抗生素分级管理制度优秀国家卫健委再次明确，这类药物分三级管理！4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理制度。18项核下面是小编为大家整理的抗生素分级管理制度优秀4篇,供大家参考。
抗生素分级管理制度优秀篇1
国家卫健委再次明确，这类药物分三级管理！4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理制度。
18项核心制度
归纳起来，《要点》有18项核心制度。
分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。
抗生素分级管理制度优秀篇2
为认真贯彻落实矿井安全生产隐患排查整改制度，进一步强化企业安全生产主体责任的落实，把“隐患排查整改”的各项工作任务落到实处，加强矿井隐患排查整改与监控管理，建立完善的安全生产事故隐患排查整改长效机制，特制定本制度。
第一节隐患五级排查制度
一是岗位隐患排查。
要求施工人员交接班前后30分钟为岗位隐患排查整改时间，在该段时间未处理完隐患不得从事与处理隐患无关的工作，必须按本岗位危险源辨识要求对各自施工范围责任区域内的隐患进行排查，填写《岗位隐患排查流程本》；施工过程中随时排查岗位隐患并及时处理。安全员对岗位隐患排查及处理情况进行闭合、验收、考核。
二是班组隐患排查。
班组长交接班前后30分钟为班组隐患排查整改时间，在该段时间未处理完隐患不得安排施工人员从事与处理隐患无关的工作，隐患不整改合格不能从事其他施工。
三是区队隐患排查。
工区每周五由区长、安全监理主持召开区队隐患排查会，对上周重大事故隐患整改处理情况进行总结，对施工现场存在的隐患和下周重大事故隐患进行详细排查。
四是专业隐患排查。
由专业副总负责组织相关人员对分管范围内各生产系统进行安全评价，对评价出的问题由各专业负责制定整改措施，落实整改。
五是矿井隐患排查。
成立以总工程师为主的重大隐患排查“专家组”，按照专家排隐患、分管领导抓整改、安监处负责监督的原则，每月下旬由矿总工程师负责组织副矿长、各专业副总、生产部室负责人及有关人员对全矿井的重特大、重大事故隐患进行排查，确定隐患等级和整改时间，明确整改、验收负责人，对属于重特大事故隐患的由专业组织制定治理方案，各专业对隐患闭合情况进行验收，安监处对隐患闭合情况负责监督考核。
第二节隐患排查制度
一、日检制度
1、为扎实做好隐患排查整改工作，促进矿井安全生产形式持续稳定好转，特制定本制度。
2、法人是安全生产第一责任人，矿长是安全生产主要责任人，应带头认真执行各项规章管理制度，对隐患排查整改各项工作做总体的安排部署。
3、严格执行矿领导跟班制度，队长、班长、安全员、瓦检员负责日常隐患排查，矿领导检查落实，对井下各系统环节整改工作的落实情况进行检查、监督和指导。
4、每班检查的隐患要有记录，对检查出来的隐患要认真填写，及时落实整改措施、整改时间和责任人。
5、当日检查发现问题及隐患落实整改情况，实行隐患整改复查闭合管理，由当班安全员进行复查，信息站信息员填写隐患整改复查闭合台账。
6、隐患落实整改应根据检查和落实情况，有记录、有台帐。
7、矿领导按照相关要求带班下井作业，次数不少于相关规定，并有记录。认真填写班前会议记录、带班日记、交接班登记和信息反馈卡。
8、安全专职检查人员对井下安全生产环节检查应不留死角，不漏点、不漏面，严格隐患整改，保证各项工作落实到实处。
9、技术人员每天下井对各项工程建设的技术参数、实施效果进行检查和安排落实，施工质量及规格不符合《规程》或相关规定的，责令重新处理，并根据相关处罚标准落实进行处罚到位。
二、周检制度
1、为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，及时消除事故隐患，实现安全生产，根据安全生产法律、法规和《煤矿安全规程》，结合煤矿实际，特制定本制度。
2、按照规定，由安监科组织，积极开展每周的自检自查工作。
3、参与检查人员必须严格执行检查不漏环节，不留死角。对各系统严查严治。
4、查出隐患必须有隐患检查记录登记台帐，按照“三定五落实”原则，督促责任单位进行整改。
5、检查结果及上周检查隐患整改情况，在周二的安全办公、安全例会上进行公布，对隐患整改不力或不及时的单位，对照标准，从重处罚。
6、隐患整改结束，相关检查人员必须组织对整改效果进行复查验收，填写隐患整改闭合台账。
7、加强周检档案管理工作，所有原始检查记录台帐，整改验收台帐，必须收集整理，由安监科建立档案进行保管。
三、月检制度
1、根据《安全生产法》、《矿山安全法》和《煤矿安全规程》等相关法律、法规规定，结合矿井实际，特制定本制度。
2、矿每月对井上下各系统、相关软件资料建设工作存在问题进行一次彻底的检查和排查。
3、矿月检参与人员：副矿长、各科室负责人、技术员、队长、班长、安全员等相关工作人员。
检查范围及内容：
（1）安全生产法律、法规是否认真贯彻落实，安全技术措施计划，各工种软件，员工培训计划执行情况。
（2）是否树立“安全第一，预防为主”的思想，是否将安全放在生产的首位。
（3）各项规章制度是否建立、健全，内容是否具体，符合要求，安全生产责任制是否落实。
（4）安全管理保障体系是否满足管理需要并发挥作用，员工树立安全生产意识，是否形成全员参与的安全管理网络。
（5）作业场所是否存在环境、物品不安全状态和人的不安全行为因素，是否落实隐患整改防范措施。
（6）对各单位安全质量标准化、安全生产责任测评开展情况进行检查。（7）对矿井职业健康体系、风险预控体系、各项培训工作运行情况进行检查。
4、明确工作职责，按照隐患整改压力层层传递原则，各负其责，根据隐患类别，落实专项资金逐条整改，限期整改隐患实行专人负责，随时跟踪督促，保证整改效果及进度。
5、制定安全防范措施，加强对隐患的监控，并告知作业人员在紧急情况下应采取的措施，否则，不准从事相关作业。
6、矿每月将事故隐患排查、整改作为安全办公会议、安全检查和安全绩效考核的重要内容，及时研究整改措施，对事故隐患进行监控，落实整改措施，防范事故发生。
7、每月底召开隐患整改分析会议，及时总结隐患整改的过程中难点问题，整改资金的到位使用情况，对当月隐患整改先进工作人员进行表扬，整改成绩差者给予处罚或批评。
第三节隐患记录制度
一、对于存在的各种隐患，不管是上级行业部门检查隐患，还是自查隐患，必须按照隐患整改“三定”、“五落实”原则，进行及时整改。
二、一日三班隐患整改必须有记录，记录台帐应清晰隐患的内容，类别、级别以及整改负责人、资金、时限和措施。
三、隐患整改结束后，应建立隐患整改记录登记台帐，登记台帐应记录隐患整改结束时间、使用资金、验收时间以及整改效果等内容。
四、隐患整改调度登记表应由煤矿安全督察人员填写，相关责任人进行签字认可，方可组织进行整改，不允许无措施盲目组织整改。
五、隐患整改登记台帐以及上级行业管理部门检查隐患，由安全副矿长即安全督察小组副组长负责填写，相关检查验收人员提供检查结果情况。
六、隐患排查整改使用台帐及相关表格，由安监科负责统一制作，交给使用人员进行填写。
七、隐患排查整改记录各种台帐，应按照年度、月度集中定制成册，集中档案管理。
八、登记台帐在每个月末，应有隐患整改详细统计记录，台帐内容应包括隐患整改的条数、一般隐患条数、较大隐患以及重大隐患条数，使用整改资金情况总额等相关内容。
第四节隐患汇报制度
一、矿井定期或不定期进行自检自查，掌握矿井安全生产动态。
二、对安全生产存在重大隐患，矿井成立重大隐患管理小组，由主要负责人负责，履行以下职责；
1、掌握重大事故隐患情况，分析发生事故的可能性，负责重大事故隐患的现场管理；
2、制定应急计划，并将应急计划报上级行业管理部门及人民政府备案；
3、进行安全教育，组织模拟重大事故发生时应采取的紧急处理措施，组织救援设备、设施、设备调配和人员疏散演习；
4、随时掌握重大事故隐患的动态变化；
5、保持消防器材、救护用品完好有效。
掌握事故隐患后，要立即采取整改措施，整改工作应重在落实，要做到时间落实，措施落实、资金落实、责任落实。隐患难以立即整改的，应采取防范措施。
三、查出重大安全隐患后，应按下列程序及时、准确报告：
1、查出重大隐患后，隐患现场当班带班矿领导应立即组织撤出井下受威胁地点的工作人员，并向矿调度室或矿长报告。调度室接到报告后，应立即向矿长和其他副矿长报告。
2、矿长接到汇报后，亲自或责令有关人员立即向主管部门和当地政府汇报。
报告内容应包括：隐患存在的地点、隐患类别、原因以及采取的应急处理措施，形成书面报告并附现场示意图。
四、各安全督察小组成员必须认真履职，对重大安全生产隐患，严格按照“严管勤查重惩”的原则，采取多种形式，切实加大煤矿安全督察检查力度。
五、重大安全生产隐患查出汇报后，根据制定的处理措施，责任明确，分工明确并责任到人进行处理，其他任何人不得以任何理由推委，抵触，保证隐患按措施落实整改到位。
六、隐患整改必须严格遵守《安全操作规程》，严禁违章操作和违章指挥，指挥人员必须及时准确采取果断措施，避免指挥失误造成事故。
七、隐患整改结束后，及时将隐患整改结果形成书面形式上报。对隐患整改过程中做出重大贡献者实行奖励，隐患整改过程中履职不到位者实行惩罚。
第五节隐患整改制度
一、本制度中所指隐患分一般隐患和重大隐患，一般隐患指在短期内能够处理，需要费用相对较少，对安全生产威胁相对较小的隐患；重大隐患是指在短期内无法整改结束，需要大量资金，对安全生产威胁较大隐患。
二、隐患整改之前，隐患检查或落实整改人员，应根据隐患类别及隐患级别明确相关责任人进行整改。
三、一般顶板隐患整改，如巷道进行维修时，必须按照维修安全技术措施规定进行操作，所有维修工作地点严禁一人操作。
四、特殊地点顶板隐患进行整改时，必须有专人进行盯靠，严格按照措施要求，加强超前支护，确保操作人员工作安全。
五、整改运输隐患时，提升斜井应在停止运输时进行，避免工作人员造成意外事故。
六、通风隐患整改，必须在正常通风状态下进行，确需停止供风整改的，必须撤出停风地点工作人员，做好相关处理后进行。
七、瓦斯超限隐患处理时，应撤出其他工作人员，有专人进行指导进行，排出积聚瓦斯应避免“一风吹”，严格执行瓦斯排放制度。
八、其它隐患整改应遵守各自相关规定，根据隐患整改难易程度，合理安排资金和人员。尽量做到小隐患不过班，大隐患不过夜的处理原则。
九、带班领导在井下工作时间内，应对隐患整改落实情况进行检查和监督，对出现的违章现象实施处罚，情节严重的责令停止作业，撤出人员。
十、所有隐患整改实行跟踪问责，谁签字整改谁负责，整改不及时，措施未落实到位，追究主要整改负责人。
第六节隐患验收考核制度
一、隐患整改验收人员组成：各科室负责人、技术员、施工单位现场负责人及班长、安全员、瓦检员，以及特别安排的当班其他值班人员。
二、顶板管理隐患整改验收支架支护应做到支架顶梁平直，水平无高差，水平高差超过允许范围时，责令重新改正，并处以相应罚款。
三、采空区处理应牢固，密闭严实，对密闭不严实、不牢固情况必须重新进行处理。
四、冒顶处处理验收时，应根据冒顶情况，看支护上端是否充填严实，支架严禁前俯后仰，背板、木契构件不齐全。
五、通风设施构筑物建设质量验收应做到符合相关标准，未达标必须重建，并给予相应处罚。
六、一般隐患整改结束，由当班值班人员进行验收，重大隐患整改结束，有技术负责人组织相关人员进行验收，整改验收合格及时进行消号，并填写隐患整改报告上报上级行业管理部门。
七、对检查验收情况不真实，弄虚作假的班组或个人，必须进行重处重罚，责令重新按照要求进行落实整改。
八、隐患检查验收工作人员在进行检查验收时，必须公平、公正，做到对照标准，从严验收，严禁马虎了事，检查验收有登记台账或验收报告。
九、所有检查记录和验收报告，应按照隐患类别，进行登记造册规档管理。
第七节隐患统计分析制度
一、每月末应积极组织相关人员召开月度隐患排查治理分析会议，参加会议人员由副矿长、各科室负责人、技术员、队长、班长、安全员等相关工作人员。
二、隐患统计分析应进行分门别类，逐项进行分类，顶板隐患有多少条☆☆，主要出现和发生的地点在那些范围，其它隐患的件数以及常发生的地点。
三、全体人员根据隐患治理的效果，总结治理过程中存在的问题，在今后的隐患治理中应采取那些方法进行改进，保证隐患治理快速、经济、符合标准。
四、组织形式以方案领导小组为核心，其它人员参与进行监督。
五、统计分析记录人员以安监科为主，记录应全面，首先设计符合实际的表格，应分门别类、条款清楚。
六、季度统计分析会议应参照各月相关统计进行分析、评比，通过量化考核，有突出贡献的班组和个人实行奖励，工作进度缓慢、整改不力的班组给予处罚。
七、季度分析在月度分析的基础上，总结好的经验和做法，同时不断修8
改相关管理制度，使隐患排查治理工作逐步趋向制度化、规范化。
八、年终进行年度统计分析，总结工作成果，分析利弊得失，以便为下一年的工作计划提供科学有力的数计保障。
九、年度统计分析除上述相关人员参与外，应有部分员工代表参与，广泛听取各方面意见，充分发挥全体人员的积极性和参与权。
十、年终分析总结结束后，全年的所有记录和台帐，全部集中交归档案室进行集中管理。
第八节隐患分级管理制度
一、根据隐患严重程度、解决难易，事故隐患分为3种：重大隐患：危害严重或整改难度大，需要停产整顿的。
较大隐患：危害比较严重或有一定的工程量，需由矿限期解决的。一般隐患：对矿井安全有一定影响，班组能够且必须解决的。
二、安全检查人员，在进行隐患登记和处理过程中，应根据隐患级别，实行分级管理。
三、一般隐患在检查过程中直接交代班长或当班值班人员安排处理，下一班带班领导进行跟踪复查整改效果。
四、较大隐患必须由带班领导签字认可后，直接安排进行处理，并有专人进行现场监督。
五、重大隐患应由矿长亲自进行安排部置，落实人员、物资和资金，整改结束后由矿长组织进行验收。
六、排查出事故隐患应根据隐患性质，进行定性、定量的评估，确认事故隐患的类别，同时落实整改措施、整改时间和责任人。重大隐患还要落实项目、资金和施工单位伍。
七、重大事故隐患整改前，必须由技术负责人组织制定、矿长批准的安全防范措施和应急计划。必须加强对隐患的监控，并告知作业人员在紧急情况下应采取的措施，否则，不准从事相关作业。
八、重大事故隐患整改结束，由技术负责人组织验收，并将验收结果存入事故隐患管理档案。
九、建立重大事故隐患挂牌、建档制度，实行事故隐患跟综管理。
十、矿井将事故隐患排查、整改作为安全办公会议、安全检查和安全绩效考核的重要内容，及时研究整改措施，对事故隐患进行监控，落实整改措施，防范事故发生。
十一、因事故隐患排查、整改措施落实不力导致事故的，追究相关人员责任。
第九节隐患公示制度
一、隐患排查整改公示地点应选择在员工集中、开班前会议醒目地点，便于员工知道隐患存在的地点，明确类别及级别。
二、填写隐患公布地点应使用黑板，要求按照隐患类别、级别、存在地点、处理措施等内容逐条逐项进行填写，字迹清楚、工整。
三、隐患公示拦目应明确隐患检查人员、隐患整改责任人、隐患公布人员、隐患检查时间、整改时限。
四、隐患公示拦填写必须如实，一日三班，不允许有隐患整改记录而无隐患公布。
五、隐患整改公示栏必须保持清洁，其他人员不得无故进行抹察和涂改。
六、隐患公布时间应在下一个班班前会议之前填写完毕，便于员工了解当班存在问题，接受员工监督。
第十节隐患资金专项使用制度
一、安全生产隐患排查整改资金必须实行专款专用，其它任何部门或个人不得动用隐患排查整改专项资金。
二、安全生产费用的提取和使用管理
按照《煤炭安全生产费用提取和使用办法》的规定，按原煤实际产量从成本中提取，专款用于安全生产设施投入。
1、安全生产费用的提取标准
在实际生产过程中，不得随意改变安全费用的提取，有关企业分类标准，严格按国家煤炭工业矿井设计规范标准执行。
2、安全生产费用的使用管理
（1）安全生产费用必须在规定的范围内专户储存，专款专用，年度节余资金转下年使用。
（2）安全费用的具体使用范围
1）矿井主要通风设备的更新改造支出；
2）完善和改造矿井瓦斯监测系统；
3）完善和改造矿井防灭火支出；
4）完善和改造矿井防治水支出；
5）完善和改造矿井机电设备的安全防护设备设施支出；
6）完善和改造矿井供电系统的安全防护设备设施支出；
7）完善和改造矿井运输系统的安全防护设备设施支出；
8）完善和改造矿井综合防尘系统支出；
（3）提取的安全费用应在交纳企业所得税前列支。
（4）有关安全费用的会计核算问题，按国家统一会计制度处理。
（5）按照上级相关部门的要求及时足额提取安全费，按照规定用途全部用于煤矿安全生产方面支出。
三、维简费的提取和使用管理
1、维简费的提取
维简费从煤炭生产成本中提取，专项用于维持简单再生产的资金，维简费不包含安全费，但包含井巷费用。根据上级行业部门要求，煤矿维简费按吨煤15元进行提取。
2、维简费的使用与管理
（1）坚持先提后用，量入为出的原则，专款专用，专项核算，节余资金可移交下年度继续使用。
（2）维简费主要用于煤矿生产正常接替的开拓延伸，技术改造等，以确保矿井持续稳定和安全生产，提高效率。
1）矿井开拓延伸工程；
2）矿井技术改造；
3）固定资产更新、改造和固定资产零星购置。
4）矿区生产补充勘探；
5）综合利用和“三费”整改支出；
6）矿井新技术推广。
（3）有关煤矿维简费会计核算问题，按国家统一会计制度处理。
四、安全生产风险抵押金的储存、使用和管理
1、安全生产风险抵押金的存储
安全生产风险抵押金按矿井核定生产能力，按上级管理部门要求进行交纳，按时足额存储，不得因变更法定代表人、停产整顿等情况推迟、不存或少存安全风险抵押金，也不得以任何形式向员工摊派风险抵押金。
2、安全生产风险抵押金的使用
（1）处理本企业安全生产事故而直接发生的抢险、救灾费用列支；
（2）处理本企业安全生产事故善后事宜而直接发生的费用列支。
第十一节隐患举报奖励制度
一、矿井对安全生产隐患整改不及时或有隐患不进行整改，重生产轻安全的行为，员工及其它人员有向矿领导或上级行业管理进行举报的权利。
二、举报人员对进行举报的情况应真实，可靠，不允许慌报、无故捏造事实或扩大事实真相。
三、举报人员的举报方式可采取投信或电话举报，举报时应说明隐患存在地点，隐患的类别，以及隐患的危害程度。
四、受举报矿领导或行业管理部门应根据举报情况，及时进行查明，确认事实情况与举报情况一致，应对隐患整改不及时班组或煤矿采取重处重罚，绝不姑息手软。
五、对举报情况与实际情况相符的，煤矿或上级行业管理部门应对举报人给予一定的奖励，并为举报人的身份进行保密。
抗生素分级管理制度优秀篇3
为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等文件精神，结合我院实际，经院手术授权管理委员会、院办公会研究通过，特制定本制度。
一、手术及有创操作分级
手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四类：
(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师
1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
(二)主治医师
1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况科主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
四、手术审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
(一)常规手术
1、四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。
2、三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报批手术通知单。
3、二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员报批手术通知单。
4、一级手术：主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。
(二)高度风险手术 高度风险手术是指手术科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科科长决定自行审批或提交业务副院长或必要时报院长审批，获准后，手术科室科主任负责签发手术通知单。
(三)急诊手术 预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，按常规手术和高度风险手术审批要求执行。
(四)新技术、新项目、科研手术
1、一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，由科主任填写《特殊手术申请单》，签署同意意见后报医务科，由医务科备案并提交业务副院长或院长审批。
2、高风险的`新技术、新项目、科研手术应提交院学术委员会审议通过后实施。对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报卫生行政主管部门。
(五)外出会诊手术 本院医师受邀请到下级医院指导手术，必须按有关规定办理相关审批手续。外出手术医生所主持的手术不得超出其按本规范规定的相应手术级别。
五、具体实施手术的相关规定
(一)二级及二级以上手术必须有本院两名以上医师参加。
(二)一、二级手术应有术前小结，三级及以上手术应有术前讨论。
(三)手术通知单必须是本院有该手术权限的医师签名才能生效，否则手术室可拒绝安排。
(四)违反上述规定，手术室护士长及麻醉科有权拒绝接受。
六、医务科负责监督检查，发现违反以上规定者，有权停止手术并按有关规定处理。
抗生素分级管理制度优秀篇4
(一)定义
指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。
(二)基本要求
1.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。
2.医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整。
3.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。
4.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
(三)抗菌药物分级管理制度内容
根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》(下称指导原则)和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(国卫办医发〔2021〕42号)精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。
1、分级原则
1)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
2)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
3)“特殊使用药物”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任医师以上的科副主任或科主任签名方可使用。
4)本院“抗菌药物分级管理目录”由医院药事管理委员会根据指导原则和的规定制定，该目录涵盖本院全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
医院药事管理与药剂科要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
2、使用原则与方法
1)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
2)具体使用方法： 一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用；二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用；三线药物使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，由副主任医师以上科副主任或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，需向科主任汇报，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
3)下列情况可直接使用二级及以上药物：重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者；免疫功能低下患者伴发感染。
3检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。
1)门诊、急诊抗菌药物检查考核要点：患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；
抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。
2).住院病人抗菌药物检查考核要点：抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录；抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映；抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录；使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映；对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。
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