热点时评:“自我革命”勇气从何而来(全文)

时间:2022-07-13 12:05:03 公文范文 来源:网友投稿

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热点时评:“自我革命”勇气从何而来(全文)

 

 热点时评:

 “自我革命” 的勇气从何而来

 “自我革命” 不仅要“喻于义” , 也要“喻于利” 。

  医药分开, 无疑是医改中“一子落而满盘活” 的关键环节。

 7 月, 曾因双向转诊、 预约挂号等医改探索而备受关注的北京, 再次迈出决定性一步。

  7 月 1 日, 北京开始在友谊医院试点医药分开。

 20 多天过去, 患者次均费用、药品费占比等下降, 而医方服务质量和收益也都有所提升。

 尽管时间不长, 但经济社会效益已然凸显。

 正如卫生部部长陈竺前往调研时所说:

 这个“新生儿” 很健康, 充满希望。

  医疗过程中, 围绕处方、 药品形成一条环环相扣的利益链, 以药养医备受诟病。

 收支两条线、 药房独立、 药品零差率销售……一些地方打破“药品利益”的探索, 使医院、 医生、 药商、 患者、 政府“一损俱损” , 因而在风险和阻力下不了了之。

 北京的医药分开, 打破以药养医潜规则, 突破药商医方利益同盟, 无疑是一场勇敢的“自我革命” 。

  对医生、 医院而言, “卖药钱” 被掐掉会影响收入; 然而, 诊疗开方要靠医生, 日常管理得靠医院。

 对政府而言, 医疗服务财政兜底很重要, 但能花多少钱也要仔细盘算。

 可以说, 他们都既是改革对象, 也是改革主体。

 在这种情况下, “自我革命” 不仅要“喻于义” , 也要“喻于利” 。

 北京医药分开改革中, “患者负担不增加、 医院收入不减少、 政府能承受” 的原则, 正是从平衡好各方利益出发。

  只有玩转利益魔方, 才能最大限度地减小阻力。

 15%的药品加成整体平移为医事服务费, 医生不再“吃药” , 暗账变明账, 还能有尊严地工作; 医保总额预付制度, 让医院乐于推行能减少医保支出的改革, 也降低公共财政的压力。

 这种掰着手指头的利益分析, 让制度设计更科学合理, 给了自我革命以底气和勇气。

  这也是医药分开的“北京探索” , 给我们的更深层启示。

 无论是医生还是患者, 无论是医院还是政府, 都是“复合方程式” 中的变量。

 每一项变化, 都可能牵一发而动全身。

 只有让这些变量各归其位, 才能解好这道方程式。

 在一个领域的“自我革命” 中, 处理好各方利益可谓关键所在。

 改革者需要无私无畏, 冲破利益束缚、 跳脱利益之上, 但面对久推不转、 积弊难清的局面, 严丝合缝的“算计” , 才是大刀阔斧前行的基础。

  很多方面的改革, 都如医疗领域一样, 是一种自我革命, 需要打破改革主体也处身其中的利益链条。

 公车改革要减少支出, 也要保证正常公务活动需求; 事业单位改革要理顺机制, 也要提供更好更多公共服务。

 要完成自我革命, 需要的不是喊口号的勇气, 而是破解利益困局的政治智慧, 统筹利益诉求的现实考量的勇气。

  改革不可能一蹴而就。

 改革也需要共同探索。

 北京的医药分开改革, 仅仅是开

 始。

 “健康新生儿” 的茁壮成长, 还有一个长期过程。

 医事服务费如何合理分配? 怎样监督医生的诊疗行为? 药品采购方式如何重构? 尚未满月的医药分开, 还需接受时间和实践的进一步检验。

 在各地大胆创新、 谨慎布局走出医疗改革实质性一步之后, 我们期待看到, 医改这道“世界性难题” , 能有真正的破解之道。

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