医院救护车管理制度和使用规定10篇医院救护车管理制度和使用规定 医院救护车管理制度及汽油消耗考核标准 (试行) 1、医院救护车统一归医院综合办管理,并实行统一派车,无派车通知单,司机不得私自出车。 下面是小编为大家整理的医院救护车管理制度和使用规定10篇,供大家参考。
篇一:医院救护车管理制度和使用规定
救护车管理制度及汽油消耗考核标准(试行)
1、医院救护车统一归医院综合办管理,并实行统一派车,无派车通知单,司机不得私自出车。
2、司机要严格履行岗位职责,接到通知立即出车,每次出车应填写出车地点、时间、事由。
3、严守交通规则,严禁带故障出车,酒后开车,无证行车和开英雄车,以防止发生各种事故。
4.对车辆要定期维修,保养,保证车辆正常运行。
5、由医院综合办管理和发放汽油,并按车辆的耗油量和派车的里程核算用油指标,要求每次出车耗油量不得超过标准的 3%。
6、救护车为抢救和运送病人的专用车辆,每次出车由司机按 标准里程实行统一收费,回院后将所收的费用交付财务管 理。
7、职工私人用车,要照章收费。
8、车辆停放医院救护车专用地点。
9.汽油考核标准:
由院部综合办统一做好车辆油耗管理。根据不同车辆、车况制定单量百公里耗油定额,每月由医院专职材料员申请汽油单,给予救护车司机定额用油,每月统计耗油量,报院部领导签字,月医院救护车全部汽油消耗定额 200L。
奖罚方法:
超出月定额总标准汽油升数,按市场价换算超出总金额,罚款司机按超出总金额 10%比例罚款到个人。
节约月定额总标准汽油升数,按市场价换算节约总金额,奖励司机按节约总金额 10%比例奖励到个人。
节约总金额 10%比例奖励到个人。
医院
2015 年 2 月
篇二:医院救护车管理制度和使用规定
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车管科干事职责 1. 尚 在车管科科长的领导下 尚 协助科长做好车辆管理 尚 工作。2.负责车辆安 尚 全工作,及时处理车辆 尚 交通事故。3.按计划 尚 组织车辆维修,保养, 尚 年审。4.办理与车辆 尚 相关的手续。5.科长 尚 外出时,全面负责车管 尚 科工作。
120 急救车辆安全 题 员职责 1.在车管科长 题 的领导下协助科长做好 题 车辆的安全工作。2. 题 车管科安全员负责全中 题心车辆检查、登记、督 题 促维修。3.处理日常 题 行车事故。4.组织驾 题 驶员安全行车学习。5 题 .指导各急救站安全员 题 做好本站车辆安全工作 题 。6.协助中心车管科 题 处理交通事故。7.及 题 时向车管科汇报本站车 题 辆人员的安全情况。
车 题 管组长职责 1.在分站 题 长领导下,负责本站车 题 辆保养,检查,报修, 题 验收。2.负责分站驾 题 驶员日常排班和交接工 题 作。3.负责车辆调配 题 ,管理。4.核算本站 题 车辆修理、油耗并上报 题 。5.协助车管科处理 题 交通事故。6.负责本 题 站驾驶员的业务学习, 题 工作考核等,保证车辆 题 安全运行。
120 急救 题 驾驶员职责 1、积极参 题 加业务学习。掌握所驾 题 驶车辆技术性能,不断 题 提高驾驶水平。2、服 题 从 12 缮0 调度指挥,不准私自 缮 出车和绕道办私事。3 缮 、密切配合、协助急救 缮 医师,安全完成急救任 缮 务。4、根据病人病情 缮 及急救医师意见确定行 缮 驶速度及转运医院。5 缮 、向急救医师提出转送 缮 中合理化建议时应注意 豁 方式和场合,避免引起 豁 纠纷。6、正确使用 G 豁 PS、电台和警报器, 豁 以免 GPS 放电。划卡 豁 上、下班。7、严格按 豁规定收费,栏目清楚, 豁 字迹工整,收费发票存 豁 根与医疗收据一并上交 豁 。8、做好接班前的车 豁 辆检查,认真保养车辆 豁 。9、保持车辆整洁、 豁 卫生和随车物品固定牢 豁 固。10、上班期间严 豁 禁钦酒,不得开英雄车 豁 、赌气车、霸王车和乱 豁 用警报器。11、下班 豁 时锁好车辆门窗,严防 豁 随车物品丢失。
120 豁 急救驾驶员守则 1.积 豁 极参加学习,服从分配 豁 ,听从指挥,保质,保 豁 量完成各项工作任务。
豁 2.遵纪守法,遵守各 豁 项规章制度,有事先请 豁 假,不迟到、不早退、 豁 不旷工,不擅离工作岗 豁 位。3.按时参加自检 豁组的学习,保持车容整 豁 洁,认真保养车辆,确 豁 保行车安全。4.遵守 豁 职业道德,改善服务态 豁 度,提高质量,对病人 般 热忱、礼貌、不乱收费 般 。5.努力钻研业务, 般 做到不懂就问,互相帮 般 助,以老带新、共同提 般 高,不断提高业务、技 般 术水平。6.发扬主人 般 翁精神,提合理化建设 般 ,勇于批评和自我批平 般 ,团结友爱,共同进
步 般 ,为院前急救作贡献。
般 7.着装整齐,按规定 般 穿工作服,佩带工作牌 般 ,以保持急救单元整体 般 形象。
120 急救车辆 般 管理制度 1、急救用车 般 由"120"调度室派 般 车,按顺序出车,不得 般 无故不出车或私自借故 般 出车。行政用车由车管 般 科填单,中心领导批准 般 后,由不值班的司机出 般 车。2、车辆修理按市 般 政府采购管理办法,到 般 指定修理厂家修理时, 般 由司机本人填写车辆修 般 理申报表,分站领导审 般 核签字,车管科核实分 般 管领导批准后根据情况 般 安排修理。3、对车辆 般 做到勤检查、勤保养、 般 勤调整,发现故障及时 般 处理或报分站领导,确 父 保车辆完好,提高出车 父 率。4、建立车辆各种 父 表格(公里、安全、修 父 理情况、车辆检查、业 父 务学习等),做好统计 父 工作,及时进行分析, 父 完善车辆检查,开展安 父 全竞赛活动、奖优、罚 父 劣。5、保持车辆内、 父 外清洁卫生和整洁,保 父 证随车物品的完好,是 父 否紧固和安全。6、做 父 好车辆的交换工作,车 父 辆牌、证、电台、警报 父器等随车物品的登记和 父 移交,及时进入车辆档 父 案。
驾驶员值班制度各 父 急救站(点)每周五 1 父 7 时之前将下周值班工 父 作安排表上报有关部门 父 。严格遵守三班二运转 父 ,严禁 24 小时疲劳值 父 班。填写统一值班工作 父 安排表,由各急救站站 父 长审核、签字,并报车 父 管科,由分管副主任, 父 车管科长落实、检查、 父 考核。车管科将排班表 父 汇总后报办公室留存。
父 值班驾驶员不得随意调 父动。因事变动,报本部 父 门负责人批准并办理相 父 关手续。值班驾驶员必 父 须服从调度员调派任务 典 ,接“120”派车指 典 令后,必须在 1 分钟内 典 出车(在车载 GPS 上 典 完成信息反馈操作), 典 并根据任务不断改变信 典 息状态,及时上传,保 典 证医疗急救资料的准确 典 性。在急救病人时气温 典 在 30℃以上必须打开 典 空调,气温在 15℃以 典 下时必须打开暖气。完 典 成任务后认真填写各类 典 值班表格及票据。
驾驶 典 员安全学习制度 1、在 典 急救中心工作的职业驾 典 驶员每年要参加不少于 倦 12 次的安全学习,每 倦 次不少于 2学时。2、 倦 每月第一个周二上午九 倦 点为驾驶员安全学习时 倦 间(特殊情况顺延)。
倦 3、所有驾驶员必须按 倦 时参加学习,不得迟到 倦 、早退。4、有特殊情 倦 况不能参加学习者,必 倦 须提前一天向车管科请 倦 假,经批准后方可执行 倦 。5、对无故不参加学 倦 习者,按照脱岗一次处 倦 理。
驾驶员培训制度 1 倦 、新进入中心工作的驾 倦 驶员必须接受 48 小时 倦 岗前培训,经过考核合 倦 格后才能正式上岗。2 倦 、驾龄少于 3 年(含 3 倦 年)的驾驶员,必须参 倦 加车管科不定期组织的 倦 驾驶技术和业务技术培 倦 训。3、每年年底组织 倦 驾龄 5 年以上的驾驶员 承 对中心车管工作和驾驶 承 技术方面存在的疑难问 承 题进行讨论交流,商讨 承 改进措施。4、每半年 承 组织驾驶员对驾驶理论 承 和实际操作进行考试。
承 5、上述培训的内容包 承 括:交通规则,驾驶技 承 术,工作程序,职业道 承 德,驾驶安全等。
120 指挥 承 调度系统驾驶员技术等 承 级考试制度 1、驾驶员 承 必须按照人事规定参加 承 市人事局的技工等级考 承 试。2、驾驶员等级分 承 为 5 级:初级技工,中 承 级技工,高级技工,技 承 师,高级技师。3、5 承 年驾龄以上可以申请报 承 考初级技工。4、10 承 年驾龄以上并具备初级 承 技工职称者可以申请报 承 考中级技工。5、15 承 年驾龄以上并具备中级 承 技工职称者可以申请报 承 考高级技工。6、20 承 年驾龄以上并具备高中 半 文化和高级技工职称者 半 可以申请报考技师,3 半 0 年驾龄以上具备初中 半 文化和高级技工职称者 半 可以申请报考技师。7 半 、具有技师职称 3 年以 半
上可以申请报考高级技 半 师。8、具有技术职称 半 的驾驶员,经中心聘用 半 后可以享受同等级职称 半 待遇。
120 急救车辆 半 保险制度 1、中心车辆 半 参加保险必须按政府采 半 购指定保险公司投保。
半 2、新车在上牌照前必 半须办理保险手续。3、 半 车辆保险采取集中招标 半 一次投保,每年一次。
半 4、保险内容必须包括 半 车身险、第三者保险、 半 驾驶员险、车上乘客险 半 等。5、每车一卡,由 半 车管科保管,发生事故 半 及时报案。
救护车清洁 半 、消毒制度 1、执行任 半 务必须保持救护车车身 半 、医疗仓、警报器、随 半 车物品的干净整洁。2 半 、驾驶员必须做好救护 半 车除医疗仓外其他部分 半 的清洁工作。3、下班 半 时要做好车辆清洁,锁 半 好门窗。4、不定期清 必 洁发动机、电瓶、底盘 必 。
车辆保养制度 1.驾 必 驶员每天在接班前应对 必 车辆进行全面的检查维 必 护,发现问题及时解决 必 。认真填写车辆保养维 必 修情况表,并上报分站 必 领导和车管科。2.车 必 辆行驶 5000 公里时 必 ,应向分站领导提出, 必 填写车辆修理保养申请 必 表,由车管科安排保养 必 。3.车辆年检时必须 必 进厂进行二级保养,合 必 格后方可参加年检。4 必 .汽车轮胎在行驶 5 万 必 公里后,应进行全面检 必 查,对扎钉较多,磨损 必 较严重的必须更换...
篇三:医院救护车管理制度和使用规定
车规范化管理制度及安全教育我院已把救护车作为一个重要的急救单元, 加强了救护车上医疗药械的管理, 改变了以往每次出诊由医生、 护士临时准备急救药品带急救箱出诊的现象, 救护车上医疗药械实行五定管理, 保证医疗药械完好率达100%。从而缩短了急救时间, 优化了急救流程, 使之达到保障病人、 医疗、 护理安全及器械有效使用的目的, 取得了良好的效果。
现将管理方法简介如下。
一、
救护车上医疗物品实行五定:
定专人管理、 定放置位置、 定数量、 定期消毒、 定期检查维修, 及时补充所用医疗物品, 保证物品完好率达 100%。
为了防止车子颠簸致使物品凌乱、 损坏, 应根据不同的医疗物品采用不同的固定方法, 如药物分格摆放并固定, 注射器用塑料圈捆绑,仪器用专用螺丝钉及器具固定, 药品装储物盒内加装固定器等。
二、 医疗物品的摆放:
物品的摆放应以达到使用方便、 安全、 有效为目的, 根据急救技术操作流程分类、 集中、 有序摆放, 采用平铺、 横向、纵向的方法摆放, 标志清楚, 便于操作者使用。
急救药品集中放置, 药品应有明确的标签, 标签内注明药品的名称、 浓度、 剂量及失效期。
三、 静脉给药的药品及物品的摆放:
无菌棉签、 无菌砂轮、 消毒液、留置针、 敷贴、 压脉带、 胶布等急救物品与急救药品集中放置, 药品有明确的标签, 标签内注明药品的名称、 浓度和剂量。
输液器、 输血器与相应
的溶液放置在一起。
四、 心肺脑复苏用物的摆放:
氧疗装置、 吸痰装置等所需要的物品应与相对应的仪器保持一致, 与之相对应的有氧气管、 不同型号的吸痰管、面罩等。
心电监护仪、 心电图、 除颤仪所需的物品应与相对应的仪器保持一致。
气管插管、 气管切开、 简易呼吸机应用等所需要的物品应与相对的仪器保持一致。
这样, 既可以根据病人的病情选择相对应的装置, 还可以根据病人病情的变化转换相应的设备装置。
五、 包扎、 止血、 固定所需物品的摆放:
无菌物品: 包括换药碗、 剪刀、 纱布、 绷带。
干净物品:
止血带、 规格不同的夹板、 颈托、 前臂托、约束带、 医用胶布。
将这两类物品分类集中摆放, 医护人员可根据出血情况的评估结果迅速选择所需的物品, 做出恰当的处理。
六、 护理常用物品的摆放:
听诊器、 血压计、 体温表、 电筒、 剪刀、护理文书等, 放在随手可拿和查看、 记录的位置。
七、 终末处置的物品:
车内备有黄色医疗垃圾袋, 院前急救所产生的医疗废弃物在急救完后作清理, 查对记录, 统一集中处理。
这样既符合医疗废物处理办法也避免了将医疗垃圾随手扔掉, 造成环境污染、 传染疾病的可能。
八、 医疗药械的配备:
院前急救配备的药品、 器械因受条件限制不能与医院一样, 既要考虑器械的体积、 重量, 又要考虑携带是否方便, 同时注意药品种类不能太多, 一切以方便院前急救、 抢救为原则。
由于地域不同、病种差异, 药品器械的设备与管理应制订当地院前急救药品、 器械配备标准, 建立必不可少的检查制度, 使急救器械始终处于完好状态。
篇四:医院救护车管理制度和使用规定
车管理制度 1.救护车必须保持车况良好,车容车貌整洁,并随时处于应急状态。值班司机接到急救指令后 5 分钟内必须出车。2.使用救护车时值班护士必须详细登记出车时间、事由、人员等。
3.救护车的数量、车牌号和车载通讯设备必须报市急救中心指挥调度室(电话“120”)登记,以备检查和调配。
4.救护车只作医疗救护专用,不得挪作它用。
5.救护车发生故障时,必须立即报告本单位医务科和急救中心指挥调度室,同时应尽快排除故障。
6.救护车每行驶 5000 公里必须进行一级保养(间隔保养),并按规定进行年审、二级保养 和车辆的报废。
7.各医院必须服从急救医疗中心指挥调度室的调度,不得以车况为借口拒绝出车。
8.救护车上必须携带必要的抢救设备(详见附件 1 和 2)。
9.救护车离开本单位执行任务,须报急救医疗中心指挥调度室, 以便指挥中心随时掌握全市救护车动向。
10.救护车出动执行 120 急救任务返回单位时,须向急救中心指挥调度室报告。
11.救护车在执行任务时,应自觉遵守交通法规,按规定使用警报器和任务灯。
【监督检查】
1.护士长、司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品,科主任每周检查 1 次。
2.救护车发生故障时,急诊科主任要督促检查司机及时排除故障或进厂维修。
3.救护车每行驶 5000 公里,科主任须督促检查司机进行保养。
4.科主任、护士长必须随时检查救护车的使用情况,并严防挪用救护车的情况发生。
篇五:医院救护车管理制度和使用规定
车管理制度和使用规定 一、 目 的 防止科室或私人随意使用救护车, 避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态, 随时接受急救中心指挥。二、 适用范围 急诊科救护车的管理。
三、 职责 ( 一)
护士长、 救护车司机每天检查救护车的车况、 车容、 抢救设备和药品。
( 二)
急诊班护士每班检查救护车的车况、 车容、 抢救设备和药品, 做到及时更换和补充并做好登记。
( 三)
护理部每月 检查救护车的车况、 车容、 抢救设备和药品。
( 四)
科主任、 护士长对救护车进行严格管理, 救护车只做医疗救护用 , 不得挪做他用 。
( 五)
救护车司 机必须保持车况良好、 车容车貌整洁,接到电话 5 分钟内必须出车。
并设有出 车登记本, 记录出车时间、 地点、 到达时间、 随车人员 等。
四、 工作程序 ( 一)
当医务人员 接到 120 电话后, 立即通知司 机及值班医生、 护士, 携带必要的抢救设备 5 分钟内出发( 用物见
“救护车物品配备清单” )
。
由接 120 电话医生在出 车登记本上记录 出 车时间、 地点、 到达时间、 随行人员 等。
( 二)
药品、 器材、 物品用后均由出诊护士及时补充、清理、 消毒, 使其保持完好备用。
护士长每天检查, 急诊班、上夜、 下夜三班要每班检查, 并严格执行交接班制度, 做好各 种登记。
发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、 护士长, 并请维修工修理。
( 三)
救护车离开本院执行任务, 须报本院医务科同意,并上报急救 医疗中心指挥调度室, 以便指挥中心随时掌握救护车动向。
( 四)
出车执行 120 急救任务返回医院时, 出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情 况并做好登记。
( 五)
车内禁止吸烟、 摆放杂物。
( 六)
救护车司 机定期做好车辆的检修、 保养和救护车的清洁、 消毒工作, 保持车况良好, 安全行驶。
救护车使用规定 一、 救护车为医疗救护专用, 实行 24 小时院内值班, 由急诊科主任、 护士长签发派车单。
司机接到通知后, 应在 5分钟内做好出车准备, 及时出车。
二、 使用救护车一律按标准交费, 一般情况先收费后出车。
如情况紧急或通过电话 呼救者, 可先出车, 出 车费由司机负 责督促患者补交。
三、 住院患者要求到外院就诊、 检查或请外院医生会诊、手术者, 均按上述收费标 准, 交纳出车费。
四、 每月 末由救护车司 机将每次派车单和收费单据校对后交财务科审查收支情况,
按医院出 车补助标准, 结算出车补助费。
五、 非医疗用车, 必须经业务院长签发派车单。
私自 派车、 私自 出车和出车不收费 , 查明责任者, 按出车地点收费标准加倍罚款
篇六:医院救护车管理制度和使用规定
急救接诊和诊疗管理制度 一、目标 完善管理制度健全设施配置规范操作程序利于急救患者及时得到救治提高院内急救服务质量。二、适用范围 急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。
三、职责 (一).由科主任、企业管理长负责急诊科人员日常工作安排。
(二).由科主任、企业管理长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。
(三).由企业管理长、质控企业管理负责对急诊科设施及器材的管理、保护和使用记录进行掌握。
(四).急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。
四、工作程序 (一).急诊科设施谋划及配置 按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。
(详见《急诊科设施配置及管理制度》
(二).日常工作安排 科主任、企业管理长负责急诊科工作人员的日常工作安排拟定必然时候内的医、护人员值班表并对医护人员的缺勤情形举行搜检以包管急诊科 24 小时开诊。
(三).急诊就诊范围 为了急诊患者便利就诊及时获得救治故制定急诊就诊范围 1、急性外伤 2、急性腹痛 3、突发性高热 4、各类休克 5、各类大出血 6、心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭 7、昏倒、抽搐、吐逆 8、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、食管内异物或疼痛、出血 9、中毒、中冷、自缢、淹溺、触电
10、急性过敏 11、其他急性病症。
急诊患者常常对照复杂浮现千差万别因此不要死卡条则贻误病情。
(四).院内急救患者的接诊 1、急诊值班人员苦守岗亭要严厉、卖力、敏捷、急迅地救护患者对患者立场和善、热忱负责。
2、当逢有急、危、重患者时分诊企业管理应坐行将其收往急诊专科诊室停止救治后补登记脚尽。
(五).院内急救患者的诊断、治疗 1、首诊医师对就诊患者认真负责细心询问病史、细致查体作必要的辅佐检查在最短时间内进行救治。具体工作程序参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常规》中各种急诊疾病的诊疗常规。
2、若是首诊医师发明便诊患者的病情触及其他专科或确系他科诊治局限时在完成各项检查并作了需要的处理、写好病历后再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师伴送。
3、病情较重的患者当值医师应决意是否收急诊留观或收住院经抢救后的患者如病情稳定或容许移动时应迅速送进病房或手术室。
4、值班医师对急救留观患者负责观察病情变化及时写好留观病历及观察记录并做好交企业管理工作。
5、 对感染病患者或疑似流行症患者应做好注销及陈诉工作遇有交通事故、 吸毒、 他杀或有伤情贰言等患者及触及公安、司法状况时由值班人员陈说总值班告诉有闭单元。
6、企业管理认真执行医嘱及时共同医生抢救工作要对急诊抢救设备、 药品保证无缺、 充沛 并做好护理考察记录。(详见《急诊医嘱执行管理制度》) 7、急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例计议、会诊工作及时总结履历、教导。
8、当遇有非凡情况时当值医师要及时、照实向上级向导告诉白昼应向急诊科主任及医务科主任敷陈夜间讲述医院总值班要求处理定见避免造成不良影响或结果。
篇七:医院救护车管理制度和使用规定
类、生命支持类医疗设备 使用管理制度 文件名称 急救类、生命支持类医疗设备使用管理制度 文件编号 OM-HYZN-024-008 总页数 1 制定部门 医疗设备科 版本号 2019-05-001 1. 目的规范急救类、生命支持类医疗设备临床使用,满足临床科室紧急调配需求。
2. 范围
医疗设备科及全院急救类、生命支持类医疗设备使用科室。
3. 定义
急救类、生命支持类医疗设备包括除颤监护仪、心肺复苏仪、呼吸机、简易呼吸器等。
4. 内容
4.1 使用及监管 4.1.1 凡使用急救类、生命支持类医疗设备科室,要建立完善医疗设备使用管理责任制度,设立专职或兼职设备管理人员,具体负责本科室急救类、生命支持类医疗设备的日常管理工作。
4.1.2 使用科室每天对所用急救类、生命支持类医疗设备严格按照使用说明书进行用前质量检查、校准、维护、保养并记录,确保设备处于完好状态。如发现设备存在安全隐患,应当立即停止使用,通知医疗设备科检修,经检修仍不能达到使用安全标准的,不得继续使用,并按照有关规定处置。
4.1.3 医疗设备科工程师每月对全院急救类、生命支持类医疗设备重点巡检,主要检查设备完好情况、设备质控、维护、保养记录,现场考核设备操作,确保急救类、生命支持类医疗设备时刻保持待用状态。
4.2 设备应急调配 4.2.1 急救类、生命支持类医疗设备调剂遵循“就近调配”原则。
4.2.2 设备无法“就近调配”,由应急设备调配中心负责调配。调配中心储备一定数量的除颤监护仪、呼吸机、简易呼吸器,保障全院各科室急救类、生命支持类医疗设备紧急调配需求。如应急设备储备不足,调配中心值班人员有权调用全院其他科室闲置的急救类、生命支持类医疗设备。
4.2.3 医疗设备科负责制定急救类、生命支持类医疗设备应急调配演练预案,每季度演练一次,应急调配演练由医疗设备科和护理部联合实施、监管。
5. 附则 5.1 本制度由医疗设备科负责解释。
5.2 本制度自发布之日起实施。
篇八:医院救护车管理制度和使用规定
车药品、物品的管理应用暨急救装备的管理 抢救药物、输液用物、CPR用物、吸氧用物、吸引用物和专科抢救器材东院区抢救车配置 1. 抢救车管理制度 2. 急救状况下夜班值班护士的呼叫程序 3. 抢救车物品、药品配备 4. 急救药品、物品、管理质量考核标准 5. 抢救车药品药理作用及不良反应 6. 抢救车药品批号、失效期登记表 7. 抢救车开启后的配置检查记录表 8. 抢救车完好性检查交接登记表
抢救车管理制度
1. .抢救车定位放置在明显位置,无障碍物。抢救车外观清洁、标识统一、性能良好、保持备用状态,一般不外借,特殊抢救时全院资源共享。
2.抢救物品及药品做到五定:定位、定数量、定品种、定期消毒灭菌、定期检查维修。三无:无过期、失效、缺损物品。二及时:及时补充和维修,及时消毒。一专:专人管理,有记录。
3.抢救车专人每月检查一次,抢救车内药品应在距失效日期前三个月更换,一次性无菌物品距失效日期前一个月更换一次,无菌物品应在距失效日期前一周更换,并遵循右拿左放原则,标签清楚,确保抢救车药品及物品完好率100%。
4.封闭抢救车时使用一次性锁或封条,班班交接,并登记在《抢救车完好性检查交接登记本》;抢救车使用后,当班应及时补充抢救物品、药品,经二人核对无误后进行封闭,保证抢救车内药品,物品的数量准确及完好备用;更换锁或封条时将更换的锁号或封条日期登记在《抢救车开启后的配置检查记录表》上,双人签名做好记录。5.在《抢救车药品批号及失效期登记本》上标明抢救车内所有药品的名称、基数、 生产批号、失效日期(用铅笔登记方便管理)。
6.护理人员必须熟记抢救药品的位置、用途、剂量、用法等,熟练掌握各种抢救仪 器的性能及使用方法。护士长每月检查抢救车交接情况、抽查考核科室人员对抢救药品、 物品掌握情况并记录。
7.药剂科定期检查抢救车内药品。
急救药品分类 升高血压类 :肾上腺素(副肾)、多巴胺、去甲肾上腺素(正肾)、间羟胺 呼吸兴奋剂类:尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)、 抗心率失常:利多卡因、阿托品、西地兰(去乙酰毛花甙丙)、普罗帕酮 解痉类:硫酸镁、阿托品、 强心类:西地兰(去乙酰毛花甙丙)、 激素类:地塞米松、氢化考地松 镇静类:安定 其他类 :氨茶碱、速尿、葡萄糖酸钙
50%葡萄糖 、 硝酸甘油、碘解磷定等
急救药品药理作用 肾上腺素1mg
抗过敏休克、加快心率、升高血压、扩张冠状动脉血管 去甲肾上腺素2mg
抗休克、升高血压 多巴胺
20mg
升高动脉压、改善末梢循环、升高血压(大剂量)、扩张肾动脉、增加尿量(小剂量)
利多卡因
200mg 抗心率失常、主要是室性心率失常 西地兰(去乙酰毛花甙丙)0.4mg用于急慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速 阿托品
1mg 、0.5mg使心跳加快、治疗缓慢性新率失常、治疗有机磷农药中毒、解除平滑肌痉挛、阵痛 缩宫素1ml:10u
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩腹不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)
急救药品药理作用 尼可刹米(可拉明)
375mg
直接兴奋延髓呼吸中枢 洛贝林(山梗菜碱)
3mg
刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器、反射性兴奋延髓中枢 氨茶碱
250mg
松弛支气管平滑肌、增加呼吸肌收缩力、增强心肌收缩力、舒张冠状动脉、增加肾血流作用、利尿作用、平喘作用 地塞米松
5mg
抗炎、抗毒、抗过敏 止血芳酸
100mg
促凝血、毒性低、不易生成血栓 速尿
20mg
利尿剂 0.9%氯化钠注射液 250ml、500ml 电解质及酸碱平衡用药。可补充体内氯离子,调节体内水与电解质的平衡,维持体液正常渗透压。
急救药物配置 硝酸甘油
50mg + NS 40ml
0.6ml/h (10ug/min)
多巴胺
200mg + NS 30ml
4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素
50mg + NS 25 mL
1.5ml/h (0.5ug/kg/min)
氨茶碱
起始 250mg+ NS 40ml (30min内)
维持 500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂
5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg)
维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)
急救药物配置
氧气
2-6L/min
或20-50%酒精湿化
安茶碱 0.25mg/2ml
5%GS100ml+安茶碱 0.25mg(1支 )
尼可刹米(可拉明)0.375 g/1.5ml
5%GS500ml+尼可刹米 1.125 (3支 )
静滴 山梗莱碱(洛贝林)3mg/1ml
5%GS500ml+山梗莱碱 15mg(5支 )
静滴 去甲肾上腺素 2mg/1ml
8mg +冰NS 30ml po Q2h (3次)
甘露醇20% 250ml
125-250ml
vd 快
安定
10mg/2ml
10mg
im
速尿
20mg/ml
20-60ml(或加5%GS30ml)
iv
5%碳酸氢钠 250ml
100-250ml
vd
阿托品 0.5mg/1ml
0.5mg
iv或im 或ih
多巴胺 • 多巴胺
2ml:20mg • [用法]常用量静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。极量:静脉滴注,每分钟20ug/kg,将20mg加入5%GS200-300mL
中静点,开始每分钟20d左右(即每分钟滴入75-100ug)以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。(例50kg
每分钟1mg
每小时60mg)
• [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、[[中枢神经系统]]兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.[[高血压]]、心梗、[[甲亢]]、[[糖尿病]]患者禁用。3.使用以前应补[[充血]]容量及纠正[[酸中毒]]。4.输注时不能外溢。
肾上腺素 • 肾上腺素(付肾素)1ml::1mg • [用法]1.抢救过敏性休克:肌注1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。
• [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或[[皮下注射]]时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,脑溢血、严重可致[[室颤]]而致死。2.高血压、器质性[[心脏病]]、糖尿病、甲亢、[[洋地黄中毒]]、[[低血容量]]性休克、[[心源性哮喘]]等慎用。
去甲肾上腺素 • 去甲肾上腺素
1ml:2mg
• [用法]:1-2毫克+5%GS100毫升静注,根据病情控制滴速,待血压上升至所需水平,减慢,效果不好者加大浓度。常用量:一般用于上消化道出血,每次服注射液1-3ml(1-3mg)一日3次,加入适量冷盐水胃管入或口服。
• [注意]高血压,心肌缺血,动脉硬化时禁用。
• 静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死,应热敷,也可用酚妥拉明2.5-5毫克+10毫升N.S皮下浸润注射。
间羟胺 • 间羟胺(阿拉明):1ml:10mg • [用法]常用量:肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg。极量:一次100mg(每分钟0.2-0.4mg)
• [注意]:心律失常,过量可致抽搐,严重高血压。1.甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病和疟疾病史者慎用。2.血容量不足者应先纠正。3.蓄积作用,如用药后血压上升不明显,须观察10分钟以上再决定是否增加剂量。4.选用较粗大静脉注射,避免药液外溢。5.短期内连续用,出现快速耐受性。
西地兰 • 西地兰(去乙酰毛花甙)2ml:0.4mg
• [用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。[[饱和]]量1~1.2mg。全效量1-1.6mg,于24h内分次注射,儿童每日20-40ug/kg,分1-2次给药。
• [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、[[食欲不振]]、腹泻,头痛、[[幻觉]]、绿黄视,心律失常及[[房室传导阻滞]]。2.[[急性心肌炎]],心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
尼可刹米 • 尼可刹米(可拉明)1.5ml:0.375mg • [用法]常用量:皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。
• 极量:皮下、肌内、静脉一次1.25g,6个月以下婴儿75mg/次.1岁125mg/次。4-7岁175mg/次。
• [注意]大剂量可引起[[血压升高]]、[[心悸]]、出汗、[[呕吐]]、[[心律失常]]、震颤及[[惊厥]]。
山梗菜碱 • 山梗菜碱(洛贝林)1ml:3mg
• [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。皮下、肌肉3-10毫克/次,儿童1-3毫克/次;静脉:成人3毫克/次,小儿0.3-3毫克/次。
• [注意][[不良反应]]有[[恶心]]、呕吐、[[腹泻]]、[[头痛]]、[[眩晕]];大剂量可引起[[心动过速]]、[[呼吸抑制]]、[[血压]]下降、甚至惊厥。
硝酸甘油 • 硝酸甘油
1ml :
5mg • [用法]用5%葡萄糖或[[氯化钠]]液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用[[输液泵]]恒速输入。患者对本药的个体差异很大,[[静脉滴注]]无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
• [注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、[[体位性低血压]]、[[晕厥]]等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重[[贫血]]、青光眼、[[颅内压增高]]患者。
利多卡因 • 利多卡因
5ml::0.1g
• [用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。极量500mg • [注意]1.不良反应主要为[[头晕]]、[[嗜睡]]、[[感觉异常]]、肌颤等中枢[[神经系统]][[症状]],超量可引起惊厥、[[昏迷]]及呼吸抑制等。偶见[[低血压]]下降、心动过缓、[[传导阻滞]]等心脏[[毒性]]症状。2.阿-斯氏[[综合征]]、[[预激综合征]]、传导阻滞患者禁用。[[肝功能不全]]、[[充血性心力衰竭]]、[[青光眼]]、[[癫痫]]病、休克等患者慎用。
地塞米松 • 地塞米松(氟美松)
1ml:5mg
• [用法]肌注,静滴。2~20mg/次。
• [注意]不良反应:诱发或加重[[感染]]、[[骨质疏松]]、[[肌肉萎缩]]、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性[[肥胖]]、皮肤变薄、低钾、高血压、[[尿糖]]等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、[[欣快感]])及[[精神病]]。有[[癔病]]史及[[精神病史]]者忌用。[[溃疡病]]、[[血栓性静脉炎]]、[[活动性肺结核]]、[[肠吻合术]]后病人慎用。
安定 • 安定(地西泮)2ml:10mg
• [用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
• [注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、[[运动失调]]等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于[[急性酒精中毒]]、[[重症肌无力]]、青光眼、[[低蛋白血症]]、慢阻肺患者。便秘、尿闭、乏力、头痛、粒细胞减少等症状。老年人及哺乳妇女、孕妇忌用。
[用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、[[运动失调]]等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于[[急性酒精中毒]]、[[重症肌无力]]、青光眼、[[低蛋白血症]]、慢阻肺患者。
速尿 • 速尿(呋喃苯胺酸)2ml:20mg • [用法]肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日~2次,从小剂量开始。必要时可每2h追加剂量,一日量视需要可增至120mg。
• [注意]长期用药有水[[电解质紊乱]]([[低血钾]]、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、[[口渴]]、头晕、肌[[痉挛]]等;偶有[[皮疹]]、[[瘙痒]]、[[视力模糊]];有时可产生体位性低血压、听力障碍、[[白细胞减少]]及[[血小板减少]]等。
硫酸镁 • 硫酸镁
10ml:2.5g • [用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部[[肌肉注射]](缓慢)。
• [注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救:用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,及早发现肺水肿。如出现急性镁中毒,常用10%葡萄溏酸钙静注解救。);2.月经期、应用[[洋地黄]]者慎用。呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药。
阿托品 • 阿托品:11ml:1mg • [用法]常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量<2mg/日。用于[[有机磷中毒]]时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。中毒量5-10mg
致死量:80-130mg。
• [注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、[[瞳孔]]轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现[[视物模糊]];5mg,上述症状加重,并有语言不清、[[烦躁不安]]、[[皮肤干燥]]发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现[[谵妄]]、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。2.[[高热]]、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼[[幽门梗阻]]及前列腺肥大者禁用。
氨茶碱 • 氨茶碱
2ml:250mg • [用法]用法:肌注或静注,成人常用量,每次0.25~0.5g,1日0.5~1g,极量,1次0.5g。小儿,每次2~3mg/kg,以50%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴。
• [注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。[[急性心梗]]、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
碳酸氢钠 • 碳酸氢钠
10ml:0.5g • [用法]代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正,至症状消失。
• [注意]短时间大量静注可致[[代谢性碱中毒]]、[[低钾血症]]、[[...
篇九:医院救护车管理制度和使用规定
车管理规定的通知XXXX:
为加强救护车的管理,充分发挥救护车使用效率,同时避免因使用救护车不当造成内部矛盾以及医疗纠纷的发生,并结合XXXX 号文件精神,经 XXXX 院长办公会研究决定,对救护车管理做出如下规定:
一、救护车管理原则 1、切实加强救护车使用管理工作,严格执行有关法律法规,建立健全救护车管理档案以及内部管理规定。
2、 XXXX 牌救护车( XXXX )作为 XXXX 的医疗救护用车,原则上只能做用于抢救、转运危重伤病人员,处理紧急疫情等工作使用,严禁挪作它用。
3、 XXXX 牌救护车( XXXX )作为 XXXX 的送病人和公务用车。
4、公务用车须开派车单, XXXX 用车由 XXXX 到办公室开派车单,由用车人拿派车单通知驾驶员出车。离开 XXXX 辖区的公务用车须分管领导签字后派车。救护用车由临床医生或护士直接通知驾驶员出车。
5、救护车安全管理,经常进行检修,保持良好车况,挂牌率、参审率、检验合格率达到 100%。
6、救护车(除工作以外)每天须停放在单位车库或单位坝子。
7、救护车加油实行实报实销制度,每次加油后须 48 小时内报账。
二、驾驶员管理原则 1、XXXX 现有驾驶员两名,分别为 XXXX 驾驶长安牌救护车( XXXX ),
XXXX 驾驶金龙牌救护车( XXXX )。
2、救护车驾驶员要对救护车经常进行保养,使车辆始终处于完好状态,随时保证医疗和急救用车。
3、救护车驾驶员在行车途中,应自觉遵守交通法规,确保行车安全,做到文明行车,礼貌待人,热心为伤病员服务。
4、救护车(除工作时间以外)停放在其它地方发生被盗、刮花等,均由该车驾驶员自行负责维修。
5、救护车维修应先写出申请交分管领导审核后,待院长签字后方可修理,若自行维修,未履行相关手续产生的费用由本车驾驶员自行承担。(路途临时车辆抛锚,须请示后维修。)
6、救护车驾驶员每次出车回单位为后应填写出车记录。
三、奖惩原则 1、XXXX 实行目标制并交纳保证金,每位驾驶员每年交纳保证金 500 元,按照卫生局车辆安全工作考核在 85 分以上且未出现车辆安全事故的返还保证金,并在年终给予相应奖励。
2、对出现交通事故或严重车辆事故的驾驶员将扣除全部保证金。
3、使用救护车有违规行为的将扣除保证金,所发生的事故由本车驾驶员承担,并作出处罚,违规行为包括(a、除接送病人外,未经请示,救护车离开本辖区的。b、非使用期间,救护车未停放在本单位内的。c、动用救护车从事私人载客等非法营运的。d、将救护车借给他人使用的。e、违反交通管理部门规定的其他情形。)
4、驾驶员出车返回单位后不填写出车记录的和非使用期间,救护车未停放在本单位内的。发现一次在当月奖金中扣除 10 元/ 次。
敬请单位职工监督!
本通知公布之日起实施。
篇十:医院救护车管理制度和使用规定
救护车使用管理制度(一)为加强医院救护车统一、高效、安全管理,按照特种车辆安全使用有关规定,结合医院实际,制定本制度。
(二)医院救护车指从事与医疗救治业务相关的活动,用于抢救、转运患者、处理紧急疫情、突发事件紧急救援现场处置、特殊事件医疗保障以及运送血液、疫苗、检验标本等特殊物品的车辆。
(三)使用救护车时,由用车科室向后勤保障或相关专职管理部门提出申请,说明出车时间、地点、事由,经审批后方可使用,严禁调作他用。
(四)值班司机坚守岗位,接到出车通知立即出车,有事短暂离开向值班人员说明去向。如未接到出车通知,有权拒绝出车;未经同意不得擅自调用救护车。
(五)救护车外出救护司机按标准里程统一收费回车后上交财务部门。
(六)严格救护车出车登记、收费,配齐担架、氧气等急救设备,物资设备定量定人定位,定期检修和消毒灭菌,发现故障及时报告维修。
(七)救护车停放、加油、维修保养等按相关车辆使用管理制度执行。
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