下面是小编为大家整理的学校疫情防控与食品安全自查自纠表【完整版】,供大家参考。
学校疫情防控与食品安全自查自纠表
学校名称地址：
乡镇（街道）
学校（加盖学校公章）
填表时间：2021 年
月
日
自查自纠项目 自查自纠要点 存在的问题 整改措施 一、供餐单位资质及等级 学校集中用餐是否由具有合法资质的学校食堂供餐，是□否□，餐饮服务食品安全量化等级为
；还是由具有合法资质的校外供餐单位供餐，是□否□，餐饮服务食品安全量化等级为
。
若为中小学学校食堂，是否被当地评为健康食堂，是□否□。
二、疫情防控常态化管理 是否建立了疫情防控常态化管理制度机制，是□否□。是否持续加强对经营场所清洗消毒、从业人员健康管理以及就餐人员控制和就餐秩序管理，是□否□。
三、禁渔管理 对加工使用的水产品是否能够提供合法来源凭证，是□否□；菜谱是否存在有“长江、汉江野生鱼”或“长江、汉江野生江鲜”等禁止的字样，是□否□。
四、制度管理 是否建立了 HACCP 或 ISO22000 等管理体系，是□否□；是否通过了体系认证，是□否□。
是否实施五常、6T 等食品安全管理，是□否□。
是否建立了食品安全自查自纠制度，是□否□；是否有食品安全自查自纠工作纪实资料，是□否□。
是否建立了原料控制、进货查验记录、食品添加剂管理、餐饮具清洗消毒、食品留样等食品安全管理制度，是□否□。
是否制定了食品安全事故应急处置方案，是□否□。
是否建立了食品安全舆情监测和处置机制，是□否□。
是否有制止餐饮浪费、节约用餐的消费提示，是□否□。
五、人员管理 学校负责人是否知晓食品安全管理责任，是□否□。
从业人员是否持有有效的健康证明，是□否□。
是否建立了从业人员食品安全培训制度，是□否□；是否有从业人员食品安全培训记录等纪实资料，是□否□。
从业人员是否佩戴口罩，是□否□；穿戴衣帽是否清洁干净，是□否□。
六、环境卫生 餐饮服务经营场所是否干净整洁，是□否□。
烹饪场所是否配置排风设备并定期清洁维护，是□否□。
七、原料控制（含食品添加剂）
是否有采购进口冷链食品的情况，是□否□；采购进口冷链食品是否严格查验“三证一码”，是□否□。
其他食品原料是否严格索取供货者的许可证、食品检验合格证或其他合格证明，并如实记录和保存相关信息或凭证，是□否□。
主副食品库管理是否做到通风、干燥、规范、有序，是□否□；是否存在有超过保质期的食品，是□否□。
八、加工制作控制
食品原料、半成品和成品在盛放、贮存时，是否相互分开，是□否□。
加工制作不同种类食品的设施设备及加工工具、容器等是否采用显著的标识进行了区分，是□否□。
食用物质和非食用物质是否存在有混合存放的现象，是□否□。
九、设施设备配备及运转情况
是否建成“互联网+明厨亮灶”，是□否□。
是否设立食品快检室，是□否□。
专间内配备的专用消毒（含空气消毒）、冷藏、冷冻、空调等设施是否运转正常，是□否□。
食品处理区放置的餐厨废弃物存放容器是否带有盖子，是□否□。
十、餐具、饮具清洗消毒 餐具、饮具的清洗、消毒、保洁设备设施运转是否正常，是□否□。
采购的集中消毒餐具、饮具是否有消毒合格证明、消毒日期、使用期限以及集中消毒服务单位的名称、地址、联系方式等具体信息，是□否□。
十一、校内食品销售 学校内是否有食品超市和小卖部，是□否□；校内食品超市和小卖部是否持有合法有效的食品经营许可证，是□否□。
十二、宣传教育 学校是否有食品安全的科普宣传教育工作方案，是□否□；采取的科普宣传措施有哪些
。
说明：1.各学校应对照本表设定的内容认真开展学校疫情防控与食品安全自查自纠。采取校外供 餐单位供餐的学校，应指派专人督促校外供餐单位对照本方案明确的自查自纠工作要点 开展学校疫情防控与食品安全自查自纠工作。
2.各学校认真填写本表，于开学后一周内向当地市场监管和教育部门报送本表。学校可将加盖公章的纸质版描件或复印件报送至当地市场监管、教育等部门，加盖学校公章的纸质版原件由学校存档备查。
学校食品安全管理人员签名：
手机号：
；学校校长（园长）签名：
手机号：
附件 2
学校疫情防控与食品安全部门间联合检查表 学校名称地址：
乡镇（街道）
学校
填表时间：2021 年
月
日
联合检查项目 联合检查要点 存在的问题 整改措施 一、供餐单位资质及等级 学校集中用餐是否由具有合法资质的学校食堂供餐，是□否□，餐饮服务食品安全量化等级为
；还是由具有合法资质的校外供餐单位供餐，是□否□，餐饮服务食品安全量化等级为
。
若为中小学学校食堂，是否被当地评为健康食堂，是□否□。
二、疫情防控常态化管理 是否建立了疫情防控常态化管理制度机制，是□否□。是否持续加强对经营场所清洗消毒、从业人员健康管理以及就餐人员控制和就餐秩序管理，是□否□。
三、禁渔管理 对加工使用的水产品是否能够提供合法来源凭证，是□否□；菜谱是否存在有“长江、汉江野生鱼”或“长江、汉江野生江鲜”等禁止的字样，是□否□。
四、制度管理 是否建立了 HACCP 或 ISO22000 等管理体系，是□否□；是否通过了体系认证，是□否□。
是否实施五常、6T 等食品安全管理，是□否□。
是否建立了食品安全自查自纠制度，是□否□；是否有食品安全自查自纠工作纪实资料，是□否□。
是否建立了原料控制、进货查验记录、食品添加剂管理、餐饮具清洗消毒、食品留样等食品安全管理制度，是□否□。
是否制定了食品安全事故应急处置方案，是□否□。
是否建立了食品安全舆情监测和处置机制，是□否□。
是否有制止餐饮浪费、节约用餐的消费提示，是□否□。
五、人员管理 学校负责人是否知晓食品安全管理责任，是□否□。
从业人员是否持有有效的健康证明，是□否□。
是否建立了从业人员食品安全培训制度，是□否□；是否有从业人员食品安全培训记录等纪实资料，是□否□。
从业人员是否佩戴口罩，是□否□；穿戴衣帽是否清洁干净，是□否□。
六、环境卫生 餐饮服务经营场所是否干净整洁，是□否□。
烹饪场所是否配置排风设备并定期清洁维护，是□否□。
七、原料控制（含食品添加剂）
是否有采购进口冷链食品的情况，是□否□；采购进口冷链食品是否严格查验“三证一码”，是□否□。
其他食品原料是否严格索取供货者的许可证、食品检验合格证或其他合格证明，并如实记录和保存相关信息或凭证，是□否□。
主副食品库管理是否做到通风、干燥、规范、有序，是□否□；是否存在有超过保质期的食品，是□否□。
八、加工制作控制
食品原料、半成品和成品在盛放、贮存时，是否相互分开，是□否□。
加工制作不同种类食品的设施设备及加工工具、容器等是否采用显著的标识进行了区分，是□否□。
食用物质和非食用物质是否存在有混合存放的现象，是□否□。
九、设施设备配备及运转情况
是否建成“互联网+明厨亮灶”，是□否□。
是否设立食品快检室，是□否□。
专间内配备的专用消毒（含空气消毒）、冷藏、冷冻、空调等设施是否运转正常，是□否□。
食品处理区放置的餐厨废弃物存放容器是否带有盖子，是□否□。
十、餐具、饮具清洗消毒 餐具、饮具的清洗、消毒、保洁设备设施运转是否正常，是□否□。
采购的集中消毒餐具、饮具是否有消毒合格证明、消毒日期、使用期限以及集中消毒服务单位的名称、地址、联系方式等具体信息，是□否□。
十一、校内食品销售 学校内是否有食品超市和小卖部，是□否□；校内食品超市和小卖部是否持有合法有效的食品经营许可证，是□否□。
十二、宣传教育 学校是否有食品安全的科普宣传教育工作方案，是□否□；采取的科普宣传措施有哪些
。
十三、综合监督 除学校食堂、校外供餐单位、校内食品超市和小卖部外，随机抽查该学校周边食品经营户
家，其中食品店
家、餐饮店
家，是否存在有违法违规行为，是□否□。
对该学校及其周边食品安全监督抽检
批次。其中，不合格
批次，合格
批次。
说明：1.各地应对照本表设定的内容认真开展学校疫情防控与食品安全部门间联合检查。
2.各地分别于 3 月 31 日、9 月 30 日前完成春秋季部门间联合检查，各联合检查组应及时认真填写本表，本表作为汇总形成《黄石市校园食品安全守护行动工作信息汇总表》 （详见附件 3）的备查依据。
联合检查组各成员签名：
联合检查组组长签名：
手机号：
附件 3
黄石市校园食品安全守护行动工作信息汇总表
填报单位：
县（市、区）部门间联合检查组
填报日期：2021 年
月
日 项目 数量 基本情况
辖区内持证学校食堂数（家）
实施五常、6T 等食品安全管理的单位数（家）
建立 HACCP 或 ISO22000 管理体系的单位数（家）
实施“明厨亮灶”数（家）
其中：视频式展示（家）
互联网式展示（家）
辖区内持证学生集体用餐配送单位数（家）
供应的学校数（个）
建立 HACCP 或 ISO22000 管理体系的单位数（家）
通过 HACCP 或 ISO22000 管理体系认证的单位数（家）
实施“明厨亮灶”数（家）
创建学校健康食堂（家）
督促整改情况 学校食堂整改问题数量 原料进货查验把关不严格（家）
食品加工制作行为不规范（家）
餐具用具清洗消毒不彻底（家）
加工制作环境不清洁（家）
其他食品安全问题（家）
供餐单位整改问题数量 原料进货查验把关不严格（家）
食品加工制作行为不规范（家）
餐具用具清洗消毒不彻底（家）
加工制作环境不清洁（家）
食品分餐配送过程不合规（家）
其他食品安全问题（家）
监督检查和案件查处情况 监督检查数（户次）
下达责令改正通知书（份）
行政处罚立案数（起）
罚没金额（万元）
吊销许可证（家）
取缔无证经营（家）
移送公安机关案件数（起）
刑事立案数（起）
说明：各县（市、区）部门间联合检查组应指定专门人员及时审核、汇总联合检查工作信息形成本表内容，各县（市、区）市场监管局分别于 3 月 31 日、9 月 30 日向市市场监管局报送本表。
本表信息汇总人签名：
手机号：
；审核人签名：
手机号：
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