医院隐患排查总结11篇

时间:2023-11-11 15:55:02 公文范文 来源:网友投稿

医院隐患排查总结为深入落实《中华人民共和国突发事件应对法》,增强职工危机防范意识,提高应急避险和自救互救能力,我院于x月x日组织了一次旨在提高全员消防安全意下面是小编为大家整理的医院隐患排查总结11篇,供大家参考。

医院隐患排查总结11篇

医院隐患排查总结篇1

为深入落实《中华人民共和国突发事件应对法》,增强职工危机防范意识,提高应急避险和自救互救能力,我院于x月x日组织了一次旨在提高全员消防安全意识,强化消防安全知识,切实做好安全保障工作,在灾害发生时有良好的应急心里素质,确保医院在发生火灾时,各部门职工能够明确自己的职责,熟悉掌握医院火灾时的紧急行动程序和疏散路线,能够保障病人、婴幼儿、家属和职工的生命财产安全,减小火灾时医院财产的损失的模拟火灾发生的人员疏散演练。现将本次演练工作总结如下:

一、成立演练指挥小组,确定演练目的,拟定演练方案

本次防灾减灾消防疏散演练工作,受到医院领导班子高度重视,领导班子专门就本次工作召开办公会,讨论决定成立了本次演练指挥小组,由分管院长、后勤科长、医务科长、护理部主管、办公室主任组成指挥小组负责整个演练进行,分管院长为演练总指挥,院长办公会还确定了演练目的。会后由后勤科拟定了详细的演练方案。

二、认真落实各部门职责

本次消防疏散演练要求全院各科人员均要参与,拟定的演练方案中对各科各部门及相关人员的职责都进行了详细描述,要求各科落实实施,

三、动员宣传,医院上下联动

为了本次演练顺利进行并达到增强职工危机防范意识,提高应急避险和自救互救能力的目的,医院在中层交-班会上对此次演练方案进行了解读,并对演练的目的进行宣传,对演练流程进行了安排,以调动医院上下联动,共同做好防灾减灾工作。

四、全院齐心配合,演练顺利完成

在经过强化宣传和部署后,20xx年x月x日下午4时消防疏散演练正式进行。当火情的报警笛音突然鸣响时,科室消防人员迅速就近取得灭火器对火源进行初期火控制,病区的医护人员则立即帮助病员及家属,从消防通道有序撤离着火区域,演练顺利完成。

五、总结经验,指导工作

演练结束后,院长和分管院长立即就本次演练工作进行了总结。一是本次演练考察了全院各科职工应急避险和自救互救能力,强化了危机防范意识。二是全院消防设施功能完备。三是科室防灾减灾应急疏散工具较缺乏,准备不充足。四是部分门诊区域人员的协助和配合意识较弱,需强化宣传和教育。

医院隐患排查总结篇2

根据上级有关文件精神,为保障医院内生产安全,结合我院安全生产工作的实际情况,进行了悬挂安全生产横幅,对医院职工进行了安全生产的知识培训,安全生产领导小组一行对医院各科室各部门进行了安全生产大检查,基本排除了安全隐患,现将检查结果总结如下:

1、对台账资料的检查。我院消防安全管理制度、工作制度、消防应急预案等台账资料健全完善。

2、医院重点区域排查情况。病房、门急诊等视频监控设备完好;电气线路铺设规范,临时用电装置具有漏电保护装置,无私拉乱接用电和无审批明火操作现象,保障用电安全;

3、检查消防设施运行情况。消防栓、灭火器切实到位,报警装置正常运行,疏散通道保持畅通,确保发生安全事故时大家能够迅速反应;对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控,做好安全防范工作;对医院的设备、职工饭堂、各电梯等要害部门进行严格巡查,查找安全隐患,落实各项安全生产制度,确保医院医疗工作的安全高效运行;最后检查医院的死角,杜绝隐患的发生。

医院是个特殊行业,针对员工和患者及患者家属,我们开展方法灵活的宣教活动,通过对员工的培训进而由员工对患者加以宣传,教育用电安全、电梯使用安全及用水安全等,并不定期出黑板报和在宣传栏张贴宣传画。今后,我们将一如既往的把安全生产工作放在重中之重,牢记安全监管职责,积极配合上级部门的指导与检查,力争排除一切安全隐患,确保医院和患者的生命财产安全。

医院隐患排查总结篇3

为搞好医院安全工作,按照县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求,全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,我院安全生产领导小组认真组织学习,严格要求进行排查,认真解决存在的问题,现将自查情况报告如下:

一、20xx年9月26日,我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对:

1、供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;

2、放射科设施设备;

3、门诊、病区等人员聚集场所;

4、收费处;

5、药房、药库彩超室等重点部位进行了检查,特别是供电系统保养,供水等设备设施,确保正常运转;

6、防火设备设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

二、医院安全领导小组组织健全,建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,组织全院职工参加“消防知识”主题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作,组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳因素,我院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,消除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。

2、由于场所限制,院内空间较狭窄,就医环境拥挤,车辆存放无序。

五、整改措施

1、积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2、疏导患者就医,确保优良就医程序。

通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院隐患排查总结篇4

根据《xxx卫健委转发xx省人民政府安委会关于进一步深化做好安全生产隐患排查治理专项行动的通知》(xxx〔2019〕x号)文件精神,我院全面深入排查治理安全隐患,强化安全生产措施,结合实际,现将工作总结汇报如下:

一、加强领导,明确责任

我院坚持以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,根据“谁主管、谁负责”的原则,逐级落实责任,加强监督管理。召开安全生产工作会议,组织学习安全生产相关文件精神,做好工作部署。对隐患排查整治工作不负责、“走过场”的科室和责任人予以通报批评。

二、加强宣传,提高意识

充分利用多种方式进行广泛宣传,深入开展培训活动。通过广泛宣传和培训学习,不断提高全院职工的生产安全意识,增强工作责任心,并积极参与到安全监管中,消除不安全隐患,切实做好安全生产隐患排查治理工作。

三、认真排查,及时整改

建立健全各项管理机制,深入开展自查自纠,全面排查安全隐患,解决存在的隐患问题。深入临床调研,由分管领导带队,相关科室负责人组成了安全检查小组,对我院安全生产中存在的问题和薄弱环节进行了全面、细致的大检查,做到“早发现、早处理”,对排查出的安全隐患,认真制定整改方案,限期整改,在整改方案实施过程中做到有计划,有步骤,有落实,有总结分析,使之有效防范和遏制事故的发生,保障我院就医环境持续稳定发展。

四、信息报送

认真完成整改方案的每一步的工作,严密有序地落实安全措施,做好台账收集整理工作。加强信息报送,及时将隐患排查、落实情况报送上级单位。

医院隐患排查总结篇5

为消除安全隐患,坚决遏制重特大安全生产事故发生,确保二季度医院的安全,按照《重庆市人民政府安全生产委员会关于二季度开展大排查大整治大执法全力防范化解安全生产和自然灾害重大风险打牢高温汛期安全基础的通知》(渝安委〔2019〕7号)的要求,对医院的消防安全、治安安全、危险化学品安全、检验室安全、特种设备安全等安全工作进行了安排布置,确保无安全事故发生。现将具体情况总结如下:

一、领导重视

在医院领导、中层干部、护士长参加的院例会上对该项工作进行了安排部署,要求各分管领导、职能部门每月对各科室的安全情况进行检查,各科室要首先进行自查,检查中发现的问题要全院通报,存在的问题要限期整改,做到分工明确,责任到人。

二、加强制度建设

完善了《仁爱医院火灾应急预案》、《危险化学品应急预案》、《放射安全操作规程》、《放射事故报告制度》,建立了特种设备各类人员主要职责及设备操作规程,完善了放射性事故、医源性事故等应急预案。

三、人员密集场所安全检查

对人员密集的门诊大楼、内科大楼、病房、疏散走道、楼梯和安全出口的区域防火防烟分区设置、电器设备线路、消防疏散指示灯、应急照明、火灾自动报警、自动灭火系统、消火栓、消防泵以及灭火器等进行检查。医院安排人员每天巡查,并做好登记。对在检查中发现的问题要求相关部门限期整改。

四、加强危险化学品安全

规范危险化学品管理,严防事故发生。各相关科室成立了检查小组,对危险化学品的存储环境、管理使用以及规章制度的落实情况进行每月自查,职能部门每月抽查,确保无违反规定和制度的情况发生。组织院内人员学习《危险化学品应急预案》、《常见危险化学品安全技术说明书》等规定,建立了危险化学品的出入库登记本。压力灭菌器使用时不离人,严格按操作程序进行;每周对危险化学品进行一次检查清理,排除安全隐患。

五、特种设备安全管理

医院特种设备主要有电梯、压力灭菌器等。建立健全了特种设备安全管理制度和操作规程,与部门负责人和工作人员层层落实安全管理责任,确保医院特种设备安全。配备有特种设备操作人员,安全管理人员和操作人员均已经特种设备安全监督管理部门考核合格,并取得国家特种设备作业人员证书。定期组织特种设备安全检查,及时消除特种设备事故隐患,检查方案、内容和整改措施都记录在案,并按照“四不放过”的原则,分析原因,完善措施。

通过“大排查大整治”活动,进一步提高了全院职工的安全意识,使医院的各项安全制度更加完善,消除了各种安全隐患。在今后的工作中医院将加大安全管理力度,确保为病员、职工营造了一个良好的就医和工作环境。

医院隐患排查总结篇6

车辆安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一,也是各项工作的首要任务。在上级领导及相关部门的指导下,结合我院车辆安全工作的实际情况,按照上级部门颁发的各种安全会议精神,坚持以“隐患险于明火,防范重于泰山”为指针,认真贯彻落实上级各有关要求,全面加强安全教育,通过齐抓共管,营造气氛,切实保障医院公务车及救护车行驶过程中人身及运输安全。

一、经常向司机宣传安全教育。

我院成立了主管车辆安全运输工作的车辆管理办公室,向司机宣传安全制度,安全工作应急事宜,公布了司机安全注意事项等一系列规章制度。为做好本院车辆安全工作提供了有力保证。

二、安全工作责任重于泰山。

安全工作不可一日不提,不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。严格落实各项安全工作、措施,安全工作领导小组每月对班组进行多次全面排查,特别严禁酒后开车、疲劳驾驶。

三、司机具体工作自检:

1、每天检查汽车安全性能。(刹车、机油、水等);

2、汽车严禁超载、超速。

3、司机严禁酒后开车、疲劳驾驶。

4、汽车行驶过程中严禁聊天、吸烟,接打电话。

5、院内转运车辆配备了跟车员,帮助乘客有秩上下车,安全乘车。

四、每周组织一次全体驾驶员安全工作会议

学习,讨论实际工作中遇到的各种问题及解决方案。

五、每月对所有车辆进行2次强制维护保养

提前解决车辆安全隐患,防范于未然。

六、由车辆管理办公室管理人员每天对公务车

救护车进行不定时检查并备案,重点检查车胎,灭火器,车制动,方向,电路等易出现故障的部位,发现问题及时纠正,杜绝病车上路

医院隐患排查总结篇7

车辆安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一,也是各项工作的首要任务。在上级领导及相关部门的指导下,结合我院车辆安全工作的实际情况,按照上级部门颁发的各种安全会议精神,坚持以“隐患险于明火,防范重于泰山”为指针,认真贯彻落实上级各有关要求,全面加强安全教育,通过齐抓共管,营造气氛,切实保障医院公务车及救护车行驶过程中人身及运输安全。

一、经常向司机宣传安全教育。

我院成立了主管车辆安全运输工作的车辆管理办公室,向司机宣传安全制度,安全工作应急事宜,公布了司机安全注意事项等一系列规章制度。为做好本院车辆安全工作提供了有力保证。

二、安全工作责任重于泰山。

安全工作不可一日不提,不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。严格落实各项安全工作、措施,安全工作领导小组每月对班组进行多次全面排查,特别严禁酒后开车、疲劳驾驶。

三、司机具体工作自检:

1、每天检查汽车安全性能。(刹车、机油、水等);

2、汽车严禁超载、超速。

3、司机严禁酒后开车、疲劳驾驶。

4、汽车行驶过程中严禁聊天、吸烟,接打电话。

5、院内转运车辆配备了跟车员,帮助乘客有秩上下车,安全乘车。

四、每周组织一次全体驾驶员安全工作会议

学习,讨论实际工作中遇到的各种问题及解决方案。

五、每月对所有车辆进行2次强制维护保养

提前解决车辆安全隐患,防范于未然。

六、由车辆管理办公室管理人员每天对公务车

救护车进行不定时检查并备案,重点检查车胎,灭火器,车制动,方向,电路等易出现故障的部位,发现问题及时纠正,杜绝病车上路

医院隐患排查总结篇8

为了进一步加强核与辐射的安全监管,确保辐射环境安全,针对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估,具体评估如下:

医院现有医用诊断X射线设备一台,CT机一台,DR机一台,放射科工作人员4人(技师1人,市中心医院派驻1人)。

一、辐射安全和防护设施的运行和维护

放射科X射线机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施,经检测符合国家放射防护标准,环保部门同意在医院使用。

20xx年,辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录,检查每月一次。辐射防护情况自查后,在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括:X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况;机房防护门、防护窗完好情况;工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况;防护用品的使用和完好情况;辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。每月辐射防护工作自查结果良好,射线装置未发生故障,使用正常;辐射防护用品完好,能正常使用。未发现射线装置故障现象。

二、辐射安全防护制度

医院的辐射管理制度包括:放射科工作制度,放射防护安全保卫制度,放射工作岗位职责,X光、DR、CT的操作流程,放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划,放射性监测方案,射线装置辐射事故应急预案等。对制度的执行情况,有科室兼职辐射防护人员进行自查,每月一次,同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面,日常工作时,要求检查病人时隔室操作,禁止直接暴露在照射范围内,辐射工作人员规范佩戴个人剂量计,对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。在辐射对健康潜在影响的告知方面,在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。

三、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况;

我院暂无工作人员变动,对工作人员均采取持证上岗,加强了从事射线工作人员的教育培训。

四、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据;

我院使用的X光机、DR机、CT机,严格按照要求进行个人防护,配有个人防护辐射监测仪,一年二次委托汕头本科辐射安全科技有限公司进行检测及汕头职业防治放射科检测,对我院机房及机器进行了环境辐射剂量监测,并发放了检测报告书。

五、辐射事故及应急响应情况;

医院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案,并成立以院长为组长的预防辐射事故的应急小组。

六、存在的安全隐患及其整改情况:

医院的X光室严格按照上级主管部门意见及国家的`各项法律,法规要求,经上级部门及我工作人员的自查,未发现不安全隐患。

七、其他有关法律、法规规定的落实情况:

医院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作,任何工作人员都不得违反规定,对工作人员定期组织学习和培训。

评估结果:

20xx年在医院放射防护委员会的领导下,在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下,医院相关辐射管理制度健全并严格遵守法律法规,按规章制度进行操作,未发现任何不安全隐患和违规操作情况,未受到任何违纪处罚。

医院隐患排查总结篇9

为贯彻落实市政府《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》(威政发(20xx)63号)和工业新区安委会办公室《关于认真抓好今冬明春安全生产工作的通知》及镇20xx年第一季度安全生产会议精神,确保安全生产各项工作任务,我院安全生产委员会认真组织学习会议精神,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下。

一、20xx年1月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对:

1、供电供水供暖设施,高压消毒锅等设施设备;

2、放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;

3、内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是电工房供电系统保养,确保正常运转;

4、要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

(一)具体工作:

1、成立安全生产领导小组,制定完善的安全生产制度,健全安全生产管理体系,落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书,按照谁主管谁负责,谁出问题追究谁的原则,确保安全生产。

2、结合医院工作实际,制定了重点科室安全生产制度,及时上墙和装订成册,并下发到科室,保证从业人员日常工作秩序。

3、更换了消防设施,现在全院共购进灭火器10个,配备了灭火器箱,保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志,标志明显。

4、配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关,锅炉房有锅炉安全使用许可证,工作人员有上岗证。

5、对重点科室配备红外报警装置,对医院前后院安装了24小时监控设施,实行行政听班制度,做到技防、物防、人防有机结合。

6、开展了全院职工消防安全知识培训,增强了全员职工预防突发事件的意识,培养了全院职工应急救援的能力。

7、针对通往家属房线路破损严重的情况,我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换,确保用电安全。

8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象,我院立即要求职工搬出宿舍,给职工提供新的住宿条件,确保职工安全。

(二)存在隐患情况

1、因医院综合楼系老楼改建而成,多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯,无消防通道。

2、草庙子医院办公用楼,装修于1997年,当时装修材料多为木质易燃材料,电路包在材料里面。20xx年消防检查时,提出这一隐患问题,由于计划20xx年底医院搬迁,只对隐患大的科室进行线路改造,通过本次自查,线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。

3、屋顶漏水情况:20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理,但20xx年发现手术室和妇科仍有漏雨情况,我院又对楼顶进行了防水处理,通过此次自查墙体和楼顶年久失修情况严重,存在一定的安全隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。

三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改,对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院隐患排查总结篇10

为进一步加强医院管理,提高医疗质量,保障人民群众就医安全,按照市局要求,20xx年xx月xx号上午,我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查,现将检查情况报告如下:

一、存在的问题

1、医疗文书书写欠规范,个别村卫生室存在不及时记录现象。

2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。

3、各村卫生室医疗废物分类不规范。

4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全,处置流程不明确,操作性不强。

5、各村卫生室输液率普遍偏高。

6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化,存在严重安全隐患。

8、光明村卫生室房屋结构老化,木结构材质较多,存在安全隐患。

9、部分口服用药未及时书写病历,与病人沟通较少,病史采集不完整,对病人告知不到位。

10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份,导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。

二、整改措施

1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训,每季度安排相关人员进行检查,做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。

2、对各村卫生室人员加强院感知识培训,每季度组织相关人员进行规范化普查。

3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习,并每季度进行检查。

4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训,对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。

5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查,督促其规范用药。

6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习,提高安全生产意识,督促其对存在的安全隐患进行积极整改。

7、加强与病人的沟通,病史采集完整,必要情况做好与病人或家属告知工作。

8、医保刷卡时做好身份核实工作,务必每方必对,每方必查。

9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造,以适应安全生产的要求。

医院隐患排查总结篇11

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定,按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求,结合医院实际,从做好放射源安全管理着手,建立和完善辐射防护管理制度,落实辐射防护措施,加强辐射监测,辐射防护管理工作不断得到改进。

一、基本情况

中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路600号,始建于1971年7月17日,是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院,医院目前拥有院本部(天河院区)、岭南医院(萝岗院区)、粤东医院、肇庆医院(筹建中)四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。

核医学科设置于院本部(天河院区)综合楼负一楼,工作用房共计约800平方米。现有工作人员20人,其中,医师7人(教授1人,主任医师1人,副教授1人,主治医师2人,住院医师2人,其中博士学位4人,硕士学位3人);物理工程人员1人,技术员8人(主管技师2名,初级技师5名,合同技术员1名);护士4名。主要设备和设施有:PET/CT 1台、SPECT 1台、骨密度仪1台、甲癌病房4间。其他设备及用途:核医学科还具有:

(1)甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器;

(2)放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测;

(3)锶-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗;

(4)各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施;

(5)伽玛计数器、CO2培养箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究,有利于提高临床诊疗水平。

二、防护设施

(一)环境安全防护

1、机房维护结构的防护:所有核医学机房周围墙体均为24cm红砖+6mmpb,机房顶部为15cm混泥土+4mmpb,地面15cm混泥土。

2、窗的防护:机房和控制室之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为6、0mmpb;观察窗与墙体的缝隙≤10mm,窗框与窗的重叠处≥20mm,窗中逢重叠处≥10mm。

3、门的防护:所有防护门设置合理,机房防护门(受检者进出门)规格约1800mmx2100mm,控制室防护门(医护工作人员进出门)规格约为900mmx2100mm,采用不锈钢板内夹6、0mm铅。防护门与墙体的缝隙≤10mm,门框与们的重叠处≥20mm,门中缝重叠处≥10mm。

4、电缆线孔:控制室的控制台与机房xx线装置连接的电缆线采用“U”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。

5、警示标示:机房防护门内外侧张贴电离辐射警示标识,并安装醒目的工作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区,即控制区、监督区和非限制区,各区标示清楚。

6、个人防护用具:工作人员的防护用具:备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品:必须配备专门的各种辅助防护用品,以及固定特殊受检者体位的各种设备,如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。

(二)辐射安全和防护制度及措施的建立和落实

1、加强放射防护管理工作,设置放射防护管理机构和组织,制定《辐射防护和安全管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度,病严格遵守与实施。

2、辐射防护管理人员:医院设有辐射安全与防护工作小组,各部门分工合作,把辐射安全与环境保护管理工作落到实处;从事放射工作人员必须通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训,考核合格才能负责工作,做到持证上岗。

3、档案管理:档案应登记、分类、编号、专人管理;完整、规范、保密;存放有序,查找方便;定期对档案进行更新,发现问题及时解决;按照上级要求做好年度报告、年度监测工作。

(三)放射性同位素贮存场所有防火、防盗、防破坏措施,放射性“三废”标识明晰,有记录可查、去向清楚,排放达标。

三、管理措施

1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作,成立了以分管放射安全工作的戎院长为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”,全面负责医院内部放射性安全防护管理工作,组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收,培训教育放射工作人员,宣传放射防护知识,监督执行放射诊疗管理规定,检查核医学机器设备及其场所环境,及时排除放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《PET/CT机操作规则及维护措施》、《SPECT操作规程及维护措施》、《核医学科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射源事件报告制度》、《核医学科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《核医学科人员健康及个人剂量管理制度》、《核医学科岗位责任制》、《核医学科定期自查和监测制度》、《核医学科应急控制和保障措施》等。

3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故,确保有序地组织开展事故救援工作,最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响,避免事故蔓延和扩大,维护正常的医疗工作秩序,制定了《发生放射源事故应急预案》,成立了以院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组,明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理

1、为增强放射工作人员的辐射防护意识,加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练,对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训,并承诺医院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备,确保监测正常运行。

3、对放射工作人员进行健康监测,一是上岗前健康体检,上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计,并定期由省疾病预防控制中心进行检测。

尽管医院的辐射防护工作有了很大改进,但也还存在一些不足,今后,医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入,在管理上加大力度,强化监测、防护、安全意识,确保人民群众和医护人员安全。

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