医院搬迁工作实施方案8篇医院搬迁工作实施方案 ZZ县中医医院迁建工程建设项目 PPPP项目实施方案 ZZ县中医医院迁建工程建设项目 PPPP项目实施方案 ZZ县中医医院 编制时间:下面是小编为大家整理的医院搬迁工作实施方案8篇,供大家参考。
篇一:医院搬迁工作实施方案
Z 县中医医院迁建工程建设项目P PPP 项目实施方案
Z Z 县中医医院迁建工程建设项目
P PPP 项目实施方案
Z Z 县中医医院
编制时间:二 O O 一六年三月
目
录
一、项目概况与建设营运模式
................................ .....
1 1 (一)项目概况 ................................................ 1 (二)项目背景 ................................................ 1 (三)建设模式 ................................................ 3 (四)项目产出说明 ............................................ 4 (五)项目前期工作 ............................................ 7 二、必要性和可行性
................................ .............
8 8
(一)项目采用 PPP 模式运作的必要性............................. 8 (二)项目采用 PPP 模式运作的可行性............................. 9 三、项目实施机构
................................ ..............
17
四、社会资本准入条件
................................ ..........
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五、项目的交易结构、运作模式与结构解析
........................
20
(一)交易结构 ............................................... 20 (二)该项目的运作模式和结构解析.............................. 20 六、投资收益、价格及其测算
................................ ....
27
(一)投资收益率 ............................................. 27 (二)投资成本 ............................................... 27 (三)合同价款 ............................................... 28 (四)投资收益 ............................................... 28 七、可行性分析
................................ ................
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(一)政府支出 ............................................... 30 (二)全生命周期成本与费用效率 ............................... 30 (三)对公共服务质量效率的影响 ............................... 31 八、P PPP 项目合同
................................ ..............
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(一)项目授权、经营期和业务范围.............................. 32 (二)各方的基本权利和义务 ................................... 33 (三)履约保障边界 ........................................... 34 (四)调整衔接边界 ........................................... 34 九、项目监督架构
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十、采购方式选择
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十一、风险识别及分配基本框架
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(一)公共政策及法律法规变化风险.............................. 38 (二)国有化风险 ............................................. 38 (三)运营风险 ............................................... 38 (四)金融风险 ............................................... 39 (五)不可抗拒的自然风险 ..................................... 39 (六)政府支付风险 ........................................... 40 十二、社会资本的选择方式
................................ ......
40
十三、应当明确的其他事项
................................ ......
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附表:
1.Z 县中医医院(设备资金缺口)PPP 项目投资现金流量表; 2.Z 县中医医院(建设资金缺口)PPP 项目投资现金流量表; 3.医院后勤部分运营收支表; 4.Z 县中医医院医疗服务收支表; 5.PPP 项目投资现金流量表。
Z Z 县中医医院迁建工程建设项目
P PPP 项目实施方案
1 一、项目概况与建设营运模式
(一)项目概况
Z 县中医医院迁建工程建设项目(以下简称“本项目”)迁建新址位于Z 县重龙镇北门外两路口(原种畜场),按照国家“三级乙等”中医医院标准进行设计。
本项目设计总床位数 430 床,经财政评审总投资控制价为 18613 万元。项目实施期共计 36 个月。由于本项目开展时间较早,项目在获得可行性研究报告批复后,本项目的实施机构 Z 县卫生和计划生育局(委托 Z 县中医医院)即通过公开招标的方式委托具有相应资质的建设单位进行项目一期工程(门诊楼和住院楼)的建设,因此,此次 PPP 项目实施方案的编制主要针对项目一期工程(门诊楼和住院楼)土建部分以及设备更新采购部分的资金缺口(10076 万元)进行说明分析。
(二)项目背景
Z 县是成渝沿线上唯一的省级历史文化名城,幅员面积 1734 平方公里,辖 33 个乡镇,782 个村,7579 个村民小组,57 个社区,405 个居民小组,总人口132万。2007年7月被省政府确定为27个扩权强县试点县(市)之一。
Z 县中医医院迁建理由:
第一,是现有医院占地面积极其狭小,无法在原址进行改扩建。医院现占地不足 5 亩,总建筑面积仅 7380.00 ㎡,位于重龙山半山腰,北面为重龙山陡坡,东、西、南面距离居民房等建筑物仅 10 余米,根本没有扩展的空间。急诊科、门诊部与住院部的布局因为地理原因极不合理,群众就
2 诊必须爬坡上坎,住院部停车场极其狭小,仅能停放三部小型车,救护车出入困难,根本不能满足群众停车需要,给人民群众就医带来了诸多的不便。
第二,是业务用房严重不足,门诊和住院大厅、挂号收费室、药房、诊室面积狭小,病人挂号、交费、取药、检查、就诊时拥挤不堪,排队等候时间长。
第三,是住院病床严重不足,医院实际开放病床 197 张,而每天住院病员数经常高达 400 人次以上,高峰时每天住院病员接近 500 人,很多病人只能安置在医院走廊中,由于没有地方安放病床,病员只有坐在板凳上输液,严重影响病人的休息和治疗效果。
第四,是存在极大的消防和行车等安全隐患。由于占地面积极其狭小,业务用房严重不足,导致急诊科、放射科等很多业务科室根本不符合医院建设标准,其他辅助用房如锅炉房、氧气库房、医疗废水、废物和医疗垃圾处理设施等也存在极大的安全隐患;车辆出入通道坡陡、弯急,已多次发生行车安全事故。如果发生火灾,消防车辆进入困难,存在极大的消防安全隐患,医院现 5 辆救护车只能常年在街道露天停放,既影响市政交通又极不安全,已多次发生救护车夜间被损事件。
第五,是城区总规调整,利于合理分布县城区域卫生资源。
根据《财政部关于推广运用政府和社会资本合作模式有关问题的通知》(财金[2014]76 号)和《财政部关于印发政府和社会资本合作模式操作指南(试行)的通知》(财金[2014]113 号),为提高政府与社会资本合作(PPP)
3 项目开发、实施的质量和效率,Z 县人民政府会同相关部门进行多次磋商,并与有关 PPP 专家进行了充分沟通与交流,认为 Z 县中医医院采用 PPP 模式推进项目开发建设具有可操作性。
(三)建设模式
本项目属于公益性公立医院建设项目,是依靠使用者付费和政府财政补贴回收投资成本的项目,通过可行性缺口补助模式推进实施 PPP 项目。在不改变医院公益性质的基础上,通过财政给予可行性缺口补贴确保社会回收投资和合理收益。
本项目总投资为 10076.00 万元,其中土建资金 5000.00 万元,医疗设备购置资金 5076.00 万元。注册资本金为项目总投资额的 20%,符合《国务院关于调整和完善固定资产投资项目资本金制度的通知》(国发(2015)51号)文要求。
项目由政府方股东和社会资本方股东按照1:9的出资比例进行实缴(符合《四川省财政厅、四川省发展和改革委员会关于印发<四川省政府与社会资本合作项目推进办法>的通知》(川财金[2015]82 号)文的相关要求),并分别持有相应股权。项目资本金以外的投资资金由项目公司负责筹融资。由 Z 县人民政府授权 Z 县卫生和计划生育局(以下简称“县卫计局”)通过竞争性磋商方式采购社会资本,并授予项目公司特许经营权,并签订《PPP项目合作协议》。医学工程及病床等相关配套设施由政府另行投入。县卫计局作为政府方授权机构与中标人签署《PPP 项目合作协议》。双方共同组建项目公司作为本项目的建设营运主体。县卫计局持有项目公司 10%的股
4 权,社会资本方持有项目公司 90%的股权。项目公司承接《PPP 项目合同》的全部权利和义务,负责本项目的投资、融资、建设、运营及维护等工作(项目合同约定,项目注册资本金以外的投资资金由社会资本方负责筹融资,项目公司委托 Z 县中医医院负责医院运营)。
结合本项目为公益性医院异地迁建这一特点,本着“物有所值、互惠共赢”的原则,经综合分析评估,本项目拟采用“建设-运营-移交”(Build-Operate-Transfer,以下简称“BOT”)模式进行建设。本项目竣工验收合格后,社会资本在特许经营期内通过项目公司运营收入 、 医疗服务收入和财政可行性缺口补助获得投资收益,合作期满后,项目公司按约定将项目公司所有资产和权益在无担保、无质押、无负债条件下无偿移交给政府。
( 四)项目产出说明
项目产出(Outputs)是对应项目成果而制订的项目产成品或服务的绩效衡量标准。
(1)项目新增设备(详见下表:医院迁建新增设备清单)
Z Z 县中医医院迁建工程建设项目
P PPP 项目实施方案
5 医院迁建新增设备清单(暂定 )
序号
设备名称
单位
数量
金额(万元)
备注
1 DR(进口)
套 1 260
2 五分类血球仪 台 1 20
3 电子肠镜(进口)
套 1 130
4 腹腔镜(进口)
套 1 150
5 牙片机(进口)
台 1 50
6 乳腺钼靶 X 光机 台 1 290
7 眼科超乳 套 1 120
8 碎石机 台 1 68 双定位(单定位 35) 9 膀胱镜 台 1 55 膀胱镜标套加主机全套(膀胱镜标套 28) 10 全自动细菌培养鉴定仪 台 1 98
11 中心供氧、吸引、呼叫系统、制氧站 套 1 400 按 600 张床计算,制氧机 10 立方 2 台;(不加制氧机 260)
12 空调
1400
13 发电机
190
14 手术层流
500
15 电梯
370
16 进口呼吸机 台 6 180
6 17 心电监护仪 台 20 40
18 心电图机 台 10 15
19 车载心电监护仪 台 6 30
20 除颤仪 台 10 100
21 电动手术床 台 5 40
22 麻醉机 台 2 80
23 手术无影灯 台 5 40
24 彩色超声诊断仪 台 1 250
25 大生化分析仪 台 1 200
合计
5076
Z Z 县中医医院迁建工程建设项目
P PPP 项目实施方案
7 (2)前期土建工程部分资金缺口约 5000.00 万元,社会资本方不参与项目建设。
(五)
项目前期工作
Z 县人民政府对本项目高度重视,全力推动各项工作顺利开展,此次 PPP 项目预计投资总额为 10076.00万元。已经完成项目立项,具备了可研、环评、方案设计、施工图设计/审查/预算、财评等前期工作。具体工作进展详见下表:
项目前期工作进展
序号
项目名称
工作进展
1 Z 县中医医院迁建工程建设项目
1、已完成立项、可研、环评;2、已完成财评;3、已完成施工图审查。
资中县中医医院迁建工程建设项目
P PPP 项目实施方 案
8
二、必要性和可行性
(一)项目采用 P PPP 模式运作的必要性
1、PPP 模式至少可为本项目带来以下几点优势:
(1)平滑政府财政支出,增加医疗服务建设供给。医疗服务建设项目前期资本性投入大,通过引入社会资本,可将短期建设支出转化为合作期内的分期支付可用性服务费和运维绩效服务费,有利于平滑财政支付资金压力、加快医疗服务设施建设。
(2)优化项目风险分配,降低全寿命周期成本,提高政府管理服务能力和效率。在风险最优分配的激励约束机制下,社会资本有足够动力,统筹考虑项目的设计方案、建设质量和后续运营维护成本,在保障服务
资中县中医医院迁建工程建设项目
P PPP 项目实施方 案
9 质量的前提下切实降低项目全生命周期的成本,提高自身收益水平。
(二)项目采用 P PPP 模式运作的可行性
1、融资可行 采用 PPP 模式,要求社会资本在行业内具有较好的信誉度,在国内银行融资具有一定的可靠性,对融资机构的吸引力较大,具有融资可行性。融资可行性分析一般按照项目投资自有资金和信贷资金考虑一个平均利率,这个平均利率与基准贷款利率相比较,并结合企业信用、融资渠道等综合因素进行方案分析。
本项目实行政府付费模式,具有一定盈利能力和偿债能力,收益稳定,并能抵抗一定的风险,因此,项目对社会资本投资具有一定吸引力,项目具有融资可行性。
2、物有所值评价 英国财政部将物有所值(VFM)定义为为满足用户需求的产品或服务全生命周期成本和质量(或满足期望)的最优组合。VFM 理论是利用全寿命周期理论评价政府部门是否能从项目产品或服务中获得最大收益的一种评价...
篇二:医院搬迁工作实施方案
前 言.......................................................................................................................................1一、项目基本情况.....................................................................................................................2(一)项目概况.....................................................................................................................2(二)项目实施方案.............................................................................................................3(三)效益分析.....................................................................................................................4(四)项目立项、批复情况.................................................................................................5(五)项目实施绩效目标及指标.........................................................................................5二、项目投资估算及资金筹措方案.........................................................................................6(一)项目概算.....................................................................................................................7(二)资金筹措方案.............................................................................................................9三、项目预期收益、成本及融资平衡情况.............................................................................9(一)项目预期收入测算.....................................................................................................9(二)项目预期支出测算.................................................................................................. 13(三)资金测算平衡表...................................................................................................... 17(四)其他需要说明的事项.............................................................................................. 23四、项目风险评估及控制措施.............................................................................................. 23(一)可能出现的风险...................................................................................................... 23(二)风险控制措施.......................................................................................................... 24五、债券发行方案.................................................................................................................. 25(一)发行依据.................................................................................................................. 25(二)发行计划.................................................................................................................. 26(三)发行场所.................................................................................................................. 26(四)品种和数量.............................................................................................................. 26(五)时间安排.................................................................................................................. 26(六)上市安排.................................................................................................................. 26(七)兑付安排.................................................................................................................. 26(八)发行费...................................................................................................................... 27(九)招投标...................................................................................................................... 27(十)分销.......................................................................................................................... 27(十一)发行款缴纳.......................................................................................................... 27六、信息披露计划.................................................................................................................. 27(一)每期债券发行日五个工作日之前披露.................................................................. 28(二)每期债券发行结束当日披露.................................................................................. 28(三)每期债券每个付息日五个工作日之前披露.......................................................... 28(四)每期债券兑付日五个工作日之前披露.................................................................. 28(五)每期债券存续期内定期披露内容.......................................................................... 28(六)每期债券存续期内随时披露内容.......................................................................... 28
2022 年渭南市蒲城县中医医院整体迁建后续建设项目专项债券实施方案1前 言蒲城县中医医院始建于 1980 年,位于蒲城县东大街五号,是一所集医疗、应急、预防保健、康复养生、教学科研为一体的现代化公益性二级甲等中医医院,是全县医保、居保、合疗定点 医院。医院占地 22 亩,建筑面积 2 万多平方米,固定资产总值 13750 万元,医疗设备总值 9273万元,现有职工 800 人,其中卫生专业技术人员 629 人,包括高级职称 70 人,中级职称 134 人。医院设置床位 800 张,现拥有市级名中医 5 人,开设 25 个临床科室、9 个医技科室、12 个病区,拥有脾胃病科、肝病科、针灸科等市级以上重点(特色)专病专科 10 个。先后荣获全国基层中医药工作先进单位、全国中医药系统创先争优活动先进集体、爱婴医院、省先进中医医院、省卫生系统“创佳评差”竞赛活动最佳单位、省卫生系统精神文明建设先进单位、省新闻宣传先进单位、陕西省新型农村合作医疗定点医疗机构先进单位、陕西省治未病预防保健服务试点单位等荣誉。医院宗旨是厚德、传承、创新、奉献。建院以来,医院坚持中医为主、中西融合创新的办院方向,紧抓中医药发展机遇,突出“专科、专病、专家、 专药、专技”特色,充分发挥中医药在医疗、康复、预防、保健 中的特色优势,不断提高临床疗效,彰显中医本质,栉风沐雨,励精图治,取得了较快发展。为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40 号)精神,促进我市区医疗卫生资源进一步优化配置,提高服务可及性、能力和资源利用效率,因此,蒲城县中医医院提出了整体迁建项目。地方政府债务是地方财政收支的重要组成部分,依法应当纳入各级预算管理。将地方政府债务分类纳入预算管理,改变了以往一些地方政府通过融资平台公司举债后债务资金游离于监管之外的局面,有利于规范地方政府举债行为,实现对地方政府债务“借、用、还”的全过程监控,增强地方政府债务透明度,强化对地方政府债务管理的监督。新预算法实施以来,陕西省政府坚决贯彻党中央要求,严格落实预算法和《国务院关于加强地方政府性债务管理的意见》(国发〔2014〕43 号)等文件精神,在风险可控的前提下依法依规适度举债,保障重点领域合理融资需求,确保政府融资在本级财政可承受能力范围内量力而行。本次发行的陕西省 2022 年渭南市蒲城县中医医院整体迁建后续建设项目专项债券(以下简称“专项债券”),是按照预算法、国发〔2014〕43 号文件和《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》(财预〔2017〕89 号)要求,在遵循市场规则的基础上,积极探索从我国实际出发的地方政府“公益性事业领域项目专项债券”融资方式。本次专项债券还本付息来源于项目自身收入,债务风险锁定在项目内,并按照市场规则向投资者进行详细的项目信息披露,保障投资者权益,更好地发挥专项债券对地方稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险的支持作用。
2022 年渭南市蒲城县中医医院整体迁建后续建设项目专项债券实施方案2一、项目基本情况(一)
项目概况1. 项目名称蒲城县中医医院整体迁建后续建设项目(以下简称“本项目”)。2. 项目规模、建设内容该项目主要建设老年康复楼一栋,建筑面积 7064 平方米,对原有手术室、检验科、供应室、ICU、新生儿科等特殊科室进行二次优化,新增信息化、智能化系统、公共区域功能变更及部分基础设施装修优化共计 8790 平方米,优化地下区域 15000 平方米,室外辅助用房、基础配套设施及道路硬化绿化。3. 项目实施主体单位蒲城县中医医院,蒲城县中医医院始建于 1980 年,位于蒲城县东大街五号,是一所集医疗、应急、预防保健、康复养生、教学科研为一体的现代化公益性二级甲等中医医院,是全县医保、居保、合疗定点医院。4. 项目建设可行性随着西部大开发的不断深入和投资体制改革的不断加大,国家对西部省份社会公益事业特别是卫生医疗事业的扶持力度越来越大。十九大的召开,特别是国家扩大内需加大投资的强劲东风,必将促进卫生医疗事业再上一个新台阶。这一系列的政策倾斜都为该项目的顺利实施提供了难得的历史机遇。该项目是蒲城县“十四五”计划的重要工程之一,为确保蒲城县中医医院整体迁建后续建设项目顺利实施,蒲城县委、县政府多次与省市有关部门衔接落实,上级部门已有扶持意向。蒲城县中医医院各科室内部团结,坚强有力,干部职工恪尽职守,努力工作,该院成立了项目建设领导机构,明确了工作职责,夯实了工作任务,为该项目的顺利实施做好各种前期准备工作。该院新址地处蒲城县城东区代家村,东临迎晖路,西临规划路,南邻朝阳东街,北临东风东街,交通位置优越,进出料十分便利。给、排水及供电设施齐全,完全满足该项目建设要求。该院目前运转状况良好,经营收入呈增长态势,发展具有很大潜力和持续性。综上所述,从所在区域国民经济和社会发展,特别是卫生事业的发展背景分析,结合与项目有关的规划和政策,项目具有积极的经济及社会效益,项目建设是可行的。5. 项目建设的必要性5.1 保障人民群众生命安全的需要随着城乡经济不断发展,人民生活水平与医疗服务质量的矛盾日益突出,制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题未根本解决,卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续增长,老龄化进程加快,群众卫生服务需求不断提高。城市化、工业化引发的人口
2022 年渭南市蒲城县中医医院整体迁建后续建设项目专项债券实施方案3流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题,使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。为此,加强中医医院建设,完善城市医疗救助制度,是保障人民群众身体健康的重要举措。5.2 有利于改善医疗环境的需要蒲城县中医医院始建于 1980 年,位于蒲城县东大街五号,占地 22 亩,建筑面积 2 万多平方米,现有职工 800 人,设置床位 800 张,设 25 个临床科室、9 个医技科室、12 个病区等。近年来,随着蒲城县人口的不多增多,众多大型企业的落户,医院现有的住院条件已不能满足人民群众的需求,致很多科室经常性超员,需要在走廊加床才能暂时满足患者需求,群众颇有怨言,也造成不少患者的流失。通过项目的建设,解决业务用房不够、医疗设施不足、住院床位紧张的局面,满足全县人民诊治需求。因此,项目的建设是必须的。(二)项目 实施 方案1. 项目建设计划项目建设期为 2022 年 3 月-2023 年 10 月。2 2. . 项目建设计划改扩建项目3 3. . 项目区域位置项目建设地点位于蒲城县城东区代家村,东临迎晖路,西临规划路,南邻朝阳东街,北临东风东街。图 图 1-1 1 项目区域 位置图
2022 年渭南市蒲城县中医医院整体迁建后续建设项目专项债券实施方案4图 图 2 1-2 项目效果图(三)效益分析1. 社会效益分析项目的建成提高蒲城县作为陕西省重要城市的地位,推进蒲城县医疗水平新一轮跨越式发展。改善蒲城县百姓的就医条件,为蒲城县人民医疗、保健提供全方位的服务。很大程度上缓解蒲城县“看病难”的问题,为蒲城地区百姓创造一个良好的就医条件,满足当地居民的需要。保障蒲城县居民的医疗卫生,优化卫生医疗资源布局,节约社会卫生资源,促进社会事业的和谐发展。项目的建立与发展将为蒲城县吸引更多高层次人才,并为社会提供更多就业机会。有利于提高蒲城县的医疗保健水平,营造更专业、更温馨的医疗保健场所。...
篇三:医院搬迁工作实施方案
dash;』些塑塑篓里塞童堕竺坚些!型里呈呈!!篁!鱼!兰丝型垒呈!丝!呈!量!竺!呈!! ! ! ! 篁! 旦篁! ! 童篁! 塑』垒三三医院整体搬迁过程中病人转运方案的制订及实施李乐愚 温杏良 黄谨刘迎春广州中医药大学附属中山医院摘要:文章总结分析了作为一家大型三甲医院整体搬迁过程中病人转运方案的制订及实施,在兼顾安全和效益的医院总体搬迁方案指导下,针对住院病人的转运制订了一系列的方案和工作流程,包括病人安全保障方案;做好调度工作,保证高效和有序的转运;严格按照工作流程开展工作,并且不断优化,提高转运效率。只用不到两天半时间就转运了388个住院病人,同时实现了零差错,实现了安全、高效、有序的既定目标。这次病人转运经验可以为其它医院搬迁时提供参考,也可为特定情况下( 例如应急抢险救灾等) 病人的集体转运工作提供有益的借鉴。关键词:医院;整体搬迁;病人转运;方案制订;实施中图分类号:R197.3 文献标识码:C 文章编号:l 007—9203( 2011) 05一0477一03我院是一所有53年历史的综合性三甲中医院,近年来业务发展迅速,2009年的门急诊达到170万人次,出院病人3万人次,手术量超过1万台。由于原有900张编制的床位不够用,长期加床,病人就医环境日渐恶劣,而在城区内难以扩展,因此2007年,市委市政府作出了医院整体搬迁的决定,在中山市西区划出一块200亩的土地,投资超过10亿,建设建筑面积18万平方米,开放床位1800张的新中医院。经过两年半的建设,新医院于2010年7月16日搬迁,并于26日正式对外开放。作为一家大型的三甲医院,整体搬迁用了10天时间,其中只用两天半时间就转运了388个住院病人,实现了安全、高效、有序的既定目标,其搬迁经验值得总结推广。本文主要论述病人转运方案的制订及实施。1医院搬迁的总体战略我院对于整体搬迁工作,制订了兼顾安全和效益的战略方案:在保障病人安全的前提下,将搬迁过程对医疗业务带来的影响降到最低。通过周密的计划,安全、高效、有序地完成医院的整体搬迁工作。医院将整体搬迁时间定为7月16日至25日。其中住院病人转运时间为7月21日至25日,计划共用10天完成全院的搬迁。期间新医院从7月19日起开放急诊和病区( 门诊业务7月26日起正式对外开放) ,接收新住院病人;同日起,旧院住院病人只出不入,除7月24、25日外,旧院门诊仍然正常开放。由于搬迁周期只有短短10天,且搬迁期间只有两天暂停门诊业务,这样的安排使搬迁工作对医疗业务的影响降到了最低。人数量波动在1100至1200之间,为了实现医院搬迁的总体战略,我们针对住院病人的转运工作制订了一系列的方案和工作流程,例如《医院搬迁医疗安全保障方案》、《住院病人转运工作安排》、《住院病人转运安全评估表》、《住院病人转运用车申请表》、《病人转运调度表》、《车辆转运病人流程图》等。通过制订计划,优化方案,严密组织,严格实施,圆满完成了病人的转运工作。3制订严密的病人医疗安全保障方案住院病人转运的安全是实现医院总体搬迁战略的前提,为此,我们在病人的安全保障方面采取了如下措施,力争做到零差错。3.1减轻搬迁时的工作量和难度 将住院病人数量在搬迁日降到最低各科根据各自病人、病种平均住院日特点,有计划地在搬迁前开始调控住院病人,安排病人在搬迁璺Z剑! ! ! ! 生! 旦箜! ! 鲞箜! 塑 圭垦堑篁堡壅查! ! 竺! 呈! ! ! ! 至! ! 丝! 呈! ! 篁! ! 竺! ! 丝鱼塑竺坠! 呈塑! 里竺二一==三兰=三士竺:======三============!==========================================———————————————————————————————一一前数日出院,保证搬迁日的在院病人数量降到最低。属择期手术治疗等类型的病人,推迟安排入院,待新医院开始运作后直接收到新医院。从19号起旧医院病人只出不入,新医院负责收新病人。通过上述方式,用一周左右时间将在院病人数从最初的接近1200人迅速降到了转运开始时的不到500人。3.2提前做好病人的安全评估 要求各临床科室做好准备工作( 1) 搬迁前做好对病人充分的评估。所有病人评估检查情况要求转运前在病历中作清楚记录,有心肺基础病史或告病重的病人转院前完成必要的相关检查等。( 2) 细化安全工作。转运前填写医院统一制订的《住院病人转运评估表》,并向随车医务人员交代转运过程中的注意事项。《评估表》由随车医务人员携带,交新医院接车医务人员;病人转运到新医院相关专科后,接班医务人员要根据评估表对病人做好检查、交接工作。( 3) 将各科住院病人分层次转运。转运中分为普通病人,有特别要求的病人,危、重病人,并分别制订本科病人在搬迁日的转运计划。( 4) 危重患者转运存在着高风险,采取有效的安全措施及方法,是确保危重患者安全转运的关键。I· 1]因此,我们将病人转运的重点放在危重病人上面,要求科室动态评估危重病人是否具备转运条件并提前向相关职能部门汇报,病人转运领导小组提前1天查看病人并指导科室做好相关准备工作。3.3转运过程的安全保障包括:所有病人均给予腕带标示;《住院病人转运评估表》由随车医务人员连同病历资料一并转移。参照国际伤情分类标准对病人的病情程度进行分类,分别用蓝、黄、红三种颜色,对轻、重、危重病人作出标志,转运时统一将不粘贴贴在病人服的左肩处,使不同环节的医务人员对该病人的病情程度能一目了然。对于途中护送人员也做了清晰的安排:转运危重病人时,由熟悉救护车上抢救设备的急诊科医生、护士,连同熟悉病人病情的专科医生共同随车护送。其他病人由专科安排医护人员随同护送。为确保病人安全,不鼓励住院病人自行前往新医院,应动员其由医院统一安排转运,经劝告后仍然坚持要求自行前往的病人,需签署医院制订的《住院病人自行前往新中医院知情告知书》。3.4制订预案和相关方案安全管理是保障患者生命安全的必备条件,在搬迁过程中,管理者应善于发现不安全因素,把安全隐患消灭在萌芽状态。[21为此,我们针对各种可能出现的不安全因素制订了一系列的预案和工作方案,包括防范转运过程中病人摔伤、窒息、心跳呼吸骤停、病情突然变化以及其它可能发生各种意外的预案。还制订了专科病人转运的具体操作方案,如脊柱科病人的转运操作要点,颅脑外伤病人的转运操作要点等。4做好调度工作保证高效和有序地转运4.1 成立病人转运工作领导组医院成立了病人转运工作领导组,在新医院设病人接待站,旧医院设病人转运站,分别成立转运和接收的现场指挥组,由两名副院长分别担任总指挥和副总指挥。临床科室还成立各自的工作组,各级人员均进行了详细的分工,多次培训、模拟推演,明确了相应职责和工作流程。4.2整合交通工具根据科室需求做好调度工作( 1) 病人转运必须使用交通工具,充分整合和利用交通工具资源对转运的效率影响重大。我们将转运期间投入的交通工具分为三类,包括A类:监护型救护车,用于转运途中需呼吸支持或严密监护的危重病人;B类:非监护型救护车,用于转运情况稳定的重病人及转运有特别要求的( 如骨折等) 病人;C类:巴士、面包车等一般交通工具,用于转运行动较为方便的普通病人如眼科、耳鼻喉科等病人。提前对投入使用的各类型车辆进行了编号,编号贴于车辆固定位置。此外,对于B、C类车也统一配备了急救箱、氧气袋等应急物品。( 2) 我们要求各专科根据对病人的评估,安排不同类别的交通工具,填写医院统一制作的《住院病人转运用车申请表》。每天上午9时前报送第二天的需求信息,相关职能部门根据运力情况进行病人安排和车辆的调整,每天下午通过院内网公布第二天的各科病人转运安排,使临床能准确地按照时间表做好相应的准备工作。转运当天,现场指挥组的工作人员人手一份当日的《住院病人转运调度表》,清晰地按照调度安排指挥病人的转运,使整个工作能够有序地进行。4.3严格按照转运工作流程开展工作通过制订各项工作流程,保障转运工作的有序进行。例如①制订了临床科室在病人离开病床前再次检查相关内容的流程,以避免出现缺漏,影响转运效率和病人安全。②要求各科也制订相应的工作流程,根据转运安排,以及根据调度人员的通知,准时护送病人到达转运站,将人等车、车等人等无效时间压缩到最低。③转运站工作人员的工作流程,要求检查病人腕带、病情程度颜色标志、病历资料、评估表、需携带的物品或药品是否齐备,协助病人转运到各类交通工具并实时做好相关统计。④病人转运到
:些垫篁堡垄查!呈!!呈!!呈!!!!!!!!竺呈!!篁!!呈譬!坠!!塑呈!丝!呈!量!里!呈!;! ! ! ! 篁! 星篁! ! 童篁! 塑I丝三皇新医院接待站后的工作流程,保证病人能迅速到达科室,诊疗活动不受影响。⑤即使对于司机,我们也制作了《车辆转运病人流程图》,明确了行驶路线,车辆出入医院的通道,工作时间安排,紧急情况下联系电话等信息,使一切工作都有章可循。4.4提前进行演练 不断优化流程提高转运效率为了准确掌握病人转运过程中各个环节的流程和所需时间,我们提前进行了危重病人转运的模拟演练,并将病人在ICU过床、从病房到达转运站,上救护车、前往新医院,从新医院接收站到达ICU、病人过床,车床随救护车返回到旧医院等各个环节进行了时间登记,为正式的转运工作提供了第一手的信息。通过这次演练和随后转运的开展,我们对转运流程进行了一系列的优化。例如针对车床的使用是导致转运时间过长的主要原因,我们拓展车床的使用,分别在转运站和接待站准备了充足的、能适合救护车使用的车床进行周转,大大缩短了等候过床所需要的时间,充分利用了有限的救护车资源。对于危重病人,其在上车前所进行的必要检查需要花费一定时间。但是滞留也带来了安全风险的增加,为此针对危重病人的转运,领导小组成员提前进入病房,在床边完成各项检查后直接上车,既提高了危重病人转运的效率,安全又得到了保障。通过以上工作,我们在交通工具运力有限的情况下,提前两天半完成了原计划5天的住院病人转运任务。期间共转运388人,包括A类车转运危重病人29人,B类车转运199人,C类车转运160人,没有一个病人因转运出现意外,实现了零差错。高峰时救护车转运病人平均来回一趟只需26分钟( 最初的演练为45分钟) 。整个病人转运过程,实现了医院制订的安全、高效、有序的指导方针,也实现了医疗业务受影响最小的目标。新中医院于7月26日起正式对外开放,不到两周,住院病人数已达到1438人,超过以往1283人的历史最高水平。以上经验可以为其它医院搬迁时提供参考,对特定情况下( 例如应急抢险、救灾等) 病人的集体转运工作也可以提供有益的借鉴。构建医院后勤社会化顺畅高效运行机制雷小林浙江省丽水市人民医院摘要:随着社会主义市场经济的发展,后勤社会化日益成为医院现代化程度的重要标志。医院后勤保障社会化取得的成效是有目共睹的,但是由于种种原因,部分单位还没有取得预期效果,文章从医院后勤社会化中出现的问题人手,分析其产生的原因,提出构建顺畅高效社会化的运行机制的对策。关键词:医院后勤;社会化;运行机制中图分类号:R197.3 文献标识码:C 文章编号:1007—9203( 2011) 05一0479一03随着市场经济的发展,医疗卫生事业也随之得到迅速发展,因此后勤服务社会化也应运而生。医院后勤服务现代化影响着一个医院现代化的程度n] 。愈来愈多的有识之士将后勤保障能力的提高视为增强医院核心竞争力的重要因素。后勤管理逐渐从经验型、事务型发展成为具有一定理论性、科学性的专门化职业。1国内医院后勤社会化的发展历程随着国家医疗卫生事业的不断进步和发展,医院
篇四:医院搬迁工作实施方案
一章 总论
1. 1 项目概况 1. 1. 1 项目名称 **市人民医院迁建工程建设项目 1. 1. 2 建设单位 建设单位:
**市人民医院 法人代表:
1. 1. 3 建设地点 该项目拟建于**市新楼兰小区南面。
西面为柳中路, 北面为光明东路, 东面为空地。
1. 1. 4 建设内容 建设内容包括:
急诊部、 门诊部、 住院部、 医技科室、 保障系统、行政管理、 院内生活用房七项主要设施及相关医疗设备、 预防保健、科研、 教学、 健康体检等配套设施设备。
1. 1. 5 建设规模 项目占地面积为 13. 7787 公顷, 总建筑面积 49086 平方米, 设计病床位 500 张。
1. 1. 6 建设工期 项目建设期 13 个月 申报单位:
****公司
法人代表:
文库巴巴 申报日期:
****** 审批结果:
评审通过
1. 1. 7 项目投资和资金来源 (1) 项目计划总投资为1 亿元。
其中:
建筑工程 6250 万元, 设备及安装工程 2500 万元, 工程建设其他费用 584 万元, 建设期利息 416万元, 预备费 250 万元。
(2)
资金来源为银行贷款 7000 万元; 专项资金拨款 3000 万元。
1. 2 建设单位概况 **市人民医院始建于 1949 年, 现医院占地面积 31020 平方米,建筑面积 16500 平方米, 固定资产为 3515 万元, 是一所集医疗、 预防保健、 教学为一体的综合性二级甲等医院, 医院曾荣获**级“文明单位”“爱婴医院” 等称号, 是医疗保险定点医院, 社保救治定点医院。
医院现有在职职工 295 人, 其中专业技术人员 255 名。
设有 13个临床科室, 4 个医技科室, 6 个行政职能科室。
编制床位 180 张,2008 年 12 月底实际开放为 290 床。医院 2006 年实现收入 1990 万元,2007 年实现收入 2805 万元, 2008 年实现收入 3947 万元。
医院拥有的主要设备有:
美国 GE 双排螺旋 CT、 美国 GE500mA 胃肠机、 SONOLINEG60S 彩色多普勒超声诊系统、 沈阳东软-360 全自动生化分析仪、 瑞士全自动血球分析仪、 病理检查、 美国惠普十二导心电图机、 德国进口血凝仪、 瑞士进口牙科综合治疗机、 中央监护工作站(美国进口)、 双人高压氧舱、 膀胱镜、 腹腔镜(日本)、 胃镜、 体外冲击波碎石机、 呼吸机、 围产期保健仪、 电子阴道镜、 多功能红外乳腺诊断仪、 另有远程医疗诊断系统和先进的计算机网络化管理。
医院同**人民医院及分院、 **总医院、 **肿瘤医院、 **医学会血气分会、 **胸科医院等建立了长期的协作关系。
与**人民医院分院建立了特色协作科室:
疼痛科和神经外科。
与市域部分乡 镇医院建立了技术协作关系, 不定期派遣医疗人员进行学术讲座、 技术指导。
目前主要开展的诊疗项目有:
外科主要开展:
双极人工股骨头置换术、 四肢骨折内外固定、 结核病灶清除、 植骨融合术、 腰椎骨折复位术、 腰椎间盘突出症手术、股骨胫骨折切开复位内固定术、 硬膜外血肿清除、 颅骨凹陷骨折复位术、 半肝切除、 腹腔镜胆囊切除术、 胆管总探查术、 脾切除及修补术、静脉肾盂造影、 膀胱镜检查逆行造影术、 肠切开术、 肾盂结石切开取石术和一般普外手术等。
妇产科主要开展:
子宫切除术、 卵巢附件、 妇产科肿瘤手术、 产妊高症病人的诊治、 子痫的诊治、 多发大出血的处理、 常规妇产处理、无痛分娩、 无痛人流等。
内科主要开展:
急性心肌梗死溶栓治疗、 高血压危象及高血压脑病的抢救、 心力衰竭的诊治、 心律失常、 心肌病的诊治、 脑出血颅内血肿穿刺+引流术、 脑梗死的溶栓治疗、 肝硬化腹水治疗、 急性上消化道抢救、 急性肾炎及肾病的诊治等、 利用血磁疗、 心脑血管治疗仪对高血脂、 高血糖、 心脑血管病给予辅助治疗, 可较好配合高压氧对CO 中毒症给予准确及时治疗。
儿科主要开展:
新生儿急救、 儿童危重症急救、 儿科常见病及多发病诊治。
口腔科开展:
口腔内科常规治疗、 牙槽外科常规手术、 修复科一般修复、 烤瓷牙。
门诊设有:
内、 外、 妇、 儿、 中医、 肠道、 皮肤性病、 口腔科、眼科、 急诊科。
开展新项目有:
永久性心脏起搏器安装、 胸 12 椎植骨融合术、双极人工股骨头置换术。
多年来医院承担着**医科大学、 地区卫校、 州卫校等医学院校的临床教学任务, 是以上医学院校的教学实习基地之一, 医院年均接收进修、 实习生近 200 人次。
近几年住院病人呈逐年上升的趋势, 床位紧张, 医院编制床位180 张, 实际开放 290 张, 病床数量不能满足群众就医的需求。
由于地方财政困难, 医院设施老化, 中心医院的作用没有很好地发挥出来。造成医疗技术人员外流, 目前医院整体医疗水平还不高, 造成患者远赴乌鲁木齐等地就医, 增加了患者的医疗开支。
因此, 必须加强**市人民医院的建设。
1. 3 可行性研究工作范围和依据 1. 3. 1 研究范围 通过对本项目 迁建背景分析, 结合**市医疗服务市场现状及**市人民医院的需求分析。
按照**发改委、 **卫生厅确定的优先安排重点发展和急需建设的市级医疗卫生机构的项目建设规模, 确定建设方案。
对项目背景、 必要性、 迁建场址、 工程技术方案、 项目的组织管理和定员、 项目实施计划、 环境保护、 消防与公共安全、 投资估算与
资金筹措等方面进行综合研究和分析, 重点研究和论述项目迁建的必要性、 迁建方案、 投资估算和融资方案, 以便为项目的融资决策和迁建, 提供可靠的决策和依据。
1. 3. 2 研究依据 1. 《中华人民共和国土地管理法》
2. 《中华人民共和国土地管理法实施条例》
3. 《**市国民经济和社会发展“十一五” 总体规划》
4. 《中华人民共和国水土保持法》
5. 《中华人民共和国环境保护法》
6. 《环境空气质量标准》(GB3095—1996)
7. 《地下水质量标准》(GB/T14848—93)
8. 《污水综合排放标准》(GB8978-96)
9.
**市医疗机构设置规划 10. 《国务院医疗机构管理条件》
11. 《综合医院建筑设计规范(试行)》(JGJ49-88)
12. 《医疗机构基本标准(试行)》 1994 年 9 月 2 日卫生部发 13. 《综合医院建设标准》(建标 110-2008)
14.
政府及有关部门颁布的有关法规和政策文件 15.
委托方提供的有关资料及项目编写成员搜集、 调查取得的资料 1. 4 主要技术经济指标
序号 指标名称 单位 数量 一 建设规模 平方米 49086 1 建筑工程 平方米 49086 二 建设投资 万元 10000 1 建筑工程费用 万元 6250 2 设备及安装工程 万元 2500 3 工程建设其他费用 万元 584 4 建设期利息 万元 416 5 预备费 万元 250 三 资金筹措 万元 10000 1 财政专项资金 万元 3000 2 银行贷款 万元 7000
第二章 项目 建设背景和必要性
2. 1 项目建设背景 健康是人类生存与发展的基础, 是评价一个国家经济发展和社会进步的重要标志, 是社会主义物质文明与精神文明的重要内容, 是维护公民基本权力、 实现国富民强的重要保证。
随着社会经济发展和人民生活水平的提高, 健康的价值及重要性也愈来愈突出, 国人把健康称为国家和民族发展的根基。
我国政府历来十分重视国民的健康水平, 因为它关系到中华民族的整体素质, 关系到国家和人民的长远利益, 关系到中国的未来。
改革开放以来, 我国卫生事业有了很大发展, 取得了举世瞩目的成就。但当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应, 地区间卫生发展不平衡, 农村卫生、 预防保健工作薄弱, 医疗保障制度不健全, 卫生投入不足, 资源配置不够合理, 存在医药费用过快上涨的现象, 卫生服务质量和服务态度同社会发展要求还有差距。
医疗卫生事业直接关系广大人民群众的切身利益。
它不单纯是医疗和健康问题, 还是国民经济和社会发展的重要组成部分。
党的十七大明确提出要全面建设小康社会和社会主义和谐社会, 如果卫生事业不能健康的发展, 势必会影响经济运行和社会发展, 就不能为人民群众解除看病难的后顾之忧, 那么也就不能全面构建和谐社会。
温家宝总理在政府工作报告中指出:
发展卫生事业, 重点抓好三件事。
一是公共卫生体系建设; 二是切实把医疗卫生工作重点放在农村; 三是积
极推进城镇医疗卫生体制改革。
卫生事业是造福于人民的事业。
卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局, 在国民经济和社会发展中具有独特地位。
从上世纪九十年代开始, 党中央、 国务院就投入资金支持基层乡镇卫生院、 妇幼保健院、 防疫站和市医院建设, 初步形成了基层公共卫生服务网络框架。
从 2001 年起, 国家开始利用国债资金加强卫生领域的薄弱环节。
非典疫情的发生和蔓延, 暴露了我国公共卫生体系不健全、 公共卫生事业严重滞后等问题, 更加突显了加强公共卫生建设的紧迫性和重要性。
2003 年国务院提出用 3 年左右的时间建立健全突发公共卫生事件应急机制、 疾病预防控制体系和卫生监督执法体系, 并相应按年度安排了国债资金。
由此, 卫生领域的项目建设正有步骤按计划全面展开, 通过资金的投入和项目的实施, 将从整体上改变我国卫生领域基础条件差、 设施落后的面貌, 提高应对“非典” 、艾滋病、 血吸虫病以及其他危害人民身 体健康的重人疾病的防治能力, 同时为建立和完善我国公共卫生体系打下坚实的基础。
为落实《国民经济和社会发展“十一五” 规划纲要》 , 中共中央、国务院发布了《中共中央、 国务院关于卫生改革与发展的决定》 及 《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 等一系列相关的配套改革政策, 加快建立与社会主义市场经济体系相适应的医疗卫生体系和改革指明了方向。
优化卫生资源配置, 满足人民群众多层次医疗保健需求。被称为“新医改方案” 的《关于深化医药卫生体制改革的意见》 (征求意见稿) 十月十四日发布, 修订后新医改方案基本指导原则未改变,
明确政府财政投入卫生的重点领域是公共卫生、 基层卫生和农村卫生发展; 我区为加快医疗卫生改革步伐, 积极推进区域卫生规划工作,推行区域卫生规划, 调整资源配置。
为适应经济和社会的快速发展,保证群众基本卫生服务需求, 改革完善卫生机构管理体制和运行机制, 建立和完善各种医疗服务要素的准入制度。
在**十一届人大二次会议上**主席努尔· 白克力在政府工作报告中指出:
2009 年**将大力发展医药卫生事业。
安排财政支持医药卫生资金计划增长 47%。加强城乡 医疗服务体系建设, 健全农村三级卫生服务网络和城市社区医疗卫生服务机构。
**市为落实中央、 **关于深化医疗改革的有关文件精神, **市在《**市国民经济和社会发展“十一五” 总体规划》 中明确提出“十一五”
卫生事业发展目标, “十一五” 期间加大对卫生事业的投入以及提高农村卫生工作质量。
**市现有公产医疗机构 23 个, 其中医院 6 个, 乡 镇卫生院 10 个,卫生人员 1543 人, 其中专业技术人员 991 人。
**市人民医院是**市规模最大、 技术力量最强的集医疗、 科研、 教学、 急救为一体的综合性医院, 是全市医疗技术中心。
作为全市的中心医院不但承担着医疗、预防保健的基本任务, 也承担着各乡 镇卫生院卫生技术人员的进修培训任务。
**市人民医院的改革及建设将成为市医疗卫生改革的关键,市人民医院的医疗水平对全市医疗卫生水平产生重要影响。
目前, 市人民医院老区基础设施的已很陈旧, 严重影响了医疗新技术、 新项目
的开展, 医学科研工作进展缓慢, 影响了专业人才的培养和技术水平的提高, 影响了疾病的确诊率、 治愈率。
2. 2 项目建设的必要性 **市的矿产资源和旅游资源十分丰富, **市招商引资工作取得巨大成效。
目前全市充分依托资源优势大力发展经济, 建立了石油化工工业园区、 石材工业园区、 **南山矿区、 库木塔拉沙漠风景区以及**葡萄哈密瓜特色产业园区。
随着经济的发展, 外来流动人口逐年增加,全市的基础设施(如医疗设施)
已不能满足经济发展的需要。
现在**级的石油化工工业园区和石材工业园区的发展规模年年不断扩大, 全市流动性人口年年大幅度增加, 另外还有国家级的沙尔湖煤矿的新开发项目已启动, 此项目的人员将增加到 3 万余人, 这样全市的总人口在近几年内将大于 27 万人。
按如此比例计算, 市人民医院的床位设置数量, 按国家制定的最低设置标准, 病床位应在 500 张以上。
而本区域内医疗机构数量少, 医疗条件差, 接诊病人数量多, 任务重。
**市人民医院始建于 1949 年, 占地面积仅为 60 亩, 建筑设施大多建于 80 年代, 房屋年久失修, 狭小拥挤, 存在安全隐患。
内部设施老化严重, 其设置和布局流程与现代医院的建设要求相差甚远,尤其楼内无法配备先进的医疗设备和信息系统, 也没有足够的用地在现址上进行改造扩建, 无法完成现代化医院建设。
现医院的建筑布局也不合理, 设计理念存在缺陷。
**市人民医院受各个发展阶段的制约和条件所限, 建筑整体布局较为零乱, 楼与楼之间整体缺乏连贯性,不便于患者就诊和治疗, 也不利于疾病的预防和控制。
医院的功能分区布局也不合理, 不能满足群众就医需求。
首先是
功能区少, 很多科室受建筑空间的限制, 无法分开设置。
其次功能区布局不合理, 很多科室分科不科学, 无法细分成二级专科。
第三是流程不合理, 现在医院的门诊部、 老住院部建成时间较早, 无法满足功能分区流程的要求。
医院的医疗条件差, 应对突发公共卫生事件能力有限。
医疗仪器相对落后, 配备不齐全。
缺少集中供氧、 负压和传呼系统...
篇五:医院搬迁工作实施方案
录目录..............................................................................................................I第一章 项目基本情况...............................................................................31.1 项目名称.......................................................................................31.2 项目单位.......................................................................................31.3 项目性质.......................................................................................31.4 项目地点.......................................................................................31.5 项目建设内容及规模...................................................................31.6 建设期...........................................................................................41.7 项目总投资...................................................................................41.8 主要技术经济指标.......................................................................41.9 主管部门责任...............................................................................4第二章 项目社会经济效益.......................................................................52.1 社会效益.......................................................................................52.2 经济效益.......................................................................................62.3 公益性...........................................................................................6第三章 项目投资估算与资金筹措...........................................................63.1 估算范围.......................................................................................63.2 估算依据.......................................................................................73.3 估算说明.......................................................................................73.4 投资估算.......................................................................................93.5 资金筹措计划...............................................................................9II3.6 项目资金保障措施.......................................................................9第四章 项目专项债券融资方案.............................................................104.1 编制依据.....................................................................................104.2 债券规模和期限安排.................................................................104.3 债券使用计划.............................................................................114.4 投资者保护措施.........................................................................11第五章 项目收益与融资自求平衡分析.................................................125.1 现金流入.....................................................................................125.2 现金流出.....................................................................................145.3 预期收益融资平衡分析.............................................................165.4 结论............................................................................................. 20第六章 风险分析.....................................................................................206.1 影响项目施工进度或正常运营的风险及控制措施................206.2 影响项目收益的风险及控制措施............................................216.3 影响融资平衡结果的风险及控制措施....................................22
3章 第一章 项目基本情况1.1 项目名称长葛市县域医疗中心项目。1.2 项目单位长葛市县域医疗中心项目由长葛市人民医院实施。1.3 项目性质该项目为具有一定收益的公益性项目。1.4 项目地点本项目位于长葛市前进路西侧、颍川路北侧的长葛市人民医院新院区中部位置。本项目利用长葛市人民医院新院区已有土地 6929 ㎡(约合 10.39 亩)进行建设。1.5 项目建设内容及规模长葛市县域医疗中心项目总建筑面积 31000 ㎡。新增 5 个医疗中心,建设规模为 700 张床位。具体建设内容包括:2 栋 10 层综合病房楼,新增相关医疗设备,以及道路硬化、给排水、电力、弱电、消防等基础设施工程。
41.6 建设期本项目计划工期为 2 年。预计开工 2020 年 3 月,竣工时间为 2022年 3 月。1.7 项目总投资本项目计划总投资为 49085.23 万元。1.8 主要技术经济指标本项目的主要技术经济指标如表 1-1 所示:1-1 主要技术经济指标序号 项目 单位 数量 备注一 用地面积 ㎡ 6929 约合 10.39 亩二 总建筑面积 ㎡ 310001 1#综合病房楼 ㎡ 15500 10 层2 2#综合病房楼 ㎡ 15500 10 层三 建筑基底面积 ㎡ 3080四 道路及硬化面积 ㎡ 3849五 床位数 个 7001.9 主管部门责任该项目的主管部门为长葛市卫生健康委员会。项目主管部门和单位在依法合规、确保工程质量安全的前提下,加快专项债券对应项目资金支出进度,尽早安排使用、形成实物工作量,推动在建项目早见
5成效。项目主管部门和单位要将专项债券项目对应的政府性基金收入、专项收入及时足额缴入国库,保障专项债券本息偿付。项目主管部门和单位未按既定方案落实专项债券还本付息资金的,财政部门可以采取扣减相关预算资金等措施偿债。章 第二章 项目社会经济效益本项目的实施,是坚持以人为本,坚持科学发展观的具体实践,是贯彻党的十八大精神、落实医疗改革、分级诊疗制度的重要举措,是促进长葛市医疗卫生事业发展的重要途径。本项目符合国家相关政策,社会效益和经济效益显著。项目建成后将有利于完善中医院基础设施、改善医院医疗条件,提高医院诊疗水平,也有利于优化配置当地的医疗卫生资源,给当地的经济发展和人民群众带来巨大的效益。2.1 社会效益随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高,人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多、更高的要求;基本卫生服务也成为各级政府在区域医疗卫生工作必须优先和保证实现的工作目标。通过本项目的建设,不仅实现了长葛市人民医院基础诊疗能力的提升,也提升了长葛市的医疗质量并惠及辖区群众;同时,也进一步健全了长葛市的医疗服务网络,推动长葛市医疗卫生事业的发展。
62.2 经济效益本项目的实施,会带动医院周边餐饮、住宿、运输等行业的发展,进而对当地人均收入和家庭生活状况的改善起到积极的推动作用。同时本项目的实施,符合国家医疗卫生政策和发展规划的要求,也符合长葛市医疗卫生事业发展的要求,项目建设符合长葛市总体规划的要求,将进一步提升本区域的经济效益,并随着周围区域的建设发展,相互促进,形成良好的经济发展圈,促使区域经济协调可持续发展。2.3 公益性随着经济社会的快速发展,广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高,人们对医疗保健提出了更高的要求。项目的实施可以有效改善这一局面,同时又能提高医院的整体医疗水平,确保医院可持续发展具有非常重要的作用和意义。综上,项目的建设是落实《河南省关于推进县域医疗中心建设指导意见》(豫卫发〔2019〕1 号)文件精神;可充分发挥医疗方面的专业优势,是对长葛市医疗体系的进一步完善,对于解决农村地区群众看病就医问题、保证人人享有基本医疗服务的目标有着重要意义。章 第三章 项目投资估算与资金筹措3.1 估算范围本次建设投资估算范围包括工程费、工程建设其他费、预备费、
7建设期利息和流动资金。3.2 估算依据1、《投资项目可行性研究指南》计办投资〔2002〕15 号;2、《投资项目经济咨询评估指南》咨经〔1998〕11 号;3、《河南省房屋建筑与装饰工程预算定额》(HA01-31-2016);4、《河南省通用安装工程预算定额》(HA02-31-2016);5、《河南省市政工程预算定额》(HAA1-31-2016)。3.3 估算说明(1)勘察设计费:根据《国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知》(发改价格〔2015〕299 号),参考原国家计委和建设部《关于发布〈工程勘察设计收费管理规定〉的通知》(计价格〔2002〕10 号)和《国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知》(发改价格〔2011〕534号)的要求进行估算。(2)工程监理费:按照河南省建设监理协会发布的《河南省建设工程施工监理费计费规则》(豫建监协〔2015〕19 号)的要求并结合项目实际进行估算。(3)建设单位管理费:参照国家财政部发布的《基本建设财务
8管理规则》(中华人民共和国财政部令第 81 号)的要求进行估算。(4)建设单位临时设施费:按工程费的 0.8%进行估算。(5)前期工程咨询费:根据《国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知》(发改价格〔2015〕299 号),参考原国家计委发布的《建设项目前期工作咨询收费暂行规定》(计价格〔1999〕1283 号)及原河南省计划委员会、河南省物价局《关于转发<国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知>的通知》(豫价房字〔1999〕337 号)的要求进行估算。(6)招标代理费:根据《国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知》(发改价格〔2015〕299 号),参考《招标代理业务收费管理暂行办法》(计价格〔2002〕1980 号)和《国家发展改革委调整招标代理服务收费标准》(发改价格〔2011〕534号)规定进行估算。(7)环境影响评价费:根据《国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知》(发改价格〔2015〕299 号),参考原国家计委、国家环保总局《关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知》(计价格〔2002〕125 号)和《国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知》(发改价格〔2011〕534 号)进行估算。(8)施工图设计审查费:根据《国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知》(发改价格〔2015〕299 号),参
9考《国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知》(发改价格〔2011〕534 号)及《河南省发展和改革委员会关于规范全省建筑工程施工图设计审查收费标准的通知》(豫发改收费〔2004〕1555 号)进行估算。(9)工程造价咨询服务收费:按照《许昌市财政局关于印发<许昌市财政投资建设项目委托造价咨询中介机构管理办法>的通知》(许财〔2016〕16 号)进行估算。3.4 投 投 资 估 算本项目总投资 49085.23 万元,其中:工程费用 34558.07 万元(含设备费 18000 万元),工程建设其他费用 1185.75 万元,基本预备费2144.63 万元,建设期利息2700 万元,流动资金8496.77 万元3.5 资 资 金 筹 措 计 划本项目总投资为 49,085.23 万元,2021年计划申请使用5,500.00 万元,已使用500.00万元,本次申请使用 5,000.00 万元,剩余资金为财政投入。3.6 项目资金保障措施(1)确保资金专款专用及时跟踪检查资金使用方向,确保资金不被挤占、挪用。
10(2)确保资金及时拨付加强各业务部门沟通、协调,保障项目按进度、按时序拨付到位。(3)确保资金监管到位对项目资金进行全过程监督、检查,确保资金使用安全、高效。第 四章 章 项 目 专 项 债 券 融 资 方 案4.1 编 编 制 依 据1、《国务院关于加强地方政府性债务管理的意见》(国发〔2014〕43 号);2、《关于印发〈地方政府专项债券发行管理暂行办法〉的通知》(财库〔2015〕83 号);3、《关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》(财预〔2017〕89 号);4、《关于做好地方政府专项债券发行工作的意见》(财库〔2018〕72 号);5、《长葛市人民医院传染病区项目可行性研究报告》;6、长葛市人民院 2016 年—2019 年财务数据。4.2 债 债 券 规 模 和 期 限 安 排本项目2021年计划使用5500.00万元,期限 30年,已使用
11500.00万元。本次申请使用5000.00万元,剩余资金为财政投入。4.3 债券使用计划本项目债券资金使用计划如表 4-1 所示:4-1 债 债 券 资 金 使 用 计 划月 份 支 出 额 度 ( 万 元 )
累 计 支 出 额 度 ( 万 元 )
累 计 支 出 进 度债券发行后第一个月 1100 1100 20%债券发行后第二个月 2200 3300 60%债券发行后第三个月 2200 5500 100%4.4 投 投 资 者 保 护 措 施1、按需合理申请和使用债券资金为保护投资者合法权益,首先在源头上要做到资金按需申请使用。长葛市人民医院县域医疗中心建设项目,将严格依据《国务院加强地方政府性债务管理的意见》(国发〔2014〕43 号)、《地方政府专项债券发行管理暂行办法》(财库〔2015〕83 号)、《地方政府专项...
篇六:医院搬迁工作实施方案
康导报 医学版2014年第8期19卷 医院整体搬迁方案的制 订及实施 孙 亚 军 ( 江 苏省太仓 市第一人 民医院 【 文献标识码】c 【 文章编号】
1632 — 5281(2014)08 综 述 江苏 太仓215400) 【 中图分类号】
R1 97 3 【 摘要】
目的 总结= 级甲等医院整体搬迁过程中方案的制订及实施。方法 兼顾安全和效益原则, 制订整体搬迁方案和工作流程, 做到精细调度, 提高效率。
结果 仅用3h 完成了196 名病人的安全转运, 实现了安全、 高效、 有序的既定目 标。结论 这次搬迁积累了经验, 可为其他医院整体搬迁时参考。
【 关键词】
医院; 整体搬迁; 方案制订; 实施 我院是一所具有7O多年历史的综合性二级甲等医院, 是县级医疗卫生中
心。近年来因业务发展 迅速 , 原 有 床位供 不应 求 , 而在 城 区内又 难 以扩展 , 所 以, 2006 年市委市政府做出医院整体搬迁的决定 , 在本市东区划出一块 200 亩 土地, 建设一所建筑面积 13 6万Ilf , 开放床位 l176 张的新医院。经三年多的建 设 , 新 医院于 5 月 7 日正式对外开放。作为一家大型县级综合医院 , 整体搬迁仅 用了一周时间 , 其 中只用 3h 完成了 1 96 名住 院病人 的转运 。搬迁经验值得 总结 推广 , 本 文主要报告整体搬迁方案 的制订及实施 。
1 医院搬迁的总体方略 新医院竣工前 , 医院召开 多次会议 , 确立搬迁 总体方略 :
在确保病 人安 全的 前提下 , 将 搬迁过程对 医疗 业务 的影响降 到最低 。通 过周 密计划 , 安全 、 高效 、
有序地完成医院整体搬迁工作 。经市委市政府 的协调确认 , 将新 医院正式 对外 开放时间定在2011年 5月7 日。据此, 医院将整体搬迁时间定在4 月 30 日一 5 月 6 日, 计划用时 1周 。期 间在 卫生局协调 下 , 病 人只 出不进 , 5 月 5 日、 6 日老 医院门诊停诊 , 5 月 7 日起新医院全面开放。
2 整体搬迁方案的制订 有序 、 完善的搬迁方案是实现 医院安 全、 高效搬 迁的重 要保证 。准备 越充 分 、 方案越周密 , 实施就越顺利 。制订方案前 多方查找相 关资料 , 并 到有 整体搬 迁 先例 的张家港第一人 民医院 、 苏州市 中医院等 取经 , 并结合 本 院实际情 况进 行分析借鉴 。通 过分析 , 认为方 案的制订要 充分考 虑几 点情况 :
① 新 旧医院 间
相距6 公里, 约 1 2min 车程, 需要充足的车辆来完成转运。②病人的安全转运是 第一位 的, 而搬迁前夕住院病人在 900 至 1000 间, 必须 将住 院病人数在 搬迁 日
降到最低 。③ 因我院足太 仓市唯 一一 家综合 医 院, 故停诊 时 间必须 压缩 至最 短 。④要 高度重视信 息系统 、 大型设备 的搬迁 。为此 , 我们 制订 了一 系列的搬 迁方案和工作 流程, 如《 太仓市第一人 民医院整体搬迁方案》 《 整体搬 迁计划表》
《 住 院病 人转运 工作安排》 《 设备搬迁方案》 《 车辆转运病人 流程》 等。通过优化 方 案, 严密组织 , 圆满完成搬 迁工作 。其 中整体搬迁方案 的重点 内容包括 :
2. 1 成立搬迁领 导小组和工作小组 领导小组 由一把手 担任 组长 , 全 体院 领导 和主 要职 能科 室负责 人担 任组 员。下设多个工作组:
综合协调组、 病人搬迁组、 设备搬迁组、 后期保障和安全 保卫组、 医疗保障及应急处理组、 网络信息组、 宣传工作组。明确了各小组职 责 。搬迁 期间 , 领导小组和工作 小组每 日例会 , 通报 工作情 况 、 存在 问题 、 下 步 计 划。病 人搬 迁当 日, 在新医院设立病人接待 站 、 旧医院设立病 人转运站 , 分别 成立转运和接收的现场指挥组, 由院长和业务副院长分别担任总指挥和副总指 挥。各科 室成立各 自工作组 , 各级人员均进行 详细分工 , 多次培训 , 明确相应 职 责和工 作流程。
2. 2 细分 阶段 , 明确任务 整个 搬迁过程 分为三 个阶段 :
准备 阶段 (4. 28 — 5 5) 、 搬 迁阶段 ( 5. 5 — 5.
7 ) 、 后续阶段( 搬迁后 2 — 3 个月 ) 。每 阶段 明确 主要 目标 、 职责 划分 , 具体 目标 在各子方案中进一步体现。
2 3 明确工作 要求 在领导小组的统一领导下 , 各工作组 各负 其职 , 加强 沟通 , 相 互合作 、 形 成 合力 , 确保各项工作顺利进行 ; 坚持病人第一 的原则 , 各 工作组在实施 过程 中发 现问题要及时 向领 导小组汇 报, 确 保病人 安全 ; 全院干部 职工 必须服 从领导 小 组的统一调度 , 严 格执行搬 迁方案 的安排 , 确保 搬迁工 作安 全有序 进行 。即 日
起到搬迁完毕 , 所 有干部不得外 出, 原 则上不休 息 ; 搬 迁 日三天 内, 所 有职工 除 中夜班 、 夜休外 , 原则上不休息。
3 搬迁方案的有效实施 3
1 病人医疗安全保障是重点 住院病人 的安全转运是搬迁:
【 :
作 的重 中之 重 , 为此 , 我们 采取 如下措施 , 力 争做到零差错 。
3 1
l 将住 院病 人数在搬迁 日降到最低 , 以减轻搬迁 风险 。各科 根据各 自
病人、 病种特点 , 有计划地调控住 院病人 , 属择 期手术 治疗 等类 型的病人 , 推 迟 安排人院 , 待新 医院开始运作后 直接 收到新 医院。从 4 月 30 日起病 人只 出不 进 , 协调到其他 医院收住 。通 过上述方 式 , 用一周 时间将 在 院病 人数 从最初 的 近 1 000 人降到 了转运开始时的 196 人。
3 . 1. 2 新 医院的准备 。各病 区护 士长提前 1 周率领科 内护士分期分批熟 悉 新医院新流程 , 检查 所有氧气接 口、 吸引器接 1 3 、 电源插 座 、 水 龙头 、 呼叫 系统 及 信息系统 , 确保 正常运作。新 院各 病区所 有储物柜统 一贴上 醒 目标识 。各病 区 护士长填好新院病区所需耗材 、 药品、 大输 液等清单 , 申领摆放 到位。铺好全 部 备用床。确保护理工作的连续性。
3 1. 3 整合 交通工具 。我们将 转运 的交通工具 分为三 类 :
A 类 为监 护型救 ----——230-- --— —
护车, 用于转运途中需要呼吸支持或严密监护的病人; B 类为非监护型救护车和 军用伤员车 , 用于转运情况稳定的重病人或严密监护的危重病人 ; c 类为普 通大 客车, 用于转运行动较方便的普通病人。提前对各类车辆进行编号 , 号码贴于 车辆固定位置。此外, 在 B、 C 类车上统一配备了急救箱、 氧气袋等应急物品。
3. 1. 4 提前做好病人的安全评估。评估所有病人, 并要求在病历 中清楚记 录。逐一告 知在院病人的具体搬迁时间 、 搬迁方案 和配合事项 。转 运前填 写医 院统一制订 的《 住院病人转运评估表 》 , 此表 由随车 医护人员携 带 , 交新 医院接 车人员 ; 接班 医务人员根据评估表对病 人做好检 查、 交接 工作。搬迁 前两天 , 各 病区统计出搬迁 日的病人数并按 自动行走 、 轮椅 、 推车 和不宜搬动分 类列表 , 填 好每位病人在新医院的对应床号 , 并上 报病人搬迁 小组。搬迁 小组确定 各病 区 搬迁时间、 具体通道 、 应用电梯及病人对应的车号和座位号后发 回各病 区。
3. 1. 5 做好患者信 息的识别 。医院统一 做好病人 搬迁 时使用 的挂牌 , 正反 两面两种颜色分别注明新老 医院的姓 名 、 床号 、 住 院号及 车号 、 座位 号 , 于搬迁 日统一挂病人胸前 。病人 电子信息在搬迁前一天晚上与新 医院电脑共 享。
3. 1. 6 人 员明确 分工。新 、 老医院 的病人 出入 口分别 安排 总调度人 员全 面 负责搬迁指挥 。每辆车上除 医护人员外 , 另外安排 1 名行政 随车人员 指挥本 辆 车 的病人搬运和路线指引 , 发给每 位随车 人员一 份清单 , 列 明该 车车号 和需 要 接送 的病人姓名 、 床号、 住 院号 、 所属病区及该病 区护士长 姓名和手 机号 。科 内 医护人员组成送 出组 、 护送组 和接收组 , 分 别负责病 人 由老 院上车 、 途 中护送 、
新院接应及治疗三个环节的工作。同时各安排20 名担架员负责老院病人的上 车和到达新 院时将病人换 到平 车送人病 区。
3. 1. 7 制订应急预案。安全管理是保 障患 者生命安 全的必 备条件 , 在 搬迁 过程 中, 管理者应善于发现不安全 因素, 把 安全 隐患消灭 在萌芽 状态 。
l J为 此 ,
我们 针对各种 可能出现 的不安全 因素制订 了预案 , 包括 防范病人摔 伤 、 搴息 、 心 跳 呼吸骤停 、 病情突然变化及其他可能发生 意外的预案 。还 制订 了专科病 人转 运 的具体操作方案 , 如颅脑外伤病人转运操作要点等 。
3. 2 设备信息后勤等保障系统的搬迁是基础 设备 、 信息、 后 勤等保 障系统 的有序搬 迁是保证病 人顺利搬 迁、 医院顺 利开 张的基础。因此, 要求各相关职能部门在分管院长的带领下, 分别制订详细的 搬迁方案。设备搬迁小组掌握全院各科室设备情况, 对直接在新医院安装的、
必 须在病人搬迁前搬 至新 医院 的及 可暂 缓搬迁 的明确分 类 , 严格 按流程 搬运 。
由于新医院将 全面启用 多项新信 息系统 , 因此 早做准 备 , 在 搬迁 一周 前完 成各 部门操作电脑、 打印机等硬件的安装, 将老医院的旧电脑尽量收集后用于行政 后勤。搬迁周期内重点在于数据的调试和切换。后勤物资非常繁杂, 搬迁一周 前做好物资的收集整理工作, 并贴好标签, 搬运时落实搬家公司及后勤人员负 责相应病区的物资搬运工作。
3. 3 严格按照流程开展工作是关键 我们 制订了临床科室在病人离开病床前再次 检查相关 内容的 流程 , 以避免 出现缺漏 , 影响效率及病人安全 ; 要求各科制订相 应的工作 流程 , 根据转 运安排 及调度人员通知 , 准时护送病人到达转运 站 , 将人 等车 、 车等人 等无 效时 间压缩 到最低 ; 制订 了病人转运 到新 医院后 的接待流程 , 保证病 人迅速到 达科室 , 诊疗 活动不受影响 ; 制订 了司机使用 的车辆 转运病人 流程图 , 明确行驶路 线 , 车辆 出
入医院通道 , 工作时 间安排 , 紧急 情况 下联 系 电话等 信 息 , 使 一 切工 作有 章可 循。此外, 提前进行演练, 不断优化流程, 以准确协调各环节的衔接和摸清所需 时间, 为正式转运提供一手信息, 并对部分流程进行完善。
3
4 争取社会 各部门的支持很 重要 争取电视 、 报社等媒体 的支持 , 在搬迁前多次 发布公告 , 让 老百姓 了解医 院 搬迁信息 , 配合 医院搬迁 工作 ; 争取交通部 门的支持 , 搬迁 当 日凌晨 5 点开始 , 交 通警察驻守搬迁路线路 口, 开放绿 灯通行 ; 争 取其他 医卫 单位的支 持, 借 用救护 车 l O辆 , 救护车驾驶员 1 O名 ; 争取合作 部队的支持 , 借调 了40 名官兵作为志愿 者担任担架员等等。
通过周密步骤, 我们顺利完成了医院整体搬迁任务。实现了医院制订的安 全 、 高效 、 有序的指导原则 , 也实现 了对 医疗业务影 响最小 的 目标。搬迁 一周后 住院病人数就达到 1000 人 , 超过 以往最 高水 平。
作者简介 :
孙亚军 , 女 , ( 1 977 一) , 汉族 , 江苏铜 山人 , 助理研究 员, 公 共卫生 硕士, 太仓市第一人民医院党政办公室主任, 从事卫生管理与研究.
参考文献 [1] 牛惠玲 , 唐 玉芳, 王秀丽 病房搬迁 中护理 安全 隐患分析及 对策 [ J] . 新疆 医
学 , 2009( 1O)
篇七:医院搬迁工作实施方案
19 年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案目录前 言......................................................................................................................................1(一)澄城县医院概况........................................................................................................ 2(二)澄城县医院搬迁重建项目情况................................................................................ 2(三)效益分析.................................................................................................................... 4(四)项目立项及批复情况................................................................................................5(五)绩效目标及指标........................................................................................................ 6二、项目投资估算及资金筹措方案........................................................................................6(一)项目概算.................................................................................................................... 6(二)资金筹措方案............................................................................................................9三、项目预期收益、成本、融资平衡及财务风险情况......................................................10(一)业务活动预期收入..................................................................................................10(二)业务活动预期支出..................................................................................................11(三)融资活动费用及利息支出......................................................................................12(四)资金测算平衡表......................................................................................................14(五)其他需要说明的事项..............................................................................................16四、项目风险评估及控制措施..............................................................................................16(一)影响项目收益和融资平衡结果的风险因素..........................................................16(二)主要风险控制措施..................................................................................................17五、债券发行方案..................................................................................................................18(一)发行依据..................................................................................................................18(二)发行计划..................................................................................................................19(三)发行场所..................................................................................................................19(四)品种和数量..............................................................................................................19(五)时间安排..................................................................................................................20(六)上市安排..................................................................................................................20(七)兑付安排..................................................................................................................20(八)发行费用..................................................................................................................20(九)招投标......................................................................................................................20(十)分销..........................................................................................................................20
2019 年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案(十一)发行款缴纳..........................................................................................................21六、信息披露计划..................................................................................................................21(一)每期债券发行日五个工作日之前披露..................................................................21(二)每期债券发行结束当日披露..................................................................................21(三)每期债券每个付息日五个工作日之前披露..........................................................21(四)每期债券兑付日五个工作日之前披露..................................................................21(五)每期债券存续期内定期披露内容..........................................................................22(六)每期债券存续期内随时披露内容..........................................................................22
2019 年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案1前 言《“健康中国 2030”规划纲要》提出“到 2020 年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,健康素养水平持续提高,健康服务体系完善高效,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健康服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系”。同时,《“十三五”深化医疗卫生体制改革规划》(国发〔2016〕78 号)中提出“在‘十三五’期间,要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度建设上取得新突破,同时统筹推进相关领域改革。健全完善医疗卫生服务体系,提升基层医疗卫生服务能力,完善公立医院管理制度等成为加快发展现代医疗的重点任务”。《陕西省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》建设“健康陕西”中提到“提高医疗卫生服务能力。以强基层、调结构、补短板为重点,健全城乡一体、衔接互补的医疗服务体系。完善省级医疗服务功能,全面提高市级综合医院医疗水平,提高县级医疗机构对常见病、多发病诊疗水平,加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室标准化建设”。2017 年,陕西省人民政府印发《陕西省“十三五”深化医药卫生体制改革实施方案》(陕政发〔2017〕25 号),其中明确提出“统筹城乡发展,推进医疗卫生工作中心下移,全面提升基层医疗卫生服务能力”。国家和地方对医疗基础设施建设极其重视,在各方面给予政策上的支持。医疗基础设施的建设和改善,能有效提升区域医疗基础设施水平,有效提高区域医疗条件和医疗质量的重要实践,是保障区域群众享受优质就诊环境,保障广大人民群众身体健康的重要举措。新预算法实施以来,陕西省政府坚决贯彻党中央要求,严格落实预算法和《国务院关于加强地方政府性债务管理的意见》(国发〔2014〕43 号)等文件精神,在风险可控的前提下依法依规适度举债,保障重点领域合理融资需求,确保政府融资在本级财政可承受能力范围内量力而行。本次发行的陕西省公立医院建设专项债券(以下简称“专项债券”),是按照预算法、国发〔2014〕43 号文件和《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》(财预〔2017〕89 号)要求,在遵循市场规则的基础上,积极探索从我国实际出发的地方政府“公益性事业领域项目专项债券”融资方式。本次专项债券还本付息来源于项目自身收入,债务风险锁定在项目内,并按照市场规则向投资者进行详细的项目信息披露,保障投资者权益,更好地发挥专项债券对地方稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险的支持作用。
2019 年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案2一、项目基本情况(一)澄城县医院概况澄城县医院位于澄城县东大街 34 号,是一所集医疗、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合医院,是西安交大第一、第二附属医院、西京医院、唐都医院、陕西省人民医院等确定的医教科研和技术对口支援定点医院,是全县唯一的医教科研指导中心,承担着全县 40 万人的 120医疗急救任务。医院占地面积 4.1 万平方米,编制床位 320 张,开放病床 500 张,拥有美国 GE1.5T 超导核磁共振仪、16 排螺旋 CT 机、彩色多普勒超声诊断仪、普爱 PLX7000B 型高频移动式 C 型臂、美国贝克曼 DXC800 全自动生化分析系统等高精尖医疗设备 50 余(台)件。全院设有 27 个临床医技科室,其中呼吸、神经内科、消化以及心血管专业、神经外科、创伤骨科、腔镜微创手术、标准化层流净化手术室、产房及供应室,在渭北乃至全省县级医院处于领先地位。全院共有卫生专业技术人员 636 人,其中高级职称 69 名,中级职称 155 名。澄城县医院 2016 年制定了《十三五发展规划(2016 年—2020 年)》,明确了“业务质量全面达到二甲医院要求,接近甚至达到三级乙等医院水平”“根据分级诊疗工作的推进,年门急诊量到 2020 年 26 万人次;住院病人达 2.9 万人次;平均住院日≤8 天;手术数达 3,300 人次”等发展目标,并制定了相应的发展策略、核心任务、保障体系。规划执行 3 年多来,澄城县医院始终坚持深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,坚决执行党和国家的卫生工作方针和政策,认真落实相关法律法规,不断加强制度建设,创新管理机制,狠抓党风廉政建设,全面提高管理、医疗、科研、教学水平,综合办院实力显著增强,成为满足澄城县域及周边人民群众医疗卫生需求的品牌医院。(二)澄城县医院搬迁重建项目情况澄城县医院是澄城县唯一的公立综合性医院,承担县城内基本医疗和乡镇卫生院业务指导及人才培养等任务,为进一步改善群众就医环境,全面提升综合服务能力,解决群众看病难问题,经县政府研究,决定实施澄城县医院搬迁重建项目。项目建设的必要性体现在以下三个方面:1.澄城县医院搬迁重建项目立足区域社会发展现状及长远发展需要,以推进医疗基础设施建设为契机,进行规划建设,是改善人民群众就诊条件、提高医疗服务水平的举措,是促进区域和
2019 年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案3谐社会建设的有效途径。2.澄城县医院搬迁重建项目是为了从根本上解决澄城县医院就诊量不断增大、床位数偏少、布局不合理、整体服务功能不足、医疗环境较差等问题,项目实施对于改善医院医疗环境,完善医院功能体系,满足人民群众医疗需求,推动医院发展有着重要的作用。3.澄城县医院搬迁重建项目完成后将更加有效的发挥澄城县医院对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训的职能,为更好地培养高素质的医疗卫生队伍打下坚实基础,为医疗卫生事业的健康快速发展提供可靠保障。澄城县医院搬迁重建项目建设地点位于澄城县城新区,北临东九路,南临公园东路,西临汇邦城、东临晖福街,本项目总用地面积 130 亩,约 86,667 ㎡。项目全部建设工期初步安排为 3年 2 个月,从 2016 年 10 月初至 2019 年 12 月底。项目于 2016 年 10 月 15 日正式开工,开始主体建筑基坑开挖。截至目前已完成地下室、门诊楼、住院楼、医技楼混凝土浇筑工程,主体建筑封顶,并完成了门诊楼、医技楼部分墙体砌筑。项目区位图和效果图如下图 1-1、图 1-2 所示:图 图 1 1-1 项目区位图
2019 年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案4图 图 2 1-2 项目效果图(三)效益分析1.医疗质量及服务效率效益分析
2019 年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案5项目建成投入使用后能够提高澄城县卫生系统疾病救治能力,及时应对突发公共卫生事件;可减小病情对人民群众的身体健康和生命安全的威胁,维持正常的生产、生活和工作秩序,促进社会的协调发展。项目建设进一步强化了医院医疗、教学、科研、康复和急救的职能,这是解决澄城县人民群众疾病预防和治疗的关键所在,对进一步缓解“看病难、看病贵”有着重要的作用,将会为提高澄城县人民群众的健康水平做出重大贡献。项目建成投入使用后,医院功能科室布局将更加合理,服务条件将大大改善,进一步方便群众。将使全院整体医疗技术水平上一个新台阶,转院病人将大幅度减少,既方便群众就医,也可大大减少群众的就医费用。2.收入效益分析本项目是政府投资的公益性项目,不以盈利为目的。但项目建成投入使用后,将带动新区建设发展。县医院现有职工 697 人,日门诊量近千余人次,日均住院病人 500 余人次,连同门诊住院病人陪人,日均流动人次 5,000 人左右。职工、病人、陪护人员的吃住行等生活消费及其他消费,将带动周边的商业、住宅、餐饮等服务业的发展,给新区建设发展带来动力,拉动周边经济。3.综合实力提升效益分析项目建...
篇八:医院搬迁工作实施方案
县人民医院 整体搬迁 项目实施方案一、基本信息(一)本期债券基本信息。项目名称 赵县人民医院整体搬迁项目发行规模 壹亿壹仟叁佰万圆整(RMB:11,300.00 万元)募集资金用途 用于赵县人民医院整体搬迁项目债券期限 15 年债券利率 年利率 4%还本付息方式利息按半年支付,本金分年偿还,计划在本债券存续期的第6 年开始每年还本日分别偿还债券本金 1,130.00 万元,已兑付本金自兑付日起不另计利息。(二)项目详细信息。项目类型 医疗卫生本只专项债券用于该项目的金额 11,300.00 万元其中:用于符合条件的重大项目资本金的金额项目简要描述 建设门诊楼、医技楼、病房楼及其他配套设施项目建设期 2020 年 9 月-2023 年 3 月项目运营期 2023 年 3 月起债券存续期内项目总投资 55,888.50 万元其中:不含专项债券的项目资本金 11,188.50 万元专项债券融资 44,700.00 万元其他债务融资项目分年融资计划以前年度 2021年第一期 2021年第二期 2021年第三期 2022 年专项债券融资 18,700.00万元 10,000.00万元 500.00 万元 11,300.00 万元 4,200.00 万元其他债务融资债券存续期内总收益 127,967.00 万元债券存续期内项目分年收益2021 年 0.00 万元 2022 年 0.00 万元 2023 年 4.325.00 万元 2024 年 6,309.00 万元2025 年 6,623.00 万元 2026 年 6,955.00 万元 2027 年 7,304.00 万元 2028 年 7,668.00 万元2029 年 8,053.00 万元 2030 年 8,455.00 万元 2031 年 8,877.00 万元 2032 年 9,320.00 万元2033 年 9,788.00 万元 2034 年 10,257.00 万元 2035 年 10,790.00 万元 2036 年 11,330.00 万元2037 年 11,895.00 万元2债券存续期内项目总收益/项目总投资 2.29债券存续期内项目总债务融资本息 63,474.00 万元债券存续期内项目总收益/项目总债务融资本息2.02债券存续期内项目总债务融资本金 44,700.00 万元债券存续期内项目总收益/项目总债务融资本金2.86债券存续期内项目总地方债务融资本息63,474.00 万元债券存续期内项目总收益/项目总地方债券融资本息2.02债券存续期内项目总地方债券融资本金44,700.00 万元债券存续期内项目总收益/项目总地方债券融资本金2.86项目收益预测依据《关于印发 2013 年河北省县级公立医院医药价格改革方案的通知》(冀价管[2013]56 号)文件和赵县人民医院近三年的收入情况(三)项目立项审批情况。
3二、项目基本背景情况(一)区域概况。赵县位于华北平原中南部,距省会石家庄市区 30 公里,县域总面积 675 平方公里,辖 7 镇 4 乡、281 个行政村,总人口59.23 万,是全国首批“千年古县”、河北省历史文化名城和省级文明县城、省级园林县城、省级洁净城市。历史底蕴深厚悠久。赵县古称赵州,见于文献记载已有 2500多年历史,作为郡治、州治时间长达 1800 多年。全县现有赵州桥、永通桥、柏林寺塔、陀罗尼经幢等国保文物 6 处、省保文物 6 处、县保文物 10 处。其中,赵州桥已有 1400 多年历史,被评为世界第十二处、国内唯一一处“国际历史土木工程奇迹”,享有“世界桥梁的鼻祖”“天下第一桥”等美誉。始建于东汉末年的柏林禅寺,是中国禅宗史上重要祖庭,史称“畿内名刹”“古佛道场”,内设河北省佛学院、河北省禅学研究所,每年举办多种大型弘法活动,是国际国内有重大影响的 33 所寺院之一。座落在县城中央的赵州陀罗尼经幢,是国内最高大、最完美的石经幢,被誉为“华夏第一塔”。工业经济发展迅猛。赵县是全国第一批对外开放县和河北省第一个全方位对外开放县,已形成了生物医药、纺织服装、农机制造等重点产业集群。全县共有科技型中小企业 315 家、高新技术企业 33 家、新三板挂牌上市企业 2 家。赵县经济开发
4区规划面积 19.1 平方公里,实行“一区两园”模式,水电路网讯等基础设施完善,入驻企业 120 余家,是省政府批准设立的首批省级工业聚集区。西区设有生物医药、食品加工、纺织服装、农机制造等产业板块。东区(原赵县生物产业园)是石家庄国家生物产业基地 5 个组成园区之一,设有生物医药、仓储物流等产业板块,致力打造“华北生物发酵和生物制药基地”。农业生产优势明显。赵县耕地面积 72 万亩,是全国粮食生产先进县标兵和优质小麦生产基地县。全县共有现代农业园区16 家、家庭农场 281 家、农民专业合作社 368 家。与市农科院合作共建的石家庄农业科技城被命名为国家农业科技创新与集成示范基地。赵县是中国雪花梨之乡、中国优质梨果生产基地重点县、国家级出口食品农产品质量安全示范区,雪花梨已有2000 多年栽培历史,以“大如拳、甜如蜜、脆如菱”之美誉载入史册,先后荣获国际林博会金奖、中华名果等称号,被认定为国家地理标志保护产品、国家地理标志证明商标。全县现有梨果栽种面积 25 万亩,建有梨果贮藏机制冷库 1300 多座,是华北地区乃至全国规模最大的机制保鲜冷库群。县城建设日新月异。赵县县城规划面积 36 平方公里,建成区面积达到 15.5 平方公里,常住人口 12 万。城区公共基础设施完善,供水、供暖、燃气、垃圾处理、污水处理等配套工程一应俱全。县城主要街道全部实现“白改黑”,城区路网总长度
5120 公里,形成“十纵八横一环”的完善路网体系。城区绿化总面积达到 560 万平米,共有公园、绿地 25 处,永通桥公园被评为河北省四星级公园。县城免费停车位超过 13000 个,公共停车场达到 23 个,被确定为河北省县城停车设施建设试点县。赵县县域交通便利,穿境而过的京港澳、新元、青银 3 条高速公路,连同 2 条国道、4 条省道,一起构成了四通八达的交通网络。全域旅游蓄势待发。赵县文化旅游资源得天独厚,赵州桥景区是“国家 4A 级景区”“河北最美 30 景”和“石家庄十大城市名片”,并分别与美国罗斯曼廊桥、扬州个园缔结为姊妹桥、友好景区。县城东部 25 万亩梨园景色迷人,每年举办“梨花节”和“金秋雪梨采摘节”,是华北平原最大的自然风光旅游区,被评为中国美丽田园。谢庄村是第一批全国绿色村庄,大石桥村被评为全省百强乡村旅游示范村,柏林禅寺、城隍庙街区被命名为河北省历史文化街区。目前,赵县正在深度发掘“桥、寺、塔、碑、梨园”等厚重的历史积淀和众多的特色文化资源,倾力打造成为京津冀休闲旅游度假目的地。民生事业协调发展。赵县人杰地灵,文化活动丰富多彩,拥有“赵州扇鼓”“背灯挎鼓”“范庄龙牌会”等省级非物质文化遗产 8 项、市级 7 项、县级 47 项,先后被命名为“河北省文化先进县”“河北省民间文化艺术之乡”。赵县教育事业蓬
6勃发展,现有各级各类学校 168 所,被评为“国家义务教育发展基本均衡县”。赵县卫生健康服务体系不断完善,拥有各类医疗机构 426 家,先后被授予“全国基层中医药工作先进单位”“河北省乡村卫生服务一体化管理示范县”等荣誉称号。赵县电子商务发展迅速,与阿里巴巴集团签订了县域电子商务发展项目合作协议,被评为“河北省电子商务进农村综合示范县”。近三年,赵县政府性基金预算收支情况如下:2017 年政府性基金县级收入 26,140.00 万元,支出 32,239.00 万元;2018年政府性基金县级收入 35,594.00 万元,支出 35,474.00 万元;2019 年政府性基金县级收入 46,122.00 万元,支出 113,346.00万元。2019 年,全县生产总值完成 141.1 亿元,同比增长 7.1%;全部财政收入完成 11.5 亿元,增长 5%;一般公共预算收入完成7.4 亿元,增长 10.8%;规模以上工业增加值增长 7.7%;服务业增加值完成 77.6 亿元,增长 9.1%;固定资产投资增长 8.8%;社会消费品零售总额完成 157.8 亿元,增长 7.6%;为全面建成小康社会奠定了坚实基础。(二)拟申报项目列入规划情况赵县人民医院整体搬迁项目已列入重大项目库,于 2020 年10 月 23 日的赵县人民政府县长办公会议纪要(34)列入赵县的发展计划中。
7三、 项目基本情况(一)项目概况本期赵县人民医院整体搬迁项目共包含 1 个子项目,项目建设规模和建设内容如下:项目总占地面积 105186.50 ㎡(约 157.78 亩),总建筑面积88582 平方米,地上建筑面积 73081 平方米,地下建筑面积 15500平方米,包括门诊楼、医技楼、病房楼、设备及业务辅助用房,床位数 600 张。(二)项目的公益性和建设的必要性1.项目的公益性医疗卫生事业直接关系广大人民群众的切身利益。它不单纯是医疗和健康问题,还是国民经济和社会发展的重要组成部分。其建设极好地弥补赵县人民医院业务用房紧张的局面,有助于完善医院功能,有利于医院的可持续发展,使赵县人民医院在医、研、保等方面的工作上一个新台阶。项目的建设可提高赵县及周边区域的整体医疗水平,可提高广大人民群众特别是贫困群众的生活质量,有利于全面建设小康社会目标的实现,有助于赵县医疗事业的可持续发展。2.项目的必要性(1)项目建设符合我国当前医疗发展形式根据赵县经济未来发展、人口结构、地理及生态环境、居
8民的主要卫生问题和不同的医疗卫生需求等因素,政府和卫生主管部门制定的医疗卫生发展规划,确定了赵县区域的卫生发展方向、发展目标、发展优化模式及相应的政策措施,统筹规划和配置卫生资源,进行医疗卫生各要素的空间调度、组合及结构调整,力争通过符合成本效益原则的干预和均衡的发展战略。(2)项目建设是改善医院就医条件,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求的需要。赵县人民医院作为赵县重要的医疗卫生资源,依靠良好的服务质量,近年来吸引大量来自本区域内外的病人,医院的各项业务持续增长。从发展态势分析,随着区域经济社会的持续快速发展,人民生活水平的进一步提高,同时随着人们对医疗卫生的重视,以及随着国家医疗卫生体制改革的深入,职工医保、居民医保、农村合作医疗全面推开,预计今后一段时期赵县人民群众的医疗卫生服务需求必将进一步扩大。目前,赵县人民医院大部分建筑为医院迁至现址时(1979年)的建筑,且单体建筑破旧且较为分散,功能布局不合理,内部设施及装饰已经严重落后,与《综合医院建设标准》及人民群众的就医需求已相差甚远。但作为区域重要的医疗资源,医院落后的基础设施条件已不能满足当地群众就医需求,同时阻碍了医院的可持续发展这与现代医院发展的要求,与赵县政
9治、经济、文化的发展水平不相吻合。要解决这些问题,必须考虑实施医院的搬迁工作,尽早建成现代化的赵县人民医院,以满足赵县人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。(3)项目的建设是保障赵县人民身体健康和促进赵县卫生资源整合的需要教育、卫生、文化等社会事业是提高人力资源素质的基础性领域,也是产生新增人力资本的主要部门,要加强这些领域建设,切实提高国民文化、健康和精神素质。健康是人最宝贵的财富之一,无论是自身的发展、自我价值的实现,还是社会发展的参与和社会发展成果的享有,都必须以身体健康为前提。而发展卫生事业正是人民健康的保障。只有卫生事业发展了,人们的身体健康才会有保障,才能投身经济建设之中。近年来,赵县的经济发展和各项事业得到长足的进步,但由于各种历史的、客观的因素,事关人民身体健康的医疗卫生事业发展缓慢,同经济和其它事业发展很不相称。医疗卫生资源欠缺和利用不合理等状况,使当地群众深受“看病难”之苦,要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高,医疗卫生条件差,人民群众看病难已成为困扰当地经济社会协调发展的严重问题。赵县人民医院是赵县唯一一家综合性二级甲等医院,是全县医疗、科研、教学、预防保健、医疗保险、传染病救治和全县人民的急救中心。实施赵县人民医院整体搬迁项目,对于合理配
10置当地卫生资源,方便群众就医,提高生活质量,促进社会稳定,提供有效的医疗保障都是十分必要的。(4)项目建设有利于提高赵县医疗卫生服务水平,加快构建社会主义和谐社会医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死,与人民群众切身利益密切相关,是贯彻落实科学发展观,实现经济和社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一。进入 21 世纪以来,赵县的卫生事业得到了较快的发展,人民群众的主要健康指标大幅度提高,现代医疗卫生服务体系正逐步确立。但是,从“以人为本”的科学发展观和构建社会主义和谐社会的高度来审视,赵县的医疗卫生事业与经济的快速发展和人民群众日益增长的医疗服务需求还不相适应,老百姓看病难的问题还非常突出。而要解决这一问题,最根本的办法就是要加快发展壮大医疗卫生资源。而且,随着赵县经济的快速发展,特别是人民群众生活水平的不断提高,人民群众对医疗保健有了更高的要求,诊治的高效、就医的便捷、环境的舒适等越来越被人们所重视。适应经济发展,改善就医条件和提高医疗服务质量,更应是医疗机构的奋斗目标。本项目的建设将为赵县提供一个优质的医疗卫生服务资源,有利于改善和提高医疗卫生环境和条件,使群众享受到优质、高效的医疗卫生服务。项目的建设对全面提升赵县的医疗
11卫生水平、加快构建和谐社会具有重要的现实意义。综上所述,本项目的建设是非常适时和必要的。(三)项目经济社会效益1.经济效益分析。项目完成后,赵县人民医院门诊就诊条件可以全面改善,医疗业务可实现专科化,这对提高赵县人民医院的医疗技术水平起到积极的作用。2.社会效益分析。有助于赵县完善医疗服务基础设施,促进医疗卫生体制改革、加快县级医疗卫生事业的发展,切实保障人民群众的生命健康和安全。同时,能够提高自身综合实力和竞争能力,以精湛的技术服务社会,以优质的服务取信于民,使医...
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