建中药学专业学位研究生人才培养课程体系
坚持以“前期趋同、后期分化”为原则，重点培养学生实际生产能力和科研能力。按“中药新药研发-中药质量评价-临床中药学服务”总体体系设计体现“宽口径、多层次、多模块”的原则，根据人才需求构建模块式课程体系；具体课程设置体现“高、新、精、现”原则，反映新知识、新科技、新成果。前期以加强公共基础教育为主，后期按人才市场需求变化及个性化培养对学生进行分流培养[1-3]。新课程体系具有如下特点。
2.1 立德树人、德育先行
中药学专业学位研究生的德育教育应围绕中国的优秀传统文化、中医药文化开展进行，在传承优良文化的基础上坚定中医药信念，“德”字为先，加强公德信念、提升道德意识[4]；开展义务支教、“中医中药龙江行”宣传等各种形式的社会实践活动，使学生在实践中提高自身的行为修养；构建大学生思想品德教育的心理平台，培养学生的自我认知、自我监控和自我调节能力。
2.2 自主学习、激发兴趣
学生应该在教师的指导下，制定符合自我发展需求的学业生涯规划，遵循
自我选择，定位專业学习的突破口。教师根据中药学专业和中药产业发展现状和趋势设定讨论主题，将学生分为 5 个学习小组，指导学生利用网络、图书等资源查资料、开展专题研讨，指导学生进行高校学习，培养学生自主学习能力。开展“学生学习状态与效果评估”，对学生课堂学习状态、自主学习状态、学习成绩、人文素质、实习实践与效果、三创活动与成果等 6 方面内容进行评估，完善学生的价值观，巩固学生自主学习、终生学习的意识，不断增强学生的学习动力。同时，为学生的自主学习创造空间，改善以讲教为主要途径的教学方式，缩短硬性的课堂教学学时，“解放”学生，使之能遵循自我兴趣需求进行个性发展。
2.3 动手实践、开拓思路
鼓励学生申报研究生科技创新项目，为学生开拓思路，培养创新思维寻求平台，使学生初步形成科研意识。在项目实施的过程中，不断引导和帮助学生提升实践能力和团队意识，为学生今后从事专业的中药新药研究打下坚实基础。提升实验课学时在总学时中的比例，使理论课与实验课比例不低于 1∶1，实验的设置也应以综合性、设计性实验为主，验证性实验可适当调整在理论课中出现。规划专门的时间用于理论与实践的结合教育，培养锻炼学生的应用性思维。
2.4 突出自我、张扬个性
选修课设置科学思维训练模块、实践能力训练模块供学生进行自主选择，为学生个性发展提供空间。同时扩大选修课课程涉及的范畴、数量，特别是有关现代科学技术的学科，让学生体会大背景下科技发展的力量，结合自身寻求突破。
3 改革中药学专业学位研究生实践教学
进一步深化实践教学改革，提升学生自主性、探究性学习的水平，培养学生严谨的科研作风，熟练、规范的实验操作能力，培养出一批具有创新意识、实
践性强的中药学人才。
3.1 培养学生独立解决问题和创新思维的能力，进行设计性实验
实践以理论为基础，创新以实践为平台。传统实验教学中验证性实验为主已延续多年，应彻底动摇其霸主地位，增加具有综合性、设计性和创造性的实验教学课程，使学生能够综合利用理论课中学习的基本知识与技能，整合个别实验，形成综合性思维。
3.2 以强化学生实验动手能力、创新能力培养为目标的生产、科研实习相结合的教学模式改革研究
中药学类专业实习分为两部分：一是科研实习，为学生配备实习导师，带领学生进行科研课题研究，培养学生科学精神及创新思维，增强实验动手能力，为中药学研究打下基础；二是生产实习，学生到医药相关企事业单位进行生产实践，由实习单位指定生产经验丰富的导师，带领学生进行生产实习，使学生对生产环境、生产工艺等加强了解，为学生从事中药学生产、质量评价等工作打下基础。
3.3 建立综合性实践组织管理与质量监控、考核制度
如何利用有限的教学资源和教学时间有效提升实践教学效果，全面实施实践教学体系和教学方法、教学模式的改革，构建实践教学质量监控及考核体系就是把原有定型的、较抽象的评价目标进一步量化、具体化，形成一整套可直接操作的、用以准确衡量与评价研究生实践实验进程与效果的操作系统，有目的、有计划地对实践教学各环节进行评价与监控，使实践教学形成一个相互协调、相互促进的综合作用体系。
强化生产实践教学环节的各项考核和全程质量监控不断线。一是专业课考
核不及格者，不能参与生产实习；二是生产实习考核以学生出勤率、实习报告完成质量、带教教师考评作为依据；三是科研设计是否科学合理，论文质量与答辩情况；四是毕业设计和论文是否有创新，是否被公开发表、是否有新的创建。同时制定其各项考核标准，建立有效的考核机制。
4 改革中药学专业学位研究生人才培养教学方法与教学手段
通过为教师提供培训与进修机会、鼓励教学立项与研究、开展教学比赛与观摩等形式，积极构建教学交流与学习平台，促使教师在教学理念、教学方式、教学技术等方面不断进行探索和改革，全面提高教育教学水平。
4.1 积极开展教学改革
根据不同的课程性质和教学内容，选取启发式、问题式、讨论式、研究式、案例式等生动活泼的教学方法，调动学生学习的主动性、积极性和创造性。
4.2 搭建现代教育技术平台
建立现代教育技术平台，重视学生自学能力和创新能力的培养。积极推进研究性教学，构建以培养学生自主学习能力为核心的新型教学模式。
4.3 推广应用多媒体
积极推广多媒体教育技术的应用，大力促进计算机辅助教学软件的研制、开发和推广使用。为进一步整合与更新教学内容，应开展多媒体教学课件评比活动，有效提高教师的教学技术，促进多媒体教学的应用水平和教学效果。
5 探索中药学专业学位研究生考核模式改革
科学合理地改进具有创新性的、富有活力的考核模式，有利于造就建设创新型国家所需要的创新型人才。课程考核方式改革是深化教学改革，构建创新型人才培养模式的核心，课程考试的改革不仅仅局限在考试形式上，更重要的是通
过它能够进一步推动专业课程体系的教学内容、教学方法及手段等方面的改革和教师教育教学水平的不断提升，进而完成创新型人才培养模式的构建，更行而有效地培养学生的创新精神和创造能力。
5.1 建立形成性评价体系
对中药学...
篇六：药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
p沈 沈 阳 药 科 大 学
本 本 科 毕 业 论 文
物 论文题目：化合物 A 联合 化合物 B 对人肝癌 HepG2 细胞作用机制研究 起止时间：2014 年 年 10 月 月 26 日 日— —2015 年 年 6 月 月 20 日 姓名学号：
学院专业：
年级班级：
指导教师：XXX
副教授 实习单位：XXX 大学生命科学与生物制药学院药理系
o p
目 录 中文摘要······································································ 1英文摘要······································································ 2 第 1 章
绪论·································································· 3
1.1 细胞凋亡····························································· 3
1.2 立题依据····························································· 5
第 2 章
实验部分······························································ 6
2.1 实验材料····························································· 6
2.2 实验方法····························································· 7
2.3 实验结果···························································· 12
第 3 章
结论与讨论··························································· 17
3.1 结论································································ 17
3.2 讨论································································ 18
参考文献····································································· 21致谢········································································· 23
o p
摘 要 原发性肝癌是世界常见的恶性肿瘤之一，也是我国的高发恶性肿瘤，由于不易被早期诊断，进展迅速，术后容易复发、转移，因此预后较差。目前肝癌仍以外科手术为公认首选和主要的治疗手段，但由于很多肝癌患者确诊时已是中晚期，失去了手术治疗的机会并于诊断后 1 年内死亡，手术切除率<30%，术后总体 5 年生存率仅 30%~40%。对于可手术的肝癌患者，术后复发、转移是影响治疗效果及预后的主要因素，对于不能手术的中晚期肝癌患者尚缺乏有效的治疗方法。传统的化疗、放疗对肝癌疗效欠佳，目前仍缺乏行之有效的化学预防和治疗靶位 [1] 。因而本课题是对化合物 A 联合化合物 B 对人肝癌 HepG2 细胞作用机制研究。
本实验首先用 MTT 法分别测得不同浓度的 A 和 B 单独处理 HepG2 细胞及不同浓度的 A和 B 联合用药处理 HepG2 细胞死亡的影响。结果表明不同浓度的 A 和 B 单独处理 HepG2 细胞，增值抑制程度表现为时间剂量依赖效应，并且在 A 6μmol/L 联合 B 100μmol/L 协同作用最为显著。流式细胞仪检测细胞凋亡率显示，联合用药组凋亡率升高更为明显。Western Blot法检测蛋白显示，促凋亡相关蛋白 Bax、FADD 增加，抗凋亡蛋白 Bcl-2 表达减少。
关键词
联合用药，细胞凋亡，作用机制
o p Abstract Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common cancer in the world and an increased malignant illness in our country. Because of its aggressive biological behavior, rapidly progresses and delayed diagnosis, this malignancy has a grim prognosis even following surgical resection and has high disease-recurrence. Surgery is the first and most common therapy of HCC. Unfortunately, the disease is usually detected at an advanced stage, and the major patients lose the chance of surgery, die within 1year after the diagnosis of their disease. Relative survivor are <30% and 30%~40% respectively. The high disease recurrence and metastasis are the important reasons for effect and prognosis. Curative therapies are least effective for surgically cases. For these patients, medical treatments, including chemotherapy, chemo-embolization, ablation, radiotherapy, remain disappointing. Clearly, there is an urgent need for new therapies for this aggressive disease because effective prevent and targets of therapy are unavailable. Therefore this issue is the mechanism of the Joint Drug B, Drug A, on HepG2 cells is significant.
This article assessed the effects of drug A alone, drug B alone and combination of drug A and drug B on HepG2 cells with MTT assay, suggesting that A and B have a maximal combinational effect at the dose of
A 6μmol/L and B 100μmol/L ,respectively. Western Blotting analysis indicates that pro-apoptosis proteins include BAX and FADD are increasing and anti-apoptosis protein BCL-2 is reducing.
Keyword
Combination, apoptosis, the mechanism of action
o p
第一章 绪论 1.1 细胞凋亡 细胞凋亡定义、意义、形态学特征、作用通路、机理
1.2 立题依据 先介绍下肿瘤的危害，再介绍下肝癌HCC（hepatic cell carcinoma)的危害。
虽然有些临床治疗药物具有一定的疗效，但同时也会加重肝脏的损害。因此治疗肝癌药物与保肝药物合用起到减毒增效的作用对肝癌患者具有极其重要的临床意义。
药物 A是一种独特的多靶点抗肿瘤药物，既抑制肿瘤细胞增殖又抑制了肿瘤血管的形成，从而抑制肿瘤的转移。Drug A 属于多酶抑制剂, 能抑制RAF-1、BRAF 丝氨酸/ 苏氨酸激酶的活性, 以及血管内皮生长因子( VEGF-2、VEGF-3) 、血小板衍化生长因子( PDGF) 、受体酪氨酸激酶KIT、FMS 样酪氨酸激酶-3( FLT-3) 等多种受体的酪氨酸激酶活性。Drug A 具有抑制肿瘤细胞增殖和血管形成的双重作用, 即它一方面可以抑制受体酪氨酸激酶KIT 和FLT-3 以及RAF/MEK/ ERK 途径中丝氨酸/ 苏氨酸激酶, 抑制肿瘤细胞增生; 另一方面它可以通过上游抑制受体酪氨酸激酶VEGFR 和PDGFR, 及下游抑RAF/MEK/ ERK 途径中丝氨酸/ 苏氨酸激酶, 抑制肿瘤新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应而达到遏制肿瘤生长的目。因此它可以起到抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增值的双重作用。但在治疗的同时，药物 A 也会使患者的转氨酶短暂性升高（22％）、酯酶增加等，因此能加重对肝肾功能的损
o p 害。
药物 B 能够抑制肿瘤受体型酪氨酸激酶
(receptor t yrosine kinase, RTK) 的活性，包括表皮生长因子受体 1(epidermal growth factor receptor 1,
EGFR) 和胰岛素样生长因子 1 受体
(insulin-like growth fact or 1 receptor , IGF-1R) 及其下游信号分子的活化。此外，药物 B 可以选择性清除羟自由基(•OH)，且对 NF-κB 有明显的抑制作用。研究表明，药物 B 有明显的保护和稳定肝细胞的作用，用于治疗急慢性肝炎、肝硬化、肝中毒等病。对肝炎患者症状、肝功能均有明显的改善。在临床上的应用为对肝脏的保护作用。临床试用表明该药作用强，疗效显著。
第二章 实验部分 2.1 实验材料 一、细胞 人肝癌 HepG2 细胞购于 American Type Culture Collection (ATCC，Rockville，MD，USA)。接种在含 10％胎牛血清、2％谷氨酰胺的 1640 培养液中，在 37℃，5％CO 2 培养箱中培养。
二、药品及试剂 Drug A、Drug B 于无菌条件下，DMSO 溶解后，用 1640 培养液稀释至所需浓度。
1640培养基，美国Gibco公司（Grand Island，NY，USA）；胎牛血清，购于北京元亨圣马生物技术研究所；胰蛋白酶、谷氨酰胺、青霉素、链霉素、Hepes、二甲基亚砜（DMSO）、甲基噻唑蓝（MTT）、碘化丙啶(PI)、丹磺酰戊二胺（monodansyl cadaverine，MDC）、RNase、Protein K、琼脂糖、溴酚蓝、二氨基联苯胺和ECL试剂盒购于美国Sigma公司。
抗p-ERK、ERK和β-actin 的抗体，及辣根过氧化酶标记的二抗，购于美国Santa Cruz Biotechnology 公司（Santa Cruz, CA, USA）。
三、仪器 二氧化碳培养箱（NuAir，Plymouth，MA，USA），酶联免疫分析仪（Tecan，Salzburg，
o p Austria）， 6 孔、24 孔与96 孔培养板（Nunc，Roskilde，Denmark），倒置相差显微镜（Leica， Bensheim，Germany），荧光显微镜（Olympus，Tokyo，Japan），流式细胞分析仪（Becton Dickinson FACScan，Franklin lakes，NJ，USA），DYY-2 型稳压稳流电泳仪，DYY-III28A 型蛋白质电泳仪，DYY-III40B 电泳槽（北京六一仪器厂）。
2.2 实验方法 一、不同浓度的 Drug A 和 Drug B 单独处理 HepG2 细胞及 Drug A 和 Drug B 联合用药处理HepG2 细胞死亡的影响 四甲基偶氮唑[3-(4,5-dimethylibiazol-2-yl)-2,5-diphenyl-tetrazolium bromide, MTT]是一种能接受氢原子的染料。可作用于活细胞线粒体中的呼吸链，在琥珀酸脱氢酶和细胞色素 c 的作用下 tetrazoliu 环开裂，生成蓝紫色的结晶甲臜(formazan)，甲臜结晶的生成量仅与活细胞数目成正比（死细胞中琥珀酸脱氢酶消失，不能将 MTT 还原）。用 DMSO 溶解甲臜后，在一定波长下用酶标仪测定光密度值，即可定量测出细胞的存活率。
取 HepG2 细胞，密度为 6×10 3 个/孔，接种于 96 孔培养板中，培养 24 h 后加入不同浓度的 Drug A 和 Drug B 及 Drug A、Drug B 联合用药培养 24 h 后，加入不同浓度 Drug A 作用6h、12h、24h、36h、48 h 以 MTT 法测定细胞死亡率。按下列公式计算：
死亡率（%）= [A 492 （阴性对照）－ A 492 （加药组）] / A 492 （阴性对照）×100 二、细胞形态的观察 细胞凋亡的形态改变是多阶段的，其显著特征表现为：首先是细胞膜突起、细胞体积缩小；接着部分细胞器、核糖体和核碎片被细胞膜包裹形成凋亡小体，从细胞表面出芽脱落；最后被具有吞噬功能的细胞如巨噬细胞、上皮细胞等吞噬。凋亡过程中，磷脂酰丝氨酸外翻；细胞核内染色质浓缩、边缘化、DNA发生有序裂解，形成180-200 bp的整数倍片断。
取对数生长期的HepG2细胞，密度为6×10 3 个/孔，接种于96孔培养板中，培养24 h后，加入不同浓度Drug A作用24h，在倒置相差显微镜观察细胞形态。
三、细胞荧光染色的观察
吖啶橙（AO）能够将凋亡细胞核或细胞质染色成可见致密浓染的黄绿色，在380 nm激发光下发出黄绿色亮光。
以每孔2×104 个细胞的密度接种于24 孔板中，培养24h后，加入不同浓度的Drug A与不同浓度的Drug B作用24h后，去培养液，用PBS洗一次。加入稀释1000倍的AO于37℃避光染色 1 h，于激发波长为380 nm，发射波长为525 nm的荧光显微镜下拍照。
四、流式细胞分析细胞周期
o p PI(碘化丙啶)为核酸嵌入型染料，可嵌入双股螺旋多核苷酸结构，故 DNA 和 RNA 均可着色。PI 不能穿过活细胞膜，故活细胞拒染；但能穿过死细胞膜，使之着色。PI 鉴别细胞死活的灵敏度很高。因此，在流式细胞术中常用 PI 测定细胞活力。
以每瓶 2×10 5 个细胞的密度接种于 6 孔板中，培养 24 h 后分别加入 6µΜ·L -1 的 Drug A，
100µΜ·L -1 的 Drug B，及两药联合作用组，作用 24 h 后，收集细胞，用 PBS 清洗一次。然后用 70%乙醇固定过夜。次日将单细胞悬液离心弃去固定液，用 PBS 洗涤 1-2 次，加入 50 mg/L(0.1% RNase)，PBS 配 PI 染色液 1.0 mL，置 4C 避光染色 1 h 后用流式细胞仪分析，测定细胞凋亡情况。
五、Western blot analysis (免疫印迹法) [5,6]
Western blot 是一种蛋白质的固定和分析技术。将已用聚丙烯酰胺凝胶或其他凝胶电泳分离的蛋白质转移到硝酸纤维膜上。固定在滤膜上的蛋白质成分保留抗原活性及与其它大分子物质特异结合的能力，所以能与特异的抗体或核酸结合。第一抗体与特异性抗原决定簇结合，再用经标记（同位素或非同位素）的第二抗体来测检。
1. 工作液的配制 1）丙稀酰胺和 N, N’－亚甲基双丙稀酰胺储存液。使用去离子水配制含有 29 ％（W/V）丙稀酰胺和 1 ％（W/V）N, N’－亚甲基双丙稀酰胺储存液。
2）用于制备分离胶和积层胶的 Tris 缓冲液。制备这些缓冲液必须使用 Tris 碱。用 Tris 碱完全溶于去离子水后，用 HCl 调节溶液的 pH 值...
篇七：药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
一：中西药配伍禁忌探讨摘 要：中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。
关键词：药物不良反应合理配伍用药安全
引言：
中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。导致疗效降低或毒性增加
1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。
二、药理变化。导致疗效降低或毒性增加
1、药动学变化
(1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。
(2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。
(3)中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响其组织结合。如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。
(4)尿酸碱度影响药物的重吸收，酸化或碱化体液，从而影响药物的排泄。双黄连与氨苄青霉素合用，双黄连竞争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌，从而提高了氨苄青霉素的血药浓度，并经试验测定的血药浓度高于单用。
2、药效学变化
(1)麻黄及含有麻黄碱的中药制剂可使心肌 B 受体兴奋而加强心肌收缩力，使洋地黄、地高辛等强心类药物作用增加、毒性增加，致心率失常、心衰等不良反应。
(2)乙醇能增加肝脏药酶的活性，故与含乙醇的酒大黄、酒当归及药酒等乙醇制剂同服，会使上述西药在体内代谢增强，半衰期缩短：疗效降低，毒副作用增加。此类中药亦不宜与水合氯醛同服，因乙醇与水合氯醛能生成具有毒性的醇合氯醛，使毒性加剧，严重者可导致死亡。
(3)甙类中药，如人参、苦参，大黄等以及罗布麻片、速效救心丸等鹿茸制剂与可待因、吗啡、杜冷丁联用会加重麻醉，抑制呼吸，而与强心甙联用会导致药效累加，增加毒性。祖师麻以及含有瑞香素的中药制剂与维生素 K 联用也会产生拮抗作用。
(4)牛黄及牛黄制剂与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用会对中枢产生抑制。
三、中西药注射剂配伍禁忌
1、随着中药注射剂在临床上的使用越来越广泛，中西药注射剂混合配伍应用也逐渐增多，由于中药注射剂成分复杂，与其他药物配伍引起的 PH 值的变化、溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。这些微粒沉积在毛细血管中可造成局部循环障碍，引起血管栓塞，产生静脉炎、肉芽肿并可引起过敏和热原样反应。故联用的中西药注射剂静脉输注后的稳定性应引起临床上的重视。双黄连注射液与氧化可的松、诺氟沙星.环丙沙星、氧氟沙星、维生素 C、硫酸卡那霉素配伍：与维生素 C、氢化化可的松配伍后紫外线吸收度大幅降低、可能发生了化学反应，与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟
沙星、环硫酸卡那霉素配伍后有沉淀生成，故不宜配伍。复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星配伍：配伍后产生大量棕色黑色絮状沉淀，应分别静滴。穿琥宁注射液与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍：产生沉淀，不宜配伍。
2、影响疗效清开灵注射剂与青霉素、盐酸林可霉素，维生素 C，维生素 B。、硫酸卡那霉素配伍：与硫酸卡那霉素、维生素 B6 配伍沉淀生成，与青霉素盐酸林可霉素、维生素C 分别配伍 8h 内 pH 呈下降趋势，配伍 2h 时紫外吸收度在 276nm 处有不同程度下降，故不宜配伍。
结束语
合理的中西药联用可提高疗效，减轻副作用。而不合理的配伍则会影响药物的疗效，增强已知的或产生新的不良反应。因此在临床联用中西药时，应特别考虑配伍问题，尽量避免使用不明的配伍禁忌，并加强临床观察和监测以达到合理用药的目的。
参考文献
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[7]张力群，梅全喜，等编著.中西医临床用药正误大全(中西药合用类).太原：山西科学技术出版社，1998：553-563.
[8]谭正清.浅述几种中医急症必备中成药与西药的配伍禁忌.时珍国医国药，2005，16(3)：255-256.
[9]贺德勇，孙秀丽，刘玉兰.中西药物药理学药动学和药物化学的配伍禁忌.医药导报，2003，22(11)：778-779.
[10]李桂芹.中西药合用应注意配伍禁忌.辽宁中医杂志，2005，32(5)：447. 范文二：
浅探如何规范药房管理提高药房效率
随着社会的发展，药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变，真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品。门诊药房、病区药房、药库等医院药房系集技术、管理、经营于一体的综合性机构。应该来说，药房在医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置，药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。随着社会的发展，药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变，真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品，在坚持创造最大社会效益的前提下，在不增加患者负担的前提下，实现社会效益和经济效益的同步增长，促进医疗卫生事业的可持续发展。本文阐述了提升药房管理水平的具体途径，提升药剂人员素质的具体措施，提升药剂人员服务水平的具体内容。现报告如下。
1 提升药房管理水平
1.1 规范药品采购行为。医院药房药品质量的重要保障渠道就是着力规范药品采购行为。医院药房所购进的药品其供应商、生产商必须要具备药品经营生产资格。尤其要优选 GMP认证企业生产的药品，建立药品购进与验收制度，要把 GSP 认证的药品经营企业作为主供货渠道，所采购的药品必须符合《药品管理法》规定，坚决杜绝购进和销售假冒伪劣药品。药品采购必需专人负责，专人审批，医院其他人员都不得擅自购入药品。
1.2 规范药品管理措施。首先要规范有效期药品管理。认真执行药品有效期登记制度，药房工作人员须定期检查库存药品的有效期，以书面化的形式，列出即将在本月过期的药品，从而为药物的调配使用提供最新的信息。其次要规范药品存贮管理。药品存贮要采取先进先出、推陈贮新的原则，避免发生药品的积压过期的情况，确保医院临床用药的安全性。第三要规范贵重药品的管理。药房必须要清点库存贵重药品数量、使用量，库存贵重药品必须做到登记数量与实际数量数目一致，做到账物相符。第四要规范特殊药品管理。毒、麻药品是药房管理的重点，管理上要实施专用处方、专人负责、专柜保存、专人登记、专用帐册[1]。
1.3 强化药库与临床的信息构通机制。首先要做好新药的宣传工作。药剂科应有效借助计算机和网络的传播信息功能，及时逐一地介绍有关药品信息、国内外用药动态、临床用药以及不良反应等等，从而有效扩大广大医务工作人员对相关药品的认识[2]。在此基础上，还应该建立药物、制剂、药检、科研以及药物不良反应的书面档案;并建立信息库，收集各
种药物疗效、新药资料、不良反应以及新的剂型、老药新用、新的给药等方法。其次是接受临床科室的信息反馈。定期与临床医生接触，加强同临床科室的联系，听取一线医务工作人员对药房工作的意见、建议和批评，特别要掌握和了解所供药品的疗效和不良反应，从中收集多方面的信息，使医院药房处于不断调整的状态，从而更好地改进医院药房的工作。
1.4 加强药房工作人员管理。对人的管理是第 1 位的管理。医院管理者必须引导和帮助药房工作人员树立良好的从业态度、规范的工作意识。在管理实践中，要推行和实施量化考核措施，重点考核定期检查处方调配差错率、药品帐物相符率、患者满意度等指标，然后进行综合考评，对考核结果要优奖劣惩，以适度、适当、合理、科学的奖罚措施促进药房工作人员的工作积极性和从业主动性。
2 提升药剂人员素质
表面上药房药师的职责是配方发药，更重要的是给患者提供更多的专业服务。因此，提升药师专业素质显得尤为重要，应该重视和加强药剂人员的知识更新和继续教育的力度，促进药师队伍的终身教育、继续学习，不断进取转型，提高药师队伍的全员素质[3]。在引进人才的过程中，要多考虑引进一些能胜任现代药房业务的高层次药师，在引进药学人才时优先考虑学历层次高的专业药学人才。通过政策性导向，不断鼓励现有药学人员参加执业药师资格考试，从而促进药剂师业务知识结构的变化和改善，全面增加知识的积累和有效提升业务水平。有条件的医院可逐步推进药师参与临床工作，适度合理地指导用药，并形成制度化、规范化、经常化的工作态势。在此基础上，还应该让药师对疑难病例讨论，甚至参加查房会诊，以便让药师在临床实践中，更好地在指导合理用药和加强药品监督管理方面发挥更加充分的作用，进一步推进合理用药，有效地密切药师与医生及患者之间的关系，同时又便于药师更好地履行监督职能。
3 提升药剂人员服务水平
医院药房是对外服务的窗口，服务水平的高低、服务质量的好坏、服务效能的优劣，直接影响到医院的形象。所以，药房工作人员要提升服务水平，提高服务质量，提升服务效能，加强职业道德修养和行风建设,积极主动地贯彻执行《药品管理法》和各项工作规范，严格执行院规院纪,挂牌上岗,接受社会监督,提高自身地位,维护单位形象。要定期开展行风调查,提高社会满意度和知名度。在切实做好本职岗位工作的同时，要热情接待患者及其家属的药品信息咨询。
参考文献：
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[2] 吴征燕,罗荣.药房管理的有效途径[ J].中药材,2007,28(3):251.
[3] 吴汉刚.提高药房管理的效率[J].中国中医骨伤科杂志,2007,16(1):19. 范文三：构建中医药数据资源结构图谱的探讨
【关键词】中医药信息学;数据资源;数据结构整合
本研究通过分析中医药数据库资源的类型、特点和中医药资源存在的问题,提出基于现有数据库资源与结构,参考现有资源整合技术,从数据层、物理层、基础层 3 个方面入手,并结合体系构建等相关的资源深层整合技术,探讨构建中医药数据资源结构图谱的实际解决方案。
1 中医药数据资源现状与问题
中医药数据库建设工作起源于 1985 年,目前,已经建立了覆盖中医药学科的复杂的多类型数据库,总数据量约 200 G,文献数据库收集年代跨越 58 年。数据库建设主要包括单表数据库、结构性数据库和数据平台的建设。目前,中医药现代资源数据库的建设已经具有一定的规模,已经形成以中医药科学数据中心与分中心为主体的中医药文献型及事实型数据库群,几乎涉及到中医药信息的方方面面。然而这些资源库群是彻底异构的,从数据结构、操作系统,到数据库系统、应用系统;从命名方式,到数据格式、结构模型、用户界面,都有可能完全不同,目前还没有标准规范能够对这个各个层次的异构进行适当的约束。中医药科学数据中心缺少完整解决方案。1.1 局部有序、整体无序从某一种具体资源的角度来看,他们都是经过一定程度加工整序,具有统一的分类体系和检索界面。但从全局的角度来,中医药科学数据中心拥有的各种资源是一个个的“信息孤岛”, 各种资源内容交叉,信息重复,关联度低,用户查找资料时不但要在多个数据库中来回穿梭、重复操作,还要精通各种不同数据库、不同界面的数字资源系统检索技术,否则便难以查全或查准所需要的资料。
1.2 数据结构与标准不统一
各种不同类型的数字资源不但采用 Oracle、mySQL、SQL、Access 等不同的数据库物理模型或半结构、非结构的数据结构,而且在对资源的描述与揭示时没有采用元数据、数据元、数据模式等标准。数据库字段与数据表命名差异性较大,例如：“ZZ”表名对应数据字段名就有“主治”、“著作”、“作者”等。
1.3 数据来源多途径与数据版本复杂
中医药数据资源是指中医药科学数据中心与分中心收集的各类型专业数据,这部分...
篇八：药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
广播 电视 大学毕业设计（论文）
论文题目：
浅谈药品不良反应及用药安全
省 级电大 ：
四川电大
分校：
成都铁路分校
教学点：
直属部
指导老师：
李培
职称：
副教授
学生姓名：
黄凤
学号: :
1451001457646
专
业：
药学
中央广播电视大学制
2016 6 年 年 0 03 3 月 月 1 21 日
摘要：随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现 ADR。根据 WHO报告，全球死亡人数中有近 1/7 的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为 20％，1/4 是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
关键词：用药合理；药品抗生素；不良反应；中药不良反应分析
目
录
一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用
................................ .........
1 1
二、提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生
................................. .
2 2
2.1 药品因素 ............................................................... 2 2.2 患者自身的原因 ......................................................... 2 2.3 其他因素 ............................................................... 3 三、怎样做到安全用药
................................ ........................
3 3
四、抗生素的药物不良反应
................................ ....................
4 4
4.1 过敏反应 ............................................................... 4 4.2 毒性反应 ............................................................... 5 4.3 特异性反应 ............................................................. 6 4.4 二重感染 ............................................................... 6 4.5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应 ............................ 6 五、中药不良反应分析
................................ ........................
8 8
5.1 中药引起不良反应的原因 ................................................. 8 5.2 提高中药安全应用的途径 ................................................. 9 六、讨论
................................ ................................ ...
10
浅谈药品不良反应与安全用药
下面浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
一、 抗生素滥用，导致药物的不合理应用
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为 70%，二级医院为 80%，一级医院为 90%［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR 以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有 90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
二、 提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生
导致 ADR 的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
1 2.1 药品因素
（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。（3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。（4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。
2 2.2 患者自身的原因
（1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为 3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现 60 岁以下的人，不良反应的发生率为 5.9％（52/887），而 60 岁以上的老年人则为 15.85％（113/713）［4］。（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。
3 2.3 其他因素
（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为 3.5％，6 种以上药物合用，不良反应发生率为 10％，15 种以上药物合用，不良反应发生率为 80％［5］。（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。
各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。
三、 怎样做到安全用药
（1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药
物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
四、 抗生素的药物不良反应
4.1 1 过敏反应
抗生素引起的过敏反应最为常见,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。
4.1.1 过敏性休克此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。
4.1.2 溶血性贫血属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。
4.1.3 血清病、药物热属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第 7～14 天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。
4.1.4 过敏反应这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如：经常接触链霉素或青霉素，常在 3～12 个月内发生。
4.1.5 未分型的过敏反应有皮疹（常见为荨麻疹）、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。
4.2 2 毒性反应
抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。
4.2.1 对神经系统的毒性如：青霉素 G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。
新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。
4.2.2 肾脏毒性许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中，第 3 代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。
4.2.3 肝脏毒性如：两性霉素 B 和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素 B 可引起肝细胞型黄疸。
4.2.4 对血液系统毒性如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第 3 代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素 K 可引起出血反应。
4.2.5 免疫系统的毒性如：两性霉素 B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。
4.2.6 胃肠道毒性胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。
4.2.7 心脏毒性大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素 B 对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。
4.3 3 特异性反应
特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素 B 进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。
4.4 4 二重感染
在正常情况下，人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在，使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后，正常寄生敏感菌被杀死，不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌，外来菌也可乘机侵入，当这类菌为致病菌时，即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。
4.5 5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应
在临床治疗过程中，多数情况下是需要联合用药的，如一...
篇九：药学毕业论文5000字_药学方面的论文6000字
录摘要................................................................................................................................................. 2第一章 人员配备及工作职责..................................................................................................... 31.1 药房人员配备及工作职责................................................................................................... 3第二章 门诊药房在医院药学服务中的作用............................................................................. 42.1 认真做好药品供应与管.......................................................................................................... 42.2 加强药品调配工作相关制度的落实，提高处方质量.......................................................... 4第三章 药品的管理..................................................................................................................... 53.1 特殊药品的管理...................................................................................................................... 53.2“五专”管理........................................................................................................................... 53.3 出入库、储存.......................................................................................................................... 53.4 调配、使用.............................................................................................................................. 53.5 审核，调配.............................................................................................................................. 43.6 复核，发药.............................................................................................................................. 53.7 药品贮藏管理.......................................................................................................................... 5第四章 处方的管理..................................................................................................................... 64.1 一般处方管理.......................................................................................................................... 64.2 特殊药品处方管理.................................................................................................................. 7第五章 药房卫生管理................................................................................................................. 8第六章 结论............................................................................................................................... 10致谢............................................................................................................................................... 10参考文献....................................................................................................................................... 112摘 要随着医药事业的发展，人民生活水平的提高，人们的保健意识也不断提高。药房管理是医院药学不可缺少的要素，是集管理、经营、技术、服务于一体的综合科室。药房不仅要保证提供患者准确质量合格的药品，而且还要保证患者有效的使用药品。加强药房管理，提高工作效率。根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理法》等，并结合门诊药房的工作特点和自身实际制定门诊药房管理制度。关 键 词 ：药房管理，药品管理，用药安全
3第 一章 章 人 员 配 备 及 工 作 职 责1 1. .1 1 药 房 人 员 配 备 及 工 作 职 责医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。从事药房的工作人员应当具有药学或者医学、化学、生物等相关专业中专以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。从事中药材、中药饮片配备及调剂工作的，应当具有中药学专业中专以上学历或者具有中药学中级以上专业技术职称。医疗机构药师工作职责：（一）负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品；（二）参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；（三）参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；（四）开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；（五）开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；（六）掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；（七）结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测；（八）其他与医院药学相关的专业技术工作。此外，药房（门诊）管理者应主持本组的日常管理和业务技术工作，负责考勤，排班，合理控制药房的药品数量，严格执行特殊药品的管理制度等工作。
4第 二章 章 门 诊 药 房 在 医 院 药 学 服 务 中 的 作 用门诊是我院病人量最多的部门，门诊药房是药学技术人员直接面对病人及家属最多的科室，因此做好门诊药房的药学服务显得极为重要。根据医院药学的现状及发展方向，我们可以从以下几方面加以改进和发展，以充分发挥门诊药房的药学服务作用：1 1. .1 1 认 真 做 好 药 品 供 应 与 管 理随着医药事业突飞猛进的发展，药品的规格和品种越来越多，给药房的管理带来了挑战。我们要探索运用科学的管理方法，对药品进行管理，药品既要考虑满足供应，又要防止积压，加快医院资金周转；既要进行分类管理，又要防止同一品种不同规格药品或包装相似的药品发生混淆，造成差错事故。1 1. .2 2 加 强 药 品 调 配 工 作 相 关 制 度 的 落 实 ， 提 高 处 方 质 量根据《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 (暂行)》、《抗菌药物临床指导原则》等制度的规定，严格认真审核处方，提高处方的合格率，提高工作效率。目前门诊药房由于患者排队的压力和岗位设置的原因，仅能对书写不规范和超剂量的处方进行把关，对有注射溶剂选用不当、重复用药、配伍禁忌等处方还是缺乏审核，因此还是存在一定不合理用药的隐患。
5第 三章 章 药 品 的 管 理2 2. .1 1 特 殊 药 品 的 管 理殊特药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品，在管理和使用过程中，严格执行国家有关管理规定。现重点谈论一下麻醉药品和精神药品。2 2. .2 2 “ 五 专 ” 管 理专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。对违反规定、滥用麻醉药品者，管理人员有权拒绝发药并及时向上级报告。应当建立精神药品收支账目，按季度盘点，做到账物相符。发现问题应当立即报告当地药品监督管理主管部门，药品监督管理主管部门应当及时查处。2 2. .3 3 出 入 库 、 储 存麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。2 2. .4 4 调 配 、 使 用门诊、急诊、等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。2 2. .5 5 审 核 ， 调 配调配处方操作流程：收方 → 审方 → 调配 → 签名 → 复核 → 发药 → 用药交代 → 签名2 2. .6 6 复 核 ， 发 药
6严格执行"双检双签"制度，两人同时工作时，其中一人校对；一人单独工作时，必须反复校对，并重复签名。配方和复核药师均在处方上签字（签全名，字迹清晰）/签章。发药时，仔细检查核对药品名称、规格、剂量及用法用量是否与处方一致。态度和蔼、耐心，并应将使用方法（如药品用量、间隔时间及用法等）向病人交代清楚。对下列事项也必须交代：①详细说明内服药及外用药。②对特殊药品详细交代服用事项，切勿超过剂量。③混悬液应注明使用前必须摇匀。④对有储存条件要求的药品应详细交代储存方法。处方装订：将当日处方，按不同类别整理、叠放整齐，加封面后装订成册，归类存放。2 2. .7 7 药 品 贮 藏 管 理药品必须有科学的贮藏方法及条件，药品贮藏不当，会发生物理、化学变化，使疗效降低，不良反应增大，甚至引起生命危险。《中国药典》中贮藏项下温度规定有冷处、阴凉处、凉暗处、常温，而医院药品贮藏类别要求繁多，那么对于医院如何既要按要求合理贮存药品，又要节约成本和空间，通过对我院药品贮藏温度调查分析，根据各类药物的性质与特点，药品仓库应具有适当的空间和藏贮条件，应有其他必要的设施包括调节湿度温度避光通风排水设施。温度与湿度（45﹪～75﹪）应符合所保存药品的要求；化学药品中成药和中药饮片应分别贮存于常温库（0～30℃）、阴凉库（小于 20℃）、冷库或冰柜，冰箱（2～10℃）分类定位存放；易燃易爆强腐蚀性等危险药品应另设仓库，单独存放，与其他仓库要有一定距离；药品贮存要实行色标管理，待验区为黄色，合格区为绿色，不合格区为红色；特殊药品的贮存要有专门的设施；选择药品地架贮备药品，保持药品与地面之间一定的距离；符合安全用电的照明设施、防鼠、防虫、消防、安全、防盗等设施等；中药饮片种类繁多，在贮藏和运输过程中往往易受外界因素的影响，直接或间接引起药物变质，必须特注意贮存条件和养护，一般应选择干燥通风的库房，室内温度不超过 30℃相对湿度不超过 60﹪，库房内要注意阳光照射，要有通风设施。
7第 四章 章 处 方 的 管 理3 3. .1 1 一 般 处 方 管 理处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（二）每张处方限于一名患者的用药。（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 5 种药品。（八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。（九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。（十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。（十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1 年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 2 年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3 年。3 3. .2 2 特 殊 药 品 处 方 管 理
8（一）对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应该拒绝发药。（二）
处方的审核：由具有麻醉品和精神药品处方权的医生开具的处方。（三）除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3 日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3 日常用量。第...
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